Аномалии на клепачите
Някои аномалии на клепачите са свързани с възрастта.
Основните прояви са следните:
Излишната кожа на горния клепач е свързана с увисването на поддържащата тъкан и се нарича дерматохалаза.
Тъмните кръгове съответстват на локализирано изтъняване на клепача с хиперпигментация.
Разхлабването на архитектурата на поддържащата мембрана на клепача, наречена преграда, и излишното изпъкване на орбитална мастна тъкан водят до образуването на джобове на клепачите. Те се появяват като кръгли или удължени издатини на клепачите в междинната им част с орбиталния ръб.
Отпускането на страничните сухожилия на клепача и преувеличената хиперлакситност на клепача са отговорни за аномалии в статиката на клепача:
- обръщане извън клепача: ектропион.
- завъртане вътре в клепача: ентропион.
- спускането на свободния ръб на долния клепач увеличава зоната на бялото, видимо на окото. Това е "склералното шоу" или "склералното шоу" или "кръглото око".
Отпускането на мускула на леватора и постепенното дезинсертиране на вмъкването му водят до появата на умерено падане на горния клепач, което покрива повече или по-малко роговицата, а понякога и зеницата. Апоневротичната птоза ограничава зрителното поле нагоре, особено когато достига зеничната ос.
Отпускането на фронталния мускул, поддържащата тъкан на кожата на челото и закрепванията на ретро-вежната кост са отговорни с възрастта за птоза на веждите. Проявява се чрез централно и особено външно спускане на веждата, понякога ограничаващо зрителното поле нагоре...
Всички тези аномалии често са свързани с преобладаване на едната или другата. Хирургията може да поправи едно, но да влоши или да предизвика друго.
Интервенции
Най-често се извършват под местна упойка или самостоятелно, или потенцирани с помощта на анестезиолог.
Различните техники
>> Излишната кожа може да бъде резецирана или просто с елипсовидна резекция в горната палпебрална гънка, или триъгълна във външния ъгъл. Той е най-ефективен чрез комбиниране на резекция с приблизително еднакъв размер на подлежащия мускул: орбикуларис. Това е миокутанна резекция, която е най-честото лечение за дерматохалаза.