Ankyloglossia - експерти по HiPP за съкратени езикови връзки

04.2019
Автор г-жа Л. Урлевиц, акушерка от Фрехен

Подвижността на езика и устните са важни предпоставки за езиковото развитие, оформянето на небцето и челюстта, неповреденото носно дишане и отпуснатите мускули на врата и гърлото. В кърмаческа възраст езикът играе важна роля при кърменето. Когато се облече правилно, той лежи над долната дъвка и се движи нагоре и надолу, когато пие. Това вълново движение кара кърмата да тече в устата на бебето (Moghtader, 2018). Съкратената ямка на езика е съответно забележима при новородени поради трудности при кърменето.

Анкилоглосия
Лентовата лента е мембрана в оста на симетрия на устата, която свързва долната страна на езика с пода на устата. В повечето случаи е видимо, когато повдигнете езика си към покрива на устата си. Ако тази мембрана е съкратена, може да има ограничения. Прави се разлика между предна анкилоглосия - езикът е твърде напред и следователно е твърде стегнат - и задна анкилоглосия - луничката седи достатъчно назад, но е твърде стегната или твърде дебела, за да позволи неограничено движение на езика (Европейски институт за кърмене и кърмене, 2019).

Съкратеният френулум на езика може да се развие в началото на отношенията на кърмене чрез едно или повече от следните Симптоми правят забележими (виж Guóth-Gumberger & Karall, 2016):

Детски напитки много рядко (12 пъти на ден);
Кърмачето често пристава и след това се пристава отново, без продължително смучене;
Неефективно хващане на гърдата (напр. Само малко хващана тъкан или липса на значителни смукателни движения в областта на слепоочието);
необичайна форма на езика, изразена смукателна везикула на устната;
Хълцане, газове, чести оригвания;
Езикът на бебето никога не играе извън устата;
Недостатъчен пренос на мляко (напр. Кърмата никога не се вижда, няма преглъщане);
Болка в зърното, възпалени зърна;
не се забелязва изпразване на гърдата от кърмене
Застой на мляко, мастит, абсцес;
възможни увреждания при пиене от бутилката (напр. бебето пие лошо цялата или последната част от храненето, губи мляко от ъглите на устата, трудно се поддържа вакуум, бутилката може лесно да се извади от устата).

Развитие на теглото в анкилоглосия
Нарушенията, причинени от съкратен езиков френулум, могат да възникнат от раждането, по време на периода на кърмене или дори след периода на кърмене. В резултат на това наддаването на тегло на бебето варира в зависимост от времето, в което настъпват уврежданията. Някои кърмачета със съкратен френулум ще се развият в съответствие с процентилната крива. Други или попадат под процентилната крива за тегло при раждане, или първо наддават, а след това започват да падат под нормалното тегло след около четири до шест седмици. Това се дължи на факта, че в някои случаи производството на мляко първоначално започва, но нарушаването на подвижността на езика след няколко седмици означава, че производството на мляко не може да се поддържа поради липса на стимулация (Moghtader, 2018).

Дългосрочни последици
Ако съкратеният френум на езика не бъде разпознат, могат да настъпят дългосрочни последици. В дългосрочен план връзката на кърменето може да се характеризира с много чести инвестиции. В някои случаи това е достатъчно, за да компенсира ограничената подвижност на езика и устните. Неоткритата и нелекувана анкилоглосия обаче често води до Отбиване или да Неуспех за процъфтяване на бебето. Също така Въвеждане на допълващи храни може да бъде по-трудно, защото езикът гарантира, че движението на храната в устата е осигурено. В по-късно детство може да има ограничения на Развитие на езика и настъпват несъответствия на челюстта (Guóth-Gumberger & Karall, 2016). Дейности като ядене на твърда храна или целувки също могат да бъдат нарушени (Moghtader, 2018).

терапия
Терапията на анкилоглосията е френотомията, минимално инвазивна процедура, при която езиковият лигамент е прекъснат. Процедурата трябва да се направи възможно най-рано, за да се осигури успешна връзка с кърменето и да се избегнат дългосрочни последици. Лекар или зъболекар извършва процедурата под местна упойка. Остава диамантена рана. Заздравяването на раната е отворено. Упражненията за разтягане се препоръчват в продължение на 4 седмици след процедурата, за да се избегне слепването на ръбовете на раната (Moghtader, 2018).

Последващи грижи от акушерка или консултант по кърмене
След процедурата е необходима последваща грижа от акушерка или консултант по кърмене, за да се установи или подкрепи връзката на кърменето. Това включва позициониране на ставите в оптимални позиции за кърмене, подкрепа за намаляване на допълнителното хранене, документиране на историята на теглото и лечение на възпалени зърна (Moghtader, 2018).

Заключение:
Ако връзката с кърменето е нарушена, винаги трябва да се има предвид съкратената ямка. Тъй като неоткритата анкилоглосия може да причини множество увреждания, важно е симптомите да бъдат разпознати и засегнатите двойки майка-дете да бъдат препратени до правилното лице за контакт, за да може френотомията да се извърши професионално и да се проследи.