Анкилозиращият спондилит засяга предимно млади хора - здраве; Обща медицина
Еволюцията на болестта е дългосрочна. Настоящите епидемиологични данни показват, че анкилозиращият спондилит е най-малко толкова често срещан, колкото ревматоидният артрит, така че в зависимост от разпространението на HLA B27 антиген в избрана популация, честотата на анкилозиращия спондилит е между 0,5 и 1,9%. Често първите симптоми на анкилозиращ спондилит се появяват постепенно и могат да включват честа болка и скованост в долната част на гърба.
Мъжете са най-засегнати
Честотата е 2-3 пъти по-висока при мъжете, по-често при младите мъже. Това засяга особено младите хора на възраст между 15 и 40 години и особено хората, които полагат интензивни физически усилия. Последните проучвания показват, че пациентите са засегнати от болестта през най-продуктивния период от живота. „За разлика от ревматоидния артрит, който може да се появи на всяка възраст, анкилозиращият спондилит засяга предимно младите хора“, обяснява проф.
Д-р Стефан Сутеану, ревматолог.
Засяга работоспособността
Еволюцията на болестта (тежка, хронична, инвалидизираща) причинява голям брой пациенти преждевременно да прекъснат професионалната си дейност или да не могат да работят, което определя същественото увеличение на социалните разходи на заболяването. „Това състояние засяга не само качеството на живот, но и работоспособността“, добавя проф. Д-р Сутеану.
Въпреки че тежестта на анкилозиращия спондилит се различава от човек на човек, някои пациенти стават инвалиди, страдащите от прогресиращ спондилит могат да страдат от множество деформации.
Причините за анкилозиращ спондилит са неизвестни, но генетичният фон играе важна роля: 95% от пациентите с анкилозиращ спондилит имат общ генетичен маркер, наречен HLA B27. Но това, че човек има този генетичен маркер, не означава, че ще развие и това заболяване.
В допълнение към болките в гърба, други симптоми могат да включват: загуба на апетит, умора, анемия, възпаление на очите (увеит) и храносмилателни прояви. .
Около 30% от страдащите от анкилозиращ спондилит също имат системни симптоми и почти половината от пациентите с анкилозиращ спондилит имат асимптоматично възпаление в червата и при 5% или 10% от пациентите може да се превърне в заболяване. възпалително заболяване на червата с неприятни симптоми.
С напредването на болестта гръбначният стълб може да се възпали, като по този начин ограничи подвижността на пациента. Тъй като изпитват болка при навеждането, много пациенти прибягват до наклонена позиция на тялото, която влияе на стойката им.
Анкилозиращият спондилит може да бъде диагностициран поради специфични симптоми, чрез клиничен преглед, кръвни изследвания, рентгенови лъчи, ЯМР. Класическите лечения за AS включват противовъзпалителни лекарства, модифициращи болестта агенти, стероиди, които действат върху симптомите, но не спират прогресията на заболяването.
Доказано е, че биологичната терапия (анти-TNF агенти) е ефективна за лечение както на симптомите на заболяването, така и за спиране на прогресирането на ставното увреждане.
Клиничната картина е доминирана от хронично, прогресивно увреждане на ставите с еволюция към ставни деформации, анкилоза, физическо увреждане. Системни увреждания могат да възникнат по време на анкилозиращ спондилит или дори от неговото начало, характеризиращи се с очни, сърдечни, белодробни, бъбречни увреждания. Те са последвани от значителна преждевременна смъртност и значително намаляване на продължителността на живота на пациентите.
Едно проучване установи, че от 529 пациенти със спондилит, с платена работа преди поставяне на диагнозата, 5% са се пенсионирали през първата година след поставяне на диагнозата, 13% след 5 години, 21% след 10 години, 23% след 15 години и 31 % след 20 години.
Друго проучване, публикувано през 2001 г., уточнява, че 31% от пациентите с анкилозиращ спондилит (42,2% от жените с тази диагноза) не могат да работят поради това състояние и 15% от тези, които все още си намират работа откажете се от него в резултат на физическото състояние, което не позволява да бъдат включени в подредена програма за дейност.
Засегнато е качеството на живот на пациентите с анкилозиращ спондилит, почти всички диагностицирани с изразена умора, болка и скованост на ставите. Една трета от тях не могат да се движат, като промяната във функционалните индекси в случая на тези пациенти е една от най-забележимите в сравнение с тези при инвалидизиращи състояния.