Анизометропия - причини, симптоми и лечение
Ако видът или степента на аметропия между дясното и лявото око се счита за Анизометропия (Неравенство) определена. Такъв е случаят, ако има разлика от поне 2,00 диоптъра.
Съдържание
Какво е анизометропия?
При анизометропията лявото и дясното око се различават значително по отношение на вида или степента на оптичната аметропия. Възможни са голямо разнообразие от разлики. Например едното око може да бъде късо, а другото далновидно. Друга възможност е едното око да е само леко далекогледно, а другото много силно.
Ако голяма анизометропия се прояви в детска възраст, това може да доведе до функционално увредено зрение на окото, което е по-аметропно. По време на тази фаза, която е много важна за развитието, окото е силно занемарено от мозъка, за да не се научи да вижда правилно. Това не може да бъде обърнато дори чрез по-късна корекция. Ето защо анизометропията в детска възраст определено трябва да се лекува.
причини
Има многобройни възможни причини за анизометропията. Фокусът на светлинните лъчи, които падат върху окото, не е върху ретината, което е необходимо за предаване на остри сигнали на изображението в мозъка. При късогледство фокусната точка лежи пред ретината, защото окото е или твърде дълго, или пречупващата сила на очната леща е твърде висока.
При далекогледството е точно обратното: окото е или твърде късо, или пречупващата сила на лещата е недостатъчна. И в двата случая фокусът е зад ретината. Аметропията често се появява в детска възраст и след това продължава цял живот. Други зрителни дефекти, от друга страна, се развиват с възрастта.
Причините за така наречената рефракционна анизометропия са разликите в рефракционния индекс на роговицата и лещата. Анизометрията на дължината се дължи на факта, че очните ябълки са с различна дължина. Липсата на очна леща е частен случай на анизиометропия. Това може да се дължи на нараняване или отстраняване на лещата.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Анизометропията показва, че стойностите на очилата на двете очи се различават повече от два диоптъра. Засегнатото лице може да бъде едновременно и късогледство, и едновременно далекогледство. Това е огромна тежест за мозъка, тъй като зрителният нерв непрекъснато транспортира остри, но и размити изображения в мозъка едновременно.
Обектите в близост до окото се показват рязко от късото око и замъглено от далекогледското око. При обектите, които са в далечината, е точно обратното. При здрав човек в мозъка пристигат две относително еднакви изображения. Ако има анизометропия, изображенията са много различни.
В този случай трябва да се идентифицират острите представления и да се маскират по-малко добрите. Тези, които страдат от тежка анизометропия, често се оплакват и от уморени очи и главоболие.
Диагноза и курс
Очният лекар или оптикът може да определи точната степен на анизометропията чрез измерване на зрителната острота. За това обикновено се използва рефрактометър. Това устройство предоставя стойността на сферата (дадена в диоптри) и друга информация за това дали има някакъв астигматизъм.
Визуалният помощник се коригира въз основа на събраните стойности. Зрителната острота се определя отделно за двете очи. В крайна сметка и двата зрителни дефекта трябва да бъдат коригирани. Това прави възможно използването на изпъкнали лещи в едната част и вдлъбнати лещи в другата. Почти всеки има незначителни отклонения между дясното и лявото око.
Ако не се лекува, анизометропията често води до страбизъм в ранна детска възраст. Причината за това е, че по-слабото око се "изключва" от мозъка, така да се каже. Следователно анизометрията трябва да се лекува, ако е възможно, преди да настъпи пубертетът, тъй като вече не може да се лекува успешно в по-късен момент.
Кога трябва да отидете на лекар?
Всеки, който редовно страда от уморени очи, главоболие или чувство на натиск около очите, трябва да потърси медицинска помощ. Лекарят може да определи дали става въпрос за анизометропия и при необходимост да се консултира с офталмолог или оптик. Анизометропията винаги трябва да се диагностицира и лекува, за да се избегне дългосрочно увреждане на зрението. Ако зрителното разстройство остане нелекувано, това може да доведе и до намалено благосъстояние, хронично главоболие и други оплаквания.
Носещите очила и контактни лещи трябва да говорят с офталмолог, ако имат пристъпи на мигрена или имат все по-лошо зрение. Тъй като анизометропията може да се влоши с възрастта, зрението на двете очи трябва да се проверява редовно. В тежки случаи силата на диоптъра трябва да се регулира ежегодно или по-често, за да се осигури оптимално зрение. Следователно: дори при диагностицирана анизометропия трябва да ходите редовно на офталмолог или оптик. Ако въпреки това възникнат оплаквания, се препоръчват допълнителни разследвания. Може да има друго състояние на очите, което се нуждае от лечение.
Лечение и терапия
Ако се използват очила в случай на анизометропия, има някои недостатъци: Корекцията води до изображения на ретината с различни размери, които са слабо или не се обработват от мозъка. Очите също изглеждат много различно зад лещите, а също така има и едностранно натоварване под налягане.
Има ограничения по отношение на комфорта и естетическия ефект. Оптикът обикновено има ограничения, така че три диоптъра са максималната разлика между дясната и лявата леща. Ако аметропията се отклонява по-силно, са възможни нарушения на възприятието. Контактните лещи са по-подходящи за коригиране на голяма анизометропия.
Предлагат се и хирургични интервенции, но хирургичната корекция на очите при деца е противоречива. В зряла възраст анизометропията може да се извърши и чрез лазерна операция на очите след адекватна симулация на контактни лещи.
Outlook и прогноза
Анизометропията няма добри перспективи за подобрение без офталмологична терапия. Вместо това през следващите месеци и години може да се очаква увеличение на жалбите.
Без коригиращи действия информацията от по-слабото око няма да бъде адекватно обработена в мозъка. Следователно нервният кабел видимо атрофира. При тези пациенти настъпва страбизъм и в дългосрочен план се наблюдава допълнително увеличаване на зрителното увреждане. Пълно излекуване на анизометропията не винаги се дава, дори и при ранно лечение с настоящите медицински възможности. Това зависи от съществуващата зрителна острота.
Има обаче ясни подобрения с добър план за лечение, който трябва да се изготви и да се спазва в продължение на много години. Зрителната острота на по-слабото око може да се тренира по-силно чрез различни методи, така че да се развие зрение в това око. Зрението на двете очи се приспособява едно към друго с бавни стъпки.
Въпреки че развитието на окото вече е приключило на 12-годишна възраст, в случай на анизометропия трябва да се вземат необходимите лечения и терапевтични мерки в зряла възраст. Съществува много висок риск от рецидив, на който трябва да се противодейства. Поради възможността за рецидиви, пациентът рядко излиза от лечението като напълно излекуван.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Най-добрият начин да избегнете анизометропията е да направите сами нещо активно, за да поддържате нормално зрение и да предотвратите лошо зрение. Може да ви помогне да обърнете внимание на разстоянието за четене (не по-малко от 30 сантиметра), тъй като твърде краткото разстояние на четене насърчава късогледството. Ако работите много на компютъра си, трябва да изберете голям монитор и да го поставите на метър от вас.
По време на шевната работа е препоръчително от време на време да гледате в далечината. Трябва да се осигури и добро осветление. Малко обучение на очите не променя анатомичните условия на очите, т.е. оптиката, но контрастната чувствителност се увеличава. Дори малки дейности като носене и премахване на визуалната помощ помагат за това.
Последваща грижа
Лечението на анизометропия обикновено не води до окончателно излекуване. По-специално възрастните често рецидивират след успешна терапия в млада възраст. В резултат на това е необходима постоянна корекция на зрението, но това се лекува само от лекар в случай на остри оплаквания.
За определяне на зрителната острота се използва рефрактометър. Пациентът може да избира между визуалните помощни средства за по-малки диоптрични разлики между дясното и лявото око. Трябва да се използват контактни лещи, ако има големи отклонения. Научно е признато, че обработката на изображенията е сравнително напрегната за мозъка.
Възприятията за ежедневието обаче едва ли предлагат трудности, така че зрението да е прилично. Някои пациенти избират да имат операция, която също е лечима за анизометропия. Възрастните могат да укрепят зрението си чрез малки упражнения.
Те могат лесно да се извършват на работа или в личен живот. Трябва да се спазва разстояние за отчитане от поне 30 сантиметра. Когато работите на екрана, трябва да предпочитате големи дисплеи и да не се взирате непрекъснато в монитора. Погледът в далечината увеличава контрастната чувствителност.
Можете да направите това сами
Ежедневието с анизометропия без подходяща корекция е трудно за овладяване. Често мозъкът изключва едното око, другото остава нетренирано. Засегнатите не могат да направят нищо, за да се лекуват сами, освен да се предадат в ръцете на офталмолог.
В повечето случаи аметропията се коригира с контактни лещи. Корекцията с очила може да доведе до изображения на ретината (анисейкония) в различни размери. Те могат да бъдат приети само неадекватно или изобщо не от мозъка. Допълнителни трудности биха възникнали поради оптичното отпечатване и теглото на различните лещи.
Следователно корекцията с помощта на контактни лещи е избраният метод. Това също улеснява ежедневието, тъй като контактните лещи лежат директно върху окото и „изпращат“ образите, възприети към мозъка, в обработваемо впечатление. Това вече може да комбинира двустранните впечатления в едно цяло. Тогава различна аметропия вече не е проблем. Въпреки това, зрителното увреждане трябва да се проверява на редовни интервали от офталмолога, за да може той да регулира необходимата сила на лещата.
Необходимо е обучение дори след поставяне на контактни лещи. В крайна сметка мозъкът първо трябва да свикне да получава „нормални“ впечатления. Тогава е важно да упорствате.