Ангиопластика r; nale IM2P радиология (Cфte d or-jura)
Бъбречна ангиопластика
За какво става дума ?
Тази процедура включва повторна хидроизолация на артериите, засегнати от стесняване или запушване, чрез разширяването им с малък балон и обикновено поставяне на малка допълнителна метална протеза, наречена стент.
Бъбречната ангиопластика включва артерията, доставяща бъбрека. Това е доста деликатна операция, изискваща обучен оператор.
Първо, ангиограма ви позволява да определите точно местоположението на лезията, която трябва да бъде лекувана с точност.
Болест
Това е стесняване или запушване на едната или двете бъбречни артерии.
Това стесняване може да причини или влоши тежко високо кръвно налягане. Бъбречната недостатъчност често също е свързана.
Решението за извършване на ангиопластика се взема, когато присъстват определен брой елементи: исхемично бъбречно доплерово страдание, стегната стеноза, тревожна бъбречна ситуация (спасяване или профилактика на нефронен капитал), неконтролируема артериална хипертония, сърдечна недостатъчност.
В някои случаи този жест е решен да се опита да избегне бъдещото използване на диализа.
В повечето случаи стесняването на артерията е свързано с атеросклеротични лезии.
Какво е атеросклероза ?
Артериите могат да бъдат частично или напълно (запушване) блокирани от отлагания по стените му, наречени атероматозни плаки. Това заболяване, атеросклероза, може да бъде отговорно за различни симптоми, свързани с липсата на кръвоснабдяване. Например, запушена артерия в долния крайник може да причини болка, когато ходите, а понякога и когато лежите.
Други сайтове също могат да бъдат засегнати:
каротидни артерии (които доставят мозъка) с риск от хемиплегия
артериите на краката, които могат да причинят болка при ходене или в покой или дори заздравяващи проблеми при напреднали случаи.
коронарните артерии, водещи до ангинални болки или инфаркт на миокарда.
Лечения:
Как се лекува това заболяване ?
Заедно с медикаментозното лечение понякога е от съществено значение да се „деблокира“ съдът или да се „заобиколи“ (това е байпас). Днес в много случаи операцията може да бъде заменена от ангиопластика.
Тази техника включва поставяне на малък балон в артерията при стесняването или запушването и надуването му. По този начин атеросклеротичната плака се смачква от балона до стената и артерията се отваря отново. Този балон се въвежда в артерията през кожата.
Тази процедура може да подобри или да накара симптомите ви да изчезнат, защото позволява на артерията да доставя повече кислород на тъканите ви, без да се налага операция.
Бъбречна ангиопластика:
Ходът на изпита
Ангиопластиката включва три основни етапа:
Поставяне на антеопластичния катетър на нивото на запушената артерия след артериална пункция под локална анестезия при ефективна седация в присъствието на медицинска сестра анестезиолог
Надуване на балона за отпушване на блокираната артерия и поставяне на стента
Изваждане на катетъра и компресиране на мястото на пункцията
Докато балонът се надува, може да изпитате леко болезнено усещане, което ще продължи само няколко мига и ще спре веднага щом балонът се изпусне. През повечето време ангиопластиката се завършва чрез имплантиране на стент.
Какво е стент или "стент" ?
Това е малка метална пружина, която се поставя вътре в артерията, през същия малък отвор, който е направен за разширяване. Този стент е оставен на място за постоянно. Неговата роля е да поддържа артерията напълно отворена, когато балонът за ангиопластика не е достатъчно ефективен.
Има ли рискове, свързани с бъбречната ангиопластика?
Всяка намеса в човешкото тяло, дори извършена при условия на максимална компетентност и безопасност, крие риск от усложнения. Рисковете са, от една страна, рисковете от артериография и специфичните за бъбречната ангиопластика
Рискове от всяка артериография:
Локално на мястото на пункцията може да възникне хематом, който ще отшуми след две до три седмици. По изключение лезиите на артерията може да изискват допълнително лечение.
Като цяло рисковете се дължат на инжектирането на йодния продукт, използван за артериална идентификация