Ангина, тонзилит, тонзилит

определение

Тонзилитът или ангината на сливиците е възпаление на сливиците. Заедно с фарингеалните сливици и езиковите сливици, небните сливици формират част от собствената защитна система на тялото като лимфен фаринкс пръстен. Те се защитават от инфекции и подобно на лимфните възли се подуват в процеса.

ангина

Острият тонзилит (наричан още ангина тонзиларис) обикновено е остро, бактериално възпаление на сливиците. Често вирусната инфекция на гърлото го предхожда. Децата и юношите в училищна възраст са най-засегнати, рядко малки деца или възрастни. Вирусите и бактериите могат да се предават чрез капкова инфекция (кашляне, кихане, говорене, целуване).

Тонзилитът е заразна болест. Следователно засегнатите трябва да избягват контакт с други (т.е. без детска градина, училище, офис). След като мине през, тонзилитът не предпазва от рецидив на заболяването.

причини

Често започва с вирусна ангина, която е последвана от бактериална инфекция, която води до гноен тонзилит. Сериозното, гнойно възпаление често се причинява от бактерии, а понякога и от вируси. В повечето случаи бактериите са стрептококи, по-рядко други бактерии (пневмококи, стафилококи, хемофилен грип). Тъй като има много много различни видове стрептококи и имунната система може да се адаптира само към един тип наведнъж, възможно е да се свива ангина отново и отново.

Тонзилитът може да бъде еднократно събитие (остро), персистиращо за дълъг период (хронично) или рецидивиращо (повтарящо се). Причинява се от отслабена имунна система, напр. предпочитан от стрес или хронични заболявания.

Острият тонзилит може също да бъде страничен ефект от други инфекциозни заболявания или други сериозни заболявания, например:

  • Скарлатината и дифтерията винаги са свързани с ангина
  • Жлезиста треска на Pfeiffer
  • туберкулоза
  • Левкемия: остра миелоидна левкемия (AML)

Важно е тези заболявания да бъдат диагностицирани и патогените да бъдат проверени.

Симптоми (оплаквания)

Острият тонзилит обикновено започва внезапно и бурно със силно чувство на болест и бързо покачване на температурата (над 38 градуса по Целзий)

  • Поглъщане на болка и болки в гърлото
  • Сливиците са зачервени, подути и имат набраздена или точковидна гной
  • Чувство на гърди в гърлото и "бучка" произношение, но без дрезгавост
  • Неприятен вкус в устата и лош дъх
  • Възможно увеличени лимфни възли на врата, които са болезнени при натиск
  • При деца също могат да се появят стомашни болки и повръщане
  • Обикновено при ангина няма кашлица, хрема и пресипналост

Диагноза (преглед)

Тонзилитът се диагностицира въз основа на симптомите. Важно е да се прави разлика между вирусни и бактериални причини. По-специално, определен вид бактерии (стрептококи от група А) трябва да бъдат открити възможно най-рано, тъй като тези бактерии, ако не бъдат лекувани, могат да доведат до сериозни възпаления на сърцето (ендокардит), ставите (артрит) и бъбреците (гломерулонефрит).

Има следните опции за откриване на бактерии:

  • Тампон от гърлото (бърз стрептококов тест)
  • Бактериална култура
  • Кръвни тестове

Терапия (лечение)

Бактериалната стрептококова инфекция се лекува с антибиотици. Важно е лекарството да се приема, както е предписано от лекар, тоест антибиотикът трябва да се приема толкова дълго, колкото е предписал лекарят. В противен случай съществува риск от вторични заболявания на сърцето, мускулите, ставите и бъбреците.

В случай на вирусна инфекция, лечението е чисто симптоматично (оплаквания). Треската може да бъде намалена с антипиретични лекарства (супозитории), затрудненото преглъщане и болки в гърлото с лекарства за облекчаване на болката, таблетки за смучене и гаргара.

Какво можеш да направиш сам?

  • Пациентът трябва да се успокои (почивка в леглото) и да пие много течности, дори ако това причинява дискомфорт (риск от дехидратация). Плодовите сокове не са подходящи, тъй като те също дразнят гърлото.
  • Таблетките за смучене могат да помогнат за облекчаване на затрудненото преглъщане (но те не се борят с патогените).
  • Треската може да се понижи с компреси за крака и евентуално супозитории за треска.
  • Достатъчна топлина (влажна, топла обвивка на врата).
  • Всеки тонзилит по принцип принадлежи към лечението. Ако има силно подуване в гърлото със затруднено дишане и ако се образува абсцес, съществува риск от задушаване = спешен случай .

Възможни усложнения

Ако няма усложнения или вторични заболявания, симптомите обикновено отшумяват сами след около седмица.

Често усложнение на гнойната ангина е перитонзиларният абсцес (събиране на гной в сливичното легло), в най-лошия случай, последван от венозна тромбоза на шийната вена. Това е спешно състояние и трябва да се лекува незабавно. Абсцесът трябва да бъде отстранен хирургически. Сливиците обикновено също се отстраняват в същия сеанс (тонзилектомия).

Благодарение на антибиотичните терапии едва ли има сериозни късни усложнения като ревматизъм, бъбречни заболявания (гломерулонефрит), сърдечни заболявания (ендокардит, възпаление на вътрешната обвивка на сърцето).

Повтарящият се тонзилит (хроничен тонзилит) може да означава, че сливиците трябва да бъдат отстранени хирургично (тонзилектомия).