Ангина пекторис, тясно сърце

определение

Пълното затваряне на стеснената коронарна артерия води до инфаркт. Всяка тежка и продължителна ангина пекторис може да бъде причинена от инфаркт. Стесняването на коронарните артерии води до недостатъчно снабдяване на сърдечния мускул с кръв и кислород.

Ишемичната болест на сърцето е една от основните причини за смърт в индустриализираните страни, като мъжете са по-често засегнати от жените.

Ангина форми

  • Стресова ангина
  • Нощна ангина
  • Стабилна стенокардия = симптомите винаги се проявяват при подобен стрес
  • Нестабилна агина пекторис = когато стабилната стенокардия се появява по-често и по-тежко от обикновено или когато вече е в покой
  • Устойчива на терапия ангина пекторис

причини

Причината за ангина пекторис е стесняването на коронарните артерии поради мастни натрупвания и калцификация. Това е нормален процес на стареене, който може да се ускори от различни рискови фактори.

Рискови фактори, които могат да доведат до втвърдяване на артериите (артериосклероза):

  • високо кръвно налягане
  • Висок холестерол (хиперхолестеролемия)
  • Дим
  • Диабет
  • Затлъстяване
  • Заседнал начин на живот
  • семейно разположение

Болести, които също могат да насърчат ангина пекторис:

Симптоми (оплаквания)

Типичните симптоми на ангина пекторис са прищипване, притискащи болки в сърдечната област, най-вече зад гръдната кост; стягане в гърдите и затруднено дишане. Симптомите често се появяват по време на физическо натоварване (изкачване на стълби) или психологически стрес (стрес). Студената или тежка храна също може да предизвика атака на anigna pectoris. След малко почивка те изчезват отново след няколко минути или се подобряват веднага след прилагане на нитроглицерин (нитро спрей, нитро капсули). Ако заболяването е напреднало, симптомите се проявяват и в покой или в легнало положение.

Типичните симптоми на ангина пектоис са:

  • Стягане или натиск в гърдите
  • Стреляща или пареща болка зад гръдната кост, евентуално излъчваща в лявата ръка, горната част на корема или челюстта, усещане за прищипване и задавяне в гърлото
  • Болката в гърдите често е придружена от тревожност и остър задух.

Обикновено симптомите на ангина пекторис се подобряват веднага след приложение на нитроглицерин (нитро спрей, нитро капсули).

Задействащи пристъпи на ангина пекторис:

  • Физически стрес (изкачване на стълби)
  • След голямо хранене
  • студ
  • Стрес, вълнение

Диагноза (преглед)

Допълнителната диагностика включва:

  • Кръвен тест (за да се изключат други заболявания)
  • Електрокардиограма (EKG), така че да може да се прави разлика между пристъп на ангина пекторис и инфаркт
  • Ергометрия (стрес ЕКГ)

Могат да последват допълнителни разследвания:

  • Сърдечен ултразвук (ехокардиограма)
  • Сцинтиграфия на миокарда
  • Коронарография (изследване на контрастна среда на коронарните съдове)
  • Ядрено-магнитен резонанс (MRI), показващ коронарните артерии (Angio-MR)

Терапия (лечение)

тясно

Важно е да се лекуват основните заболявания или фактори, които могат да доведат до артериосклеротично свиване на коронарните артерии: лечение на високо кръвно налягане и понижаване на холестерола, намаляване на затлъстяването, отказване от тютюнопушенето, лечение на диабет или заболявания на щитовидната жлеза, упражнения и намаляване на стреса.

Лекарства

  • Нитрати: разширяване на коронарните артерии с подобряване на сърдечната циркулация, лекарства за припадъци! Най-важният страничен ефект: спад на кръвното налягане.
  • Молсидомин: стимулира притока на кръв в коронарните съдове; има дългосрочен ефект и предотвратява атаките.
  • Бета-блокери: намаляват сърдечната честота и кръвното налягане, както и нуждата от кислород на сърцето, като по този начин атаките на ангина пекторис се намаляват
  • Блокери на калциевите канали: понижават кръвното налягане и консумацията на кислород на сърдечния мускул и по този начин честотата на атаките.
  • Инхибиране на активността на кръвните тромбоцити (аспирин и други), за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в коронарните артерии или инфаркт.

Медицински или хирургични интервенции (в зависимост от тежестта на заболяването)

  • Балонна дилатация за разширяване на коронарните артерии.
  • Стент: Вмъкване на вътрешен стент
  • Байпасна операция: преодоляване на свиването с парче вена или артерия (arteria mammaria).

Възможни усложнения

Ако болката в гърдите е неясна или ако пристъпът не настъпи при привикналите преди обстоятелства, винаги трябва незабавно да се потърси лекар.

В случай на консервативно лечение (без операция), предписаното лекарство трябва да се приема точно както е предписано от лекар. С правилното лечение, ангина пекторис може да води почти нормален живот в продължение на години.

Ако обаче симптомите на нитроглицерин реагират по-зле или вече не реагират, трябва да се извърши спешен медицински преглед. Така наречената нестабилна ангина пекторис може да е признак на инфаркт.

Превантивни мерки (превантивни мерки)

Втвърдяването на артериите като причина за ангина пекторис може да бъде предотвратено чрез премахване на рисковите фактори за тютюнопушене, лоша диета, заседнал начин на живот и затлъстяване.

Лекарствата за лечение на високо кръвно налягане, диабет или високи нива на холестерол трябва да се приемат редовно.