Ангина пекторис - може да бъде предотвратена или само лекувана
Общ преглед
Сърцето е помпа, отговорна за циркулацията на кръвта в тялото. Ангина пекторис описва болката, дискомфорта или други свързани симптоми, които се появяват, когато притокът на кръв към мускулните клетки на сърцето не е достатъчен за задоволяване на енергийните му нужди.
Миокардът се доставя с кръв от коронарните артерии. Ако тези кръвоносни съдове са намалени, кръвта не е достатъчна, за да бъде доставена до свиващия се сърдечен мускул, за да отговори на енергийните нужди и така може да възникне ангина.
Класическото описание на ангина е болка, тегло или натиск, който излъчва в гърдите, шията, челюстта или зъбите, понякога в долната част на ръцете. Тя може да бъде свързана със затруднено дишане, гадене, повръщане или изпотяване.
Много пациенти не използват болката като описание на ангина пекторис, а описват чувство на ситост, стягане, парене.
Ангината често се причинява от упражнения или други уморителни дейности. Когато тялото иска от сърцето да изпомпва повече кръв, от сърдечния мускул се изисква да работи по-усилено, което води до превишаване на наличното енергийно ниво.
Когато тялото почива, ангината пекторис трябва да изчезне. Ангината има тенденция да напредва бавно с течение на времето и пациентите може да не осъзнаят, че техните симптоми се дължат на различни сърдечни заболявания.
За съжаление, при някои пациенти ангина пекторис може да няма симптоми, дори ако коронарните артерии се стесняват, така че те могат да получат медицинска помощ в средата на инфаркт или инфаркт, когато коронарната артерия е напълно блокирана. Това важи за жени, които могат да имат нетипични симптоми на ангина пекторис, включително умора, неразположение или световъртеж.
Ангината е предупредителен знак, че мускулът не получава достатъчно кръв и кислород. Но независимо от това ангината може да доведе до инфаркт или инфаркт. Терминът "ангина" може да се използва за описание на различни коремни болки, дължащи се на намалено кръвоснабдяване на червата.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Причини за ангина пекторис
Най-честата причина пациентът да се оплаква от ангина пекторис се дължи на намален кръвен поток от коронарните артерии, причинен от атеросклеротична болест на сърцето.
Холестеролът, който се натрупва постепенно върху вътрешната обвивка на коронарната артерия, стеснява диаметъра и намалява количеството кръв, което може да тече. Ако от сърцето се изисква да положи повече усилия, то може да не е в състояние да достави енергийните нужди на миокарда и това може да причини симптомите на ангина пекторис.
Тъй като всеки сърдечен ритъм изпраща не само кръв по цялото тяло, в организма има различни системи, за които сърцето трябва да функционира правилно, за да осигури кислород на сърдечния мускул. Ако някой от тях, поотделно или в комбинация, не е адекватно изпълнен, може да възникне ангина пекторис.
Примерите включват следното:
Електрическата система на сърцето трябва да може да генерира паузи, които не са нито твърде бавни, нито твърде бързи. Не може да бъде вътрешен проблем с електропроводимата система на сърцето. Предсърдно мъждене с бърза камерна реакция може да бъде свързано с болка в гърдите, задух или други симптоми на ангина пекторис.
Пълният сърдечен блок може да накара сърцето да бие твърде бавно. Анормален сърдечен ритъм може да възникне поради лекарства, предозиране, хормонални аномалии. Сърдечните клапи трябва да позволяват на кръвта да тече между камерите на сърцето и тялото в пълна посока и с нормална скорост.
Сърдечният мускул трябва да има подходящ ефект или мощност за изпомпване на кръв. Липсата на тази способност може да се дължи на кардиомиопатия (увреден сърдечен мускул).
Нивото на червените кръвни клетки трябва да е достатъчно за пренасяне на кислород. Пациентите с анемия могат да развият задух, умора, болка в гърдите.
Белите дробове трябва да работят така, че да осигуряват достатъчно кислород на тялото.
Някои отравяния с въглероден окис могат да възпрепятстват циркулацията на кислород, причинявайки затруднено дишане и болка в гърдите.
Различни видове ангина пекторис?
Ангината най-често се причинява от стесняване на коронарните артерии поради атеросклеротична болест на сърцето. Обикновено трябва да има поне едно стесняване на коронарната артерия, за да предизвика симптоми.
Ангината на Prinzmetal (вазоспастична) описва болка, която се появява, когато коронарната артерия преминава във временен намаляващ спазъм на кръвоснабдяването на част от сърдечния мускул. Микроваскуларната ангина описва стесняване на малките артерии, причиняващо нисък приток на кръв към сърцето. Синдромът на сърдечните заболявания X описва намаляване на притока на кръв към сърдечния мускул.
Други причини за ангина:
Хипертония;
Аортна стеноза;
кардиомиопатия;
Исхемична кардиомиопатия;
Други обстоятелства при ангина могат да бъдат, ако нуждата от кислород на сърцето се е увеличила. Това търсене се увеличава, когато сърцето е помолено да помпа по-силно и по-бързо. Примерите включват тахикардия, като предсърдно мъждене, треска, хипертиреоидизъм, различни инфекции или травма.
Как да диагностицирам ангина пекторис?
Предварителната диагноза на ангина пекторис обикновено се поставя с помощта на историята на пациента. Част от историята също ще бъде оценена за рискови фактори на сърдечно-съдови заболявания. Те включват високо кръвно налягане, висок холестерол, диабет, фамилна анамнеза или пушене.
Ангина Лудвиг
Ангиопластика при лечение на миокарден инфаркт и нестабилна ангина пекторис
Кашлица - каква роля играе и как се отнасяме към нея според вида си?
Има и други заболявания, които могат да причинят болка в гърдите, корема, затруднено дишане, изпотяване, гадене и повръщане. Белодробна емболия, пневмония, аортна аневризма, гастроезофагеална рефлуксна болест, пептична язва, заболяване на жлъчния мехур са някои от възможните причини, различни от симптомите на ангина.
Физикалният преглед ще помогне да се стесни списъкът на потенциалните заболявания. Това е моментът лекарят да вземе решение по отношение на симптома. Ако диагнозата е ангина, трябва да се вземе последващо решение дали тя е стабилна или нестабилна.
Стабилна ангина пекторис. Стабилната ангина, наричана още ангина пекторис, е най-често срещаният тип ангина. Стабилната ангина е предсказуем модел на гръдна болка. Можете да наблюдавате какво правите, когато усетите болка в гърдите. Проследяването на стабилна ангина може да ви помогне да управлявате симптомите си много по-лесно.
Стабилна стенокардия се появява, когато сърцето не получава кислород, необходим за правилното функциониране. Сърцето работи по-усилено, когато тренира или изпитва емоционален стрес. Някои фактори, като стесняване на артериите, могат да спрат сърцето да получава повече кислород. Артериите могат да станат тесни и тежки, когато в стените на артериите се натрупва плака.
Рисковите фактори за стабилна стенокардия включват:
наднормено тегло;
История на сърдечни заболявания;
Повишени нива на холестерол или кръвно налягане;
диабет;
Пушене.
По време на епизод на стабилна ангина може да изпитате:
Затруднено дишане;
Гадене;
Умора;
Виене на свят;
Обилно изпотяване;
Безпокойство.
Вашият лекар ще ви попита за вашата история и ще извърши някои медицински тестове за диагностициране на стабилна ангина пекторис.
Тестовете могат да включват:
Електрокардиограма;
ангиография.
Нестабилна ангина пекторис. Това е болка в гърдите, която се появява внезапно и става по-интензивна с течение на времето. Изглежда привидно без причина. Това може да се случи, когато сте в покой или дори когато спите. Пристъпът на нестабилна стенокардия може да доведе до инфаркт. Поради тази причина такава атака е спешна и трябва да се потърси и приложи незабавно медицинско лечение.
Ишемичната болест на сърцето, причинена от натрупване на плака по стените на артериите, е основната причина за нестабилна ангина пекторис. Когато сърдечните ви мускули нямат достатъчно кислород и кръв, ще почувствате болка в гърдите.
Рисковите фактори за коронарна болест на сърцето включват:
диабет;
затлъстяване;
Високо кръвно налягане;
Мъжки секс;
Заседнал живот.
Симптомите на нестабилна стенокардия са:
Остра болка в гърдите;
Гадене;
Безпокойство;
Изпотяване;
Затруднено дишане;
Замайване.
Лечение на ангина пекторис
Това лечение зависи от причината и може да включва поведенчески промени, упражнения, лекарства и операция. Ако причината е ADHD, могат да се използват медикаменти, които помагат да се сведе до минимум прогресията на стесняване на артериите и натрупване на плака.
Лекарствата могат да се използват за намаляване на нуждите на сърцето от кислород и позволяват на сърдечния мускул да функционира по-ефективно. Може да се препоръча аспирин, за да направи тромбоцитите по-малко лепкави, да предотврати съсиреци и да предотврати сърдечен удар.
Остър коронарен синдром
5 сериозни асимптоматични състояния
Той е ефективен за стимулиране на имунната система?
Удължени нитроглицеринови лекарства могат да бъдат предписани за разширяване на коронарните артерии и увеличаване на притока на кръв към сърдечния мускул. Нитроглицеринът може да се използва и за избавяне от епизод на ангина. Най-доброто лечение на ангина пекторис е превенцията, особено ако причината е ADHD.
Доживотният контрол на кръвното налягане, холестерола и диабета ще помогне да се предотврати развитието и натрупването на плака в артериите не само в сърцето, но и в мозъка или периферните артерии. Отказът от пушене е задължителен.
Каква е прогнозата за ангина?
Профилактиката предлага най-добрата прогноза. Целта за предотвратяване на прогресията на ADHD е да се намали рискът от инфаркт. Ако една от коронарните артерии се блокира напълно, участъкът на сърдечния мускул може да бъде унищожен и заменен с белези.
Това води до слабо сърце, което влияе върху качеството на живот. Намаленият кръвен поток означава, че сърдечният мускул не може сам да причини инфаркт, но може да повлияе на сърдечната функция и да доведе до исхемична болест на сърцето, засягайки отново начина на живот.
Пациентите с ангина, които са прекарали инфаркт и продължават да пушат, имат риск до 50% да получат нов инфаркт. Пациентите със стенокардия и синдром на Prinzmetal имат отлична прогноза, с нисък риск от дългосрочно увреждане на сърцето.
Как да се предпазим от ангина пекторис?
Рискът от атеросклеротични сърдечни заболявания може да бъде сведен до минимум чрез превантивна медицина. Упражненията, здравословна диета, избягването на тютюнопушенето значително намаляват вероятността от развитие на сърдечни заболявания, инсулт или други заболявания на периферните артерии.
Пациентът не трябва да пуши, но рискът от инфаркт започва да намалява малко след като човекът се откаже от пушенето.