Аневризма на аортния корен Кога една операция има смисъл - съветник - здраве
Патологичното увеличение (аневризма) на главната артерия (аорта) директно върху сърцето означава двоен риск за засегнатото лице. От една страна, съществува риск разтегнатата стена на съда да се скъса или спука, което би довело до кървене до смърт в рамките на няколко минути. От друга страна, аортната клапа вече не се затваря правилно поради разширението. Кръвта тече постоянно от главната артерия обратно в сърдечната камера, пациентът страда от това, което е известно като аортна недостатъчност и намалена работоспособност.
Нашата основна артерия - аортата
Аортата възниква от лявата камера и е оформена като бастун, който минава надолу по гръбначния стълб, докато се раздели на двете тазови артерии в лумбалната област. Арката на аортата е дръжката на тази тояга. При здрави възрастни главната артерия има диаметър от 25 до 35 милиметра. Той разпределя богатата на кислород кръв от сърцето по цялото тяло.
Как възниква аневризма?
Аортната аневризма обикновено се развива от артериосклероза. Високото кръвно налягане, тютюнопушенето и напредналата възраст са най-важните причини, но заболявания на съединителната тъкан като синдром на Марфан, синдром на Loeys-Dietz или синдром на Ehlers-Danlos също могат да допринесат за развитието на аневризма чрез отслабване на съдовата стена.
Аневризмата се развива бавно и дълго време не създава дискомфорт. Именно това прави това заболяване особено коварно, защото ако патологичното уголемяване не бъде открито случайно по време на ултразвуково, КТ или ЯМР изследване, пациентът е с фатална опасност, без да подозира за това.
Оценка на риска от ултразвук
Лекарят може да прецени риска от разкъсване на стената на съда, като използва ултразвуковото изображение: колкото по-голям е диаметърът на аневризмата, толкова по-голям е рискът - независимо дали пациентът чувства нещо или не. Ако е разположен в аортния корен, т.е. директно на прехода между сърдечната камера и аортата, аневризма също може да наруши функцията на сърдечните клапи. Аортната аневризма с диаметър 40 милиметра или повече трябва да се проверява веднъж или два пъти годишно.
Тъй като хирургичната процедура не е без риск, лекарите препоръчват превантивна хирургия само ако аневризмата вече е толкова голяма, че рискът от разкъсване значително надвишава риска от операция. Това обикновено е случаят с диаметър над 55 милиметра, а наследствените заболявания на съединителната тъкан като синдрома на Марфан вече са на 45 до 50 милиметра. Дори при бързо нарастващите аневризми, операцията често е по-ниският риск.
| 25-35 | нормално |
| 40 | Проверки на всеки 6 до 12 месеца |
| 45-50 | Хирургия за определени съпътстващи заболявания |
| от 55 | хирургия |
Сложна операция с апарат за сърдечно-белите дробове
Аортната аневризма е особено предизвикателство за кардиохирурзите. За да могат да работят, сърцето трябва да бъде спряно. В тази фаза машината сърдечно-бели дробове поема работата на сърцето и белите дробове. Лекарите трябва да работят бързо и точно, защото ако има само една грешка или ако операцията отнеме твърде много време, сърцето може никога повече да не бие. Това схващане е особено стресиращо за пациенти, които нямат остри симптоми, но вместо това трябва да се подложат на превантивна операция.
При сложната операция уголемената област на главната артерия се заменя с имплант, аортната клапа се ремонтира или замества с изкуствена клапа. След процедурата пациентът трябва да си почине известно време, докато всичко отново порасне. Само тогава един ден се елиминира опасността от внезапно вътрешно кървене до смърт.
Кино изглед на операционната
За първи път екип на NDR засне сърдечна операция с много специална камера - в 360-градусова технология. Потребителите на интернет могат да се движат свободно през операционната зала в този филм, да разгледат отблизо всеки детайл от сложната процедура и да получат информация.