Гнойни заболявания
Furuncle (furunculus) - остро гнойно-некротично възпаление на космения фоликул, мастната жлеза и околната подкожна мастна тъкан. Най-често циреите са разположени в задната част на врата, предмишницата, задната част на ръката, лицето, бедрото. Появата на две или повече циреи се счита за фурункулоза. При появата на циреи микротравмата играе роля, например надраскване на кожата при заболявания, придружени от сърбеж.
Най-честият причинител на фурункулозата е Staphylococcus aureus, по-рядко други пиогенни микроорганизми. Отслабване на тялото, метаболитни нарушения (обикновено захарен диабет), дефицит на витамини, кожни заболявания, предразполагащи към заболяването.
Развитието на кипене започва с образуването на гнойна пустула: след разпространението на микрофлората от космения фоликул в папиларния слой на кожата възниква възпалителен инфилтрат. В центъра на инфилтрата се образува фокус на некроза (некротично ядро), около него се натрупва гной. След отхвърлянето на гной и некротично ядро, дефектът на кожата се запълва с гранули, последвано от образуването на съединителна тъкан.
Първо се появява болезнена бучка в дебелината на кожата. С увеличаване на възпалението, общо неразположение, повишаване на телесната температура и болка в областта на нарастващото уплътняване се присъединяват. Болезнеността е най-изразена, когато цирейът е локализиран в участъци от кожата, плътно съседни на подлежащите тъкани: на скалпа, задната част на главата, във външния слухов проход, задната част на пръстите.
В началото на заболяването се отбелязва малък абсцес (пустула) с хиперемия на кожата наоколо в областта на възпалението. По-рядко е възможно да се определи удебеляване в дебелината на кожата и хиперемия на кожата над удебеляването, докато няма абсцес. С развитието на цирея възпалението нараства, инфилтрат с диаметър 0,5-1,5 cm се издига конично над кожата без ясни граници. Кожата над него е пурпурночервена. В центъра на инфилтрата се появява коричка на омекотяване, малко количество гной се отделя под кората.
След изхвърлянето на гной в центъра на инфилтрата се определя зелена зона - върхът на некротичния прът. С образуването на некротично ядро количеството на гнойното отделяне се увеличава, а ядрото също се отделя с гной и кръв. В центъра на инфилтрата, след като пръчката излиза, се появява доста дълбока, умерено кървяща рана, която бързо се запълва с гранулации и зараства за 2-3 дни с образуването на прибран белег.