Тиреоидит на щитовидната жлеза на Хашимото DocMedicus Health Lexicon

При тиреоидит на Хашимото (Синоними: атрофичен тиреоидит; автоимунен тиреоидит; автоимунен тиреоидит; хроничен лимфоаденоиден тиреоидит; хроничен лимфоцитен тиреоидит; болест на Хашимото; гуша на Хашимото; синдром на Хашимото; тиреоидит на Хашимото; имунен лимфоидит; имунен лимфоиден тироидит; лимфоцитен тиреоидит; болест на Ord; тиреоидит на Ord; тиреоидит на Ord; тиреоидит на Ord; лимфоматоза на гуша; лимфоматоза на гуша Hashimoto; лимфоматоза на гуша Hashimoto; (хроничен) лимфоцитен тиреоидит, тиреоидит на Ord; 3: автоимунен тиреоидит) дали това е Автоимунно заболяване, което причинява хронично възпаление на щитовидната жлеза.

docmedicus

Автоимунните заболявания на щитовидната жлеза могат да бъдат разделени на два основни подтипа:

  • Автоимунен тиреоидит от тип Хашимото (AIT) [най-често срещана форма]
  • Болест на Грейвс

Автоимунният тиреоидит на Хашимото се класифицира според обема на щитовидната жлеза:

  • атрофична форма - обемът на щитовидната жлеза непрекъснато намалява ("Ord-Thyreoditis")
  • хипертрофична форма - обемът на щитовидната жлеза се увеличава; се развива гуша; често при по-млади пациенти

Освен това заболяването може да бъде разделено според метаболитната ситуация на:

  • Автоимунно заболяване на щитовидната жлеза тип 1А: Еутиреоиден метаболизъм
  • Автоимунна тиреоопатия тип 2А: хипотиреоидизъм

Тиреоидитът на Хашимото е причина номер едно Хипотиреоидизъм (Хипертиреоидизъм). Първоначално обаче в някои случаи се появява хипертиреоидно метаболитно състояние (хипертиреоидизъм), което се появява едва по-късно, т.е. променя се в хронична атрофична форма (= хипотиреоидизъм) в рамките на месеци до години поради процеси на разрушаване.

Често има връзка с други автоимунни заболявания (с определени HLA характеристики):

Съотношение между половете: Мъжете за жените са 1: 4-10.

Честотен пик: Болестта се среща главно през 3-то и 5-то десетилетие от живота.

The Разпространение (Честота на заболяванията) е включена 5-10% (в Германия).

The Случайност (Честотата на новите заболявания) е приблизително 70 болести на 100 000 жители годишно.

Курс и прогноза: Пациентите с тиреоидит на Хашимото обикновено са без симптоми за дълго време. Първоначално може да се появи хипертиреоидизъм (приблизително 10% от случаите). Но само разследване на гуша или дори по-късно проявен хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза) води до диагнозата.
Болестта не може да бъде излекувана. С оптимално заместване на Т4, продължителността на живота е нормална. По правило протичането на заболяването е леко, в редки случаи умерено до тежко.

Съпътстващи заболявания (придружаващи заболявания): Възможните съпътстващи заболявания са депресия и тревожни разстройства: Ако е налице тиреоидит на Хашимото, вероятността от развитие на депресия е 3,3 пъти по-висока, а вероятността от тревожно разстройство е повече от два пъти по-висока от тази при здрави контролни лица [1].

  1. Siegmann EM et al.: Асоциация на депресията и тревожните разстройства с автоимунен тиреоидит Систематичен преглед и мета-анализ JAMA Psychiatry. 2018; 75 (6): 577-584. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.0190

  1. S1 насока: автоимунен тиреоидит. (Регистрационен номер на AWMF: 027-040), дълга версия от януари 2011 г.
  2. S1 насока: хипертиреоидизъм. (Регистрационен номер на AWMF: 027 - 041), дълга версия от януари 2011 г.