Анестезия при затлъстяване при бременност

Натали ХЕЛОУ
Клиника за реанимация на анестезия, болница Jeanne de Flandre, CHRU de LILLE

Световната здравна организация определя затлъстяването с индекс на телесна маса (ИТМ) между 30 и 34,9 kg/m 2. Затлъстяването се счита за болезнено, ако ИТМ е по-голям или равен на 40 kg/m 2 .

Нарастващото разпространение на затлъстяването и неговите последици за здравето предизвикват безпокойство както в западните страни, така и в останалия свят. Във Франция, според проучването OBEPI, публикувано през 2000 г., разпространението на затлъстяването сред възрастното население е почти 10%, а средното годишно увеличение е 5,5% между 1997 и 2003 г.

Заедно с това развитие и поради тежестта на затлъстяването, проявено от някои индивиди, напредва нов субект: супер болезнено затлъстяване, определено от ИТМ, по-голямо или равно на 55 kg/m 2 .

Изправен пред този феномен на общественото здраве, министерски циркуляр от февруари 2005 г. определи необходимостта от създаване на осем междурегионални центъра за специализирани приемни, включително един, разположен в Лил, разположени на цялата френска територия; тези центрове трябва да имат технически, човешки и организационни ресурси, за да позволят специфичните грижи за тези пациенти.

Управлението на пациент със затлъстяване е истинско предизвикателство за реаниматора анестезиолог. Това е още по-вярно в акушерските условия, тъй като, от една страна, усложненията на бременността са по-чести при затлъстелите родилки (прееклампсия, гестационна хипертония, гестационен диабет, затруднено раждане), а от друга страна, спешният характер на бременността раждането не винаги ви позволява да планирате анестезиологичните грижи толкова идеално, колкото човек би искал.

---