Анемия »причина; Лечение на живот с трансфузии
ПРИЧИНИ И ЛЕЧЕНИЕ НА АНЕМИЯТА
Анемията може да има много различни причини. Наследствените нарушения на кръвообразуването, злокачествените заболявания и недостатъците са сред тях. Познаването на причината е от решаващо значение за намирането на подходяща терапия.
Анемия (анемия) е когато количеството на червения кръвен пигмент хемоглобин в кръвта е намалено. Хемоглобинът е част от червените кръвни клетки (еритроцитите) и играе важна роля в транспорта на кислород в кръвта. Ако липсва червен кръвен пигмент или червени кръвни клетки, тялото вече не може да бъде достатъчно снабдено с кислород.
Това се изразява напр. Б. при следните симптоми:
- Намалена физическа и умствена работоспособност
- Замайване, главоболие
- Задух по време на натоварване или дори в покой
- Ускорено сърцебиене, сърцебиене, звънене в ушите
- Бледа кожа и лигавици
Но как възниква липсата на червен кръвен пигмент? За това се поставят под въпрос различни заболявания, които са наследствени или могат да се появят в хода на живота.
НАСЛЕДНИ АНЕМИИ
Двете най-важни наследствени анемии са таласемия и сърповидно-клетъчна болест (наричана по-рано сърповидно-клетъчна болест).
При таласемия промените в генетичния състав водят до неправилно образуване на червения кръвен пигмент. Това води до нарушено образуване на червени кръвни клетки и тяхната повишена смърт.
При сърповидно-клетъчната болест има промяна в генетичния материал на червения кръвен пигмент. Б. по време на натоварване или при престой в по-високи райони, води до деформация на червените кръвни клетки. В екстремни случаи деформацията може да доведе до „пръсване“ или натрупване на червените кръвни клетки, което може да доведе до сериозни смущения в кръвоснабдяването.
ПРИДОБЕНИ АНЕМИИ
Злокачествените заболявания, при които кръвообразуването в костния мозък е нарушено, могат да причинят анемия. Но външните влияния като радиация или химикали и дефицити също могат да доведат до недостатъчно или неправилно образуване на червени кръвни клетки.
Различните форми на остра или хронична левкемия и миелодиспластични синдроми (MDS) играят важна роля в заболяванията.
Костите са предпочитано място за образуване на дъщерни тумори (метастази) на много други злокачествени тумори. Нарастването на такава метастаза в областта на костния мозък също може да наруши образуването на кръв.
Специална форма на анемия е апластичната анемия. Апластичната анемия (апластична = не образуваща) се характеризира със силно намалено или напълно отсъстващо образуване на кръвни клетки. Засегнати са и трите реда кръвни клетки: червените кръвни клетки (еритроцити), белите кръвни клетки (левкоцити) и тромбоцитите (тромбоцити). Заболяването е рядко. Най-вече това е придобита болест, въпреки че при около три четвърти от заболяванията не може да се определи причина за нарушение на кръвообращението.
Останалите случаи се дължат отчасти на токсини (напр. Бензен) или на много редки странични ефекти от лекарството. Радиационните и вирусни инфекции също могат да доведат до апластична анемия.
Много рядко става въпрос за наследствено разстройство (анемия на Fanconi, синдром на Blackfan-Diamond) 1 .
Дефицитът на желязо е често срещана причина за анемия
Желязото е ключов компонент на червения кръвен пигмент хемоглобин. Ако има дефицит, хемоглобинът не може да се образува в достатъчно количество. Недостигът на желязо може да възникне в организма в резултат на недостатъчен прием с храна. Особено деца във фази на растеж, жени в детеродна възраст (загуба на желязо чрез менструално кървене) и бременни жени са изложени на риск, тъй като имат повишена нужда от желязо. Извън тази група хора, кървене, v. а. при заболявания на стомашно-чревния тракт, основната причина за дефицит на желязо 1 .
В НЯКОИ СЛУЧАИ ИЗИСКВАТ КРЪВНИТЕ КРЪВИ
Ако анемията е причинена от дефицит на желязо, обикновено може да бъде относително лесно Б. компенсирайте го, като приемате железни добавки.
Ако обаче анемията се основава на патологично нарушение на кръвообращението, може да се наложи прехвърляне на червени кръвни клетки на засегнатото лице (кръвопреливане).
Пациентите също често получават няколко кръвопреливания преди или след трансплантация на стволови клетки, при които болният костен мозък се заменя със здрав. Това трябва да z. Б. времето за изчакване преди трансплантацията или времето до пълно функциониране на трансплантирания костен мозък на донора може да бъде преодоляно.
Колкото и да са важни кръвопреливанията за засегнатите пациенти, те също крият риск от претоварване с желязо в тялото. Хората, които получават редовно кръвопреливане, също получават големи количества желязо всеки път. Защото когато прехвърлените кръвни клетки умират в края на живота си, те освобождават съдържащото се в тях желязо.
Тялото не може активно да отделя желязо и може да го съхранява само в много ограничена степен. Ако капацитетът за съхранение е надвишен, свободното желязо може да причини сериозни увреждания на вътрешните органи. Претоварването с желязо може да настъпи след около 20 кръвопреливания. Следователно сериозните последици от честите кръвопреливания могат да бъдат предотвратени само ако се предотврати претоварването с желязо в организма на ранен етап. Това е напр. Б. възможно чрез прилагане на така наречените желязни хелатори 2 .