Анемия на Бирмер - Болести
Анемията на Бирмер (анемия на Адисън-Бирмер, анемия на Бирмер) е хронично заболяване с автоимунен характер, което е наследствена форма на мегалобластните анемии. Той протича циклично - рецидивът се заменя с ремисия.
Преди това заболяване се наричаше прогресивна злокачествена анемия, тъй като винаги е било фатално, но сега, благодарение на лечението, това не се случва, поради което анемията се нарича след своите изследователи. И след като е доказана ролята на витамин В12 в появата му, анемията на Бирмер се нарича една от формите на (злокачествена) В12-дефицитна анемия, при която се засягат хемопоетичната функция, храносмилателната и нервната система. Обикновено се разболяват жени на възраст 50-60 години.
Анемията започва постепенно и много неусетно. Има оплаквания от бърза умора, слабост, главоболие, световъртеж, сърцебиене и задух при движение. Понякога основните признаци са диспептични симптоми (диария, оригване, гадене, усещане за парене в върха на езика). Понякога има такива нарушения на нервната система като парестезии (спонтанно възникващи неприятни усещания от „настръхване“, изтръпване, изтръпване), студени крайници, нестабилност на походката.
Цветът на кожата е бледо с лимонов оттенък, склерите са леко жълтеникави, лицето е подпухнало, понякога краката и краката са подути. Гръдната кост е болезнена при почукване. Температурата е субфебрилна (малко над 37), но през периода на рецидив се повишава до 38-39 °.
С промени в храносмилателния тракт се появява глоситът на Гентър (появата на червеникави, неправилни, сърбящи петна по езика). Езикът понякога боли и изгаря, постепенно става гладък (полиран). При половината от пациентите черният дроб е увеличен, а при пети далакът.
С увреждане на сърдечно-съдовата система, тахикардия (ускорен пулс), хипотония (ниско кръвно налягане), увеличаване на размера на сърцето, глухота на тоновете и др.
От страна на нервната система и психиката - слабост (рязък срив).
Доказано е, че природата на болестта на Адисън-Бирмер е автоимунна. Среща се при пациенти с автоимунни заболявания като дифузна токсична гуша, първична надбъбречна недостатъчност, хроничен лимфоцитен тиреоидит (еутиреоиден или хипотиреоиден), витилиго и хипопаратиреоидизъм.
Наследствеността също играе важна роля - роднините на хора с анемия на Бирмер са по-склонни да страдат от това заболяване.