Анемия - интегрирана медицина

червените кръвни

АНЕМИЯ

Картината на анемията е тази на хипоксията на периферната тъкан поради недостатъчен брой червени кръвни клетки или твърде ниско съдържание на хемоглобин. Нивото на щетите е променливо:

  1. под 3,5 m./ml = умерена анемия,
  2. под 2,5 m./ml = тежка анемия с тъканна хипоксия, която може да доведе до инфаркт на миокарда !

Всички тези пациенти са предпазливи. Има много причини ...

За да поставим диагноза за причината за това, ще ни трябва обемът на кръвта, концентрацията на Hb и броят на ретикулоцитите (конвенционално поискани изследвания):

* Регенеративни клетки: чрез кражба на кръв (ретикулоцитите са високи). Често при жени: попитайте я за нейните менструации (твърде тежки, твърде дълги, твърде чести). Помислете за всеки друг вид кървене като хемороиди, хематемеза, мелена ... След това искаме "кръвен тест" (тест за кръв в изпражненията).

* Микроцитни и хипохромни (MCV е ниско, по-малко от 80):

* Арегенеративни акроцитни клетки (MCV е висока):

  • - Потърсете хроничен алкохолизъм, бъбречна недостатъчност или химиотерапия
  • - Този производствен дефект на червените кръвни клетки също сочи към заболяване на костния мозък или заболяване на дефицит на синтеза на хемоглобин (вит. В1 и В9).
  • - Това е случаят и с Болест на Биермер (или „пернициозна анемия“): стомашен автоимунитет, който предизвиква дефицит на Vit B12.
  • Поискайте миелограма, ако е засегната друга кръвна линия (левкемия?).

Случаят с деца от африкански произход е специален: малария, болест на анкилостома, сърповидно-клетъчна болест, недостиг на желязо и живо. A и B12 или във фолати, трябва да се търсят като приоритет. Основните паразити, причиняващи загуба на кръв при хората и водещи до директна желязодефицитна анемия, са често срещани глистни инфекции. Те включват анкилостома (Necator americanus и Ancylostoma duodenale), инфекции с камшици (Trichuris trichiura) и шистозомоза (Schistosoma mansoni, S. haematobium и S. japonicum).

В Европа понякога се срещат таласемия (виж конкретна глава) и елипсоцитоза.

Theелиптоцитоза е рядко хематологично заболяване, характеризиращо се с аномалии на цитоскелета на червените кръвни клетки, които имат формата на елипса. Това е автозомно доминиращо генетично заболяване и е резултат от мутация в гените на протеини, които изграждат цитоскелета на червените кръвни клетки. Проявите са много различни до хемолитичната анемия. Диагнозата се основава на изследване на кръвна мазка, която съдържа повече от 15% елиптоцити (елиптични червени кръвни клетки). Спленектомията е необходима при тежки форми.

• Лека анемия: често при жени (поради менструация)

  • Ферумен метал. ... желязодефицитна анемия (прекалено обилно или продължително менструално кървене, приемане на аспирин?). Първо лекувайте черния дроб, след това добавете с червено месо и черен пудинг ++ (Спирулина, ако е вегетарианска)
  • Ferrum picricum ... ракова анемия
  • Natrum muriaticum ... В контекста на дехидратация (след кортикостероидна терапия?) И лекарствата от натриевата група: Боракс, Циклама, Въглехидрати Natrum. ...
  • Силициев диоксид ... анемия на хронична паразитоза.

• Тежка анемия: понякога е очевидно засягане на черния дроб и/или далака

  • Arsenicum alb. // Китай (като) ... интоксикация, пернициозна анемия от глобуларен лизис (малария ...)
  • Калиев въглехидрат. ... мастна анемия
  • или Kalium phosphoricum ... Хипотония // всички тоникардии: Строфантус...
  • Манган ... хемоглобинова анемия
  • Меркурий и Plumbum ... Анемия при хроничен нефрит (вж. Токсичност на тежки метали)