Андронстендион
Описание
Andronstendion е стероиден хормон, открит както при мъжете, така и при жените в пременопауза. Секретира се предимно от надбъбречната жлеза, но също и от тестисите и яйчниците. Производството на андростендион в надбъбречните жлези е под въздействието на адренокортикотропен хормон (ACTH), докато производството в половите жлези е под въздействието на лутеинизиращ/фоликулостимулиращ хормон (LH/FSH).
Повишените нива на андростендион причиняват симптоми и признаци на хиперандрогения при жените, тъй като мъжете са асимптоматични и понякога могат да имат гинекомастия.
При жените симптомите на хиперандрогения са: развитие на прекомерна коса с появата на мъжка коса (хирзутизъм), нередовни менструални цикли, акне, удебеляване на гласа, мускулно развитие, алопеция.
индикации
Дозирането на Andronstendion е показано за идентифициране на излишните андрогенни хормони и за диференциална диагноза на хиперандрогенизъм и синдром на поликистозните яйчници, за диагностика на адреногенитален синдром, за диагностициране на преждевременна надбъбречна армия (ранна поява на срамната коса при деца), изследване на безплодие.
интерпретации
Повишени стойности:
Повишените хормонални нива показват прекомерно производство на андроген с надбъбречен или гонаден произход. При възрастни може да имаме леко идиопатично повишаване на хормоните или те могат да бъдат корелирани със синдрома на поликистозните яйчници при жените или използването на стероидни добавки както при мъжете, така и при жените.
По-високите нива могат да показват наличието на андроген-секретиращ надбъбречен тумор. При адреногениталния синдром откриваме високи стойности на андростендион, но това не е достатъчно за правилна диагноза и е показано да се дозират: 17-алфа-хидроксипрогестерон и кортизол.
Повишени стойности се откриват и при дефицит на 21-хидроксилаза, където кортизолът е нисък, но 17-алфа-хидроксипрогестеронът е само леко повишен. При преждевременна надбъбречна жлеза са повишени само андрогените с надбъбречен произход, а в случай на ранен пубертет ще има намаляване на SHBG и променливо увеличение на гонадотропините и половите стероиди на гонадите над горната граница на препуберталния референтен диапазон.
Ниски стойности:
При дефицита на 17-алфа-хидроксилаза андростендион, всички други андрогенни прекурсори (17-алфа-хидроксипрегненолон, 17-алфа-хидроксипрогестерон, DHEA-S), половите стероиди и кортизол имат ниски стойности и производството на минералокортикоиди, особено прогестерон. И при редките форми на адреногенитален синдром откриваме ниски стойности на андростендион.