Анамнезата при липедема
Противно на преобладаващото мнение по-рано, че липедемът води до повишено задържане на вода в тъканта, днес знаем, че това е увеличаване на малките мастни клетки.
Вместо липедем, трябва правилно да се говори за болезнена пролиферация на мастните клетки (лифипертрофия долороза). За разлика от уголемяването на мастните клетки чрез висококалорична диета (затлъстяване), разпространението на мастни клетки не може да бъде повлияно от диетата. Много пациенти са имали това болезнено преживяване.
Увеличаването на мастните клетки създава повишено налягане в тъканта. Това води до задръстване на венозната и лимфната система. Тъй като стените на съдовете са все по-пропускливи, тъканната вода се притиска в течното пространство между клетките. Резултатът е свързано с течност подуване в засегнатите части на тялото. В началния етап течността се абсорбира напълно отново в кръвта и лимфната система за една нощ. По-късно тя става постоянна и добавя към усещането за тежък крак.
Несъответствие между горната и долната част на тялото
„Краката ми не съвпадат с горната част на тялото ми“: Това със сигурност е най-често срещаното изречение, с което засегнатите пациенти описват заболяването си. Повечето от тях имат значително несъответствие между силната долна половина на тялото и често деликатната горна част на тялото. Ако са засегнати горните крайници, липедемът обикновено се простира до горната част на ръцете, понякога се простира над предмишницата до ръцете. Те, като областта на глезена и стъпалото, обикновено не са засегнати от пролиферацията на тъканите, след което се говори за мастна яка или гърло на бутилка.
В зависимост от степента на липедема се прави разлика между тип подбедрица, тип бедро, тип пълен крак и/или тип горна част на ръката. Не е окончателно изяснено дали отделните етапи могат да се слеят един в друг.