Анален рак (анален рак) - причини, симптоми и лечение
Анален рак или а Анален рак е злокачествен тумор в областта на приблизително шест сантиметра дълъг анален канал. Ракът на анала е много рядък и засяга жените много по-често, отколкото мъжете. Аналният карцином е - разпознат рано - лесно лечим.
Съдържание
Какво е анален рак?
Аналният канал е областта на червата, дълга няколко сантиметра, където дебелото черво се слива в ануса. Тази област е - за разлика от останалата част на червата - много чувствителна и анатомично сложна.
Защитната обвивка на ректума бавно изчезва и се слива в кожата на ануса. Аналният рак обикновено се причислява към групата на туморите на дебелото черво. По отношение на своята биология и отговора си на терапията, аналният рак е по-подобен на рака на кожата.
причини
Нелекуваните инфекции се разглеждат като основната причина за развитието на анален рак. Механичното натоварване на аналния канал също значително увеличава риска от заболяване.
Фистулите или фисурите, т.е. промени или малки, болезнени разкъсвания в тъканта, също допринасят за развитието на анален карцином. Кондиломите се разглеждат като друга причина. Кондиломите са доброкачествени израстъци, причинени от HP вируси 16 и 18. HPV обикновено се предава в засегнатите области чрез полов акт.
Генетичната податливост, неадекватната диета и други типични причини, причиняващи рак, като тютюнопушене или прекомерна консумация на алкохол все още не са потвърдени като причина за анален рак.
Можете да намерите лекарствата си тук
Типични симптоми и признаци
Диагноза и курс
Самодиагностиката е трудна, тъй като първите симптоми лесно могат да бъдат объркани със симптоми на хемороиди. Тези симптоми включват болка по време на дефекация, кръв в изпражненията, повишен сърбеж в ануса, фекална инконтиненция или изпражнения с необичайна форма.
Ако се появят тези симптоми, лекарят първо ще изключи хемороиди. Ако лекарят не може да направи това, първо ще извърши задълбочен физически преглед. Той опипва аналния канал с пръст. Опитен лекар ще използва този тест за палпация, за да открие анален рак. Ако първоначалното подозрение за рак на анала се потвърди, ректумът се огледално. По-малките тумори се отстраняват директно.
Освен това ще бъде изяснено на какъв етап е ракът, дали е засегнал други органи и какъв размер са отделните огнища. Шансовете за лечение на анален рак са много добри, при условие че ракът е бил разпознат рано и все още не е метастазирал. 5-годишният шанс за оцеляване е около 80%, в случай на анален рак в ануса дори 90%.
Като част от последваща рехабилитация, пациентът се научава да живее с последствията от своето заболяване. За съжаление много пациенти страдат от радиационно увреждане, т.е.изгаряния в областта на долната част на корема, от фекална инконтиненция или от изкуствен анус, който остава постоянно.
Усложнения
Туморите на аналния ръб обикновено се отстраняват хирургически и по този начин се излекуват. Това е особено вярно, когато става въпрос за повърхностни тумори. Усложненията в тези случаи са редки. Други анални тумори обикновено се лекуват с комбинирана химиорадиотерапия. Туморът и лимфните възли в таза и в областта на слабините се облъчват.
В същото време пациентът се подлага на химиотерапия. Цитостатиците, използвани в този процес, са не само токсични за раковите клетки, но и за всички бързо делящи се клетки. Поради това усложненията, които редовно се появяват при лечението на анален рак, често са странични ефекти от химиотерапията.
Косопад, увреждане на ноктите и проблеми с лигавицата са често срещани. Освен това често се наблюдават умора, изтощение, гадене и депресия. Възможно е жените да навлязат в менопаузата преждевременно. Цитостатиците могат също да нарушат образуването на кръв в костния мозък. Дали и до каква степен се появяват тези усложнения зависи от дозировката и индивидуалното разположение на пациента.
Въпреки че лечението днес е много по-щадящо, отколкото преди няколко години, облъчването на засегнатите области също може да доведе до усложнения. Понякога се появяват диария и силен дискомфорт при уриниране. Освен това, възпаление на кожата се появява в аналната област. Тези странични ефекти обаче обикновено не са постоянни и отшумяват няколко седмици след края на лъчетерапията. В случаите, в които комбинираната химиорадиотерапия не работи, обикновено е необходимо създаването на изкуствен чревен изход.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ракът на анала е злокачествен тумор, който се нуждае от незабавно лечение. Посещението при лекар се препоръчва най-късно, когато се появят симптоми като нередовно изпражнение, сърбеж или болезнено изхождане. Редовният запек и други проблеми с изхождането също трябва да бъдат изяснени, за да се изключи анален рак и други стомашно-чревни или стомашно-чревни разстройства. Ако има ясни признаци на карцином в аналната област, препоръчително е незабавно да посетите лекар.
Ако растежът се развие за относително кратко време, което може дори да бъде придружено от загуба на кръв или сензорни нарушения в засегнатия регион, е необходима медицинска консултация. Това е особено вярно, ако се появят други симптоми като силна болка или умора. По принцип израстъци, фистули или кисти, чиято причина не е ясна, трябва да бъдат медицински изследвани и отстранени, ако е необходимо.
Всеки, който някога е страдал от анални фисури, хемороиди или анален рак, трябва да има редовни профилактични прегледи. Семейният лекар трябва да бъде консултиран при първите признаци на ново заболяване в аналната област. Допълнителни лица за контакт са гастроентерологът и колопроктологът.
Лечение и терапия
В повечето случаи туморите първо се отстраняват чрез операция. В много случаи е необходимо да се постави изкуствен анус, който не може да бъде преместен във всички случаи след приключване на терапията. Операцията е последвана от химиотерапия в комбинация с лъчение.
Химиотерапията включва цитостатични лекарства, т.е.лекарства, които предотвратяват растежа на клетките. Цитостатиците са клетъчни токсини и имат ефект, наред с другото, върху образуването на лигавиците и образуването на кръв.
Следователно пациентът страда от типичните странични ефекти - гадене, повръщане, косопад - които химиотерапията носи със себе си. Тъй като химиотерапията не е постоянно ефективна при анален рак, се осигурява допълнително облъчване. За съжаление тук също се очакват странични ефекти.
Outlook и прогноза
Тъй като аналният рак е рак, по-нататъшният ход на това заболяване зависи силно от времето на диагностициране и лечение. Като правило заболяването прогресира положително, ако лечението на аналния рак започне рано. Усложненията до голяма степен възникват при късна диагноза, когато може да са се образували метастази.
Пациентите страдат предимно от кървави изпражнения поради анален рак. За много хора кървавите изпражнения водят до пристъпи на паника или изпотяване. Възможно е също да има болка при дефекация и сърбеж в ануса. Тези оплаквания са много неудобни и значително намаляват качеството на живот на пациента. Изпражненията също са нередовни.
В повечето случаи аналният рак се отстранява чрез операция. Това обикновено води до положителен ход на заболяването. По същия начин засегнатите продължават да се нуждаят от химиотерапия, за да ограничат напълно рака. Това обикновено води до различни странични ефекти. Дали аналният рак ще доведе до намаляване на продължителността на живота обикновено не може да се предскаже.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Въпреки че пряката връзка между здравословния начин на живот и изключването на анален рак все още не е потвърдена, препоръчва се здравословен начин на живот, т.е. здравословна диета, много спорт и упражнения и избягване на алкохол и никотин. Освен това по време на анален контакт трябва да се спазва сексуална хигиена. Презервативите предотвратяват предаването на вируси на HP и следователно трябва винаги да се използват. Незабавно трябва да се потърси лекар при първите признаци на анален рак.
Последваща грижа
Анален рак (анален рак) е състояние, което трябва да се лекува от лекаря. Пациентът също така участва в последващите грижи след консултация с лекаря. Лекарят, с когото се обсъждат последващи грижи, може да бъде проктолог, онколог, лекуващ хирург, а също и общопрактикуващ лекар.
Aftercare се отнася до регенериране на аналната област от ефектите на лечението като операция и лъчева терапия, разпознаване на всеки рецидив незабавно и също възстановяване на физическото и психическото състояние на пациента. За това има набор от мерки, които са съобразени с пациента като част от индивидуалната концепция за последваща грижа.
Следващите ангажименти с лекуващия лекар трябва да се спазват стриктно. Грижите и почистването на стресираната анална област трябва да бъдат координирани в тясно сътрудничество с лекарите. Като цяло обаче има смисъл да се избягват тежки тензиди или влажна тоалетна хартия. Регулирането на изпражненията по време на долекуването е важно, тъй като запекът и диарията имат отрицателно въздействие върху регенерацията на тъканите.
Регулирането на изпражненията често успява с достатъчно пиене и диета, богата на фибри, която може да бъде допълнена с люспи от псилиум след консултация с медицински специалисти. Имунната система може да се стабилизира чрез здравословна диета, упражнения и адекватен сън. Разговорите с психо-онколози, психолози или приятели често могат значително да подобрят психичното благосъстояние. Групите за самопомощ също предлагат ценна подкрепа.
Можете да направите това сами
Ако се подозира анален рак, възможно най-скоро трябва да се потърси лекар. Ракът на ануса изисква незабавно лечение, не само с лекарства и хирургия, но и с терапевтични мерки. Пациентът може да подкрепи лечението, като следва указанията на лекаря относно диетата, личната хигиена и физическото натоварване.
След операция засегнатото лице трябва да бъде отпочинало и топло. Променяйки диетата си, можете да предотвратите разкъсването на хирургичната рана поради твърде твърдо изпражнение. Обикновено през първите няколко дни след операцията се препоръчва щадяща диета с много плодове и зеленчуци, леки храни и постно месо. За да се стимулира дейността на стомашно-чревния тракт, трябва да се пие достатъчно вода. Процесът на оздравяване също трябва да се проверява на редовни интервали след операцията. Това се постига чрез внимателно медицинско наблюдение.
Годишен скрининг за рак на дебелото черво трябва да се прави след завършване на лечението. Пациентите в напреднала възраст и особено пациентите с хронични заболявания на червата трябва да имат редовни прегледи. По този начин всички рецидиви могат да бъдат открити и лекувани на ранен етап, преди да настъпят метастази.