Амниотомия по време на прегледи на раждането, индикации за раждане преди раждането, планирани без контракции
Амниотомията е акушерска процедура, която включва пробиване на феталния пикочен мехур.
Произвежда се само от квалифицирани служители, за да стимулира процеса на раждане.
Какъв е този процес?
Амниотомията е един от начините за предизвикване на раждане. По време на процедурата лекарят пробива феталния пикочен мехур, поради което амниотичната течност напуска и процесът на контракциите започва или се засилва.
Обикновено водите се изливат по време на раждането сами, но около 7% от жените все още се нуждаят от такава процедура. След пункцията, част от водата, която е пред главата на бебето, напуска, възниква дразнене на родовия канал, което спомага за засилване на контракциите.
Също така, когато водата се излее, хормонът простагландин започва да се произвежда в бъдещата майка, което засилва контракциите на гладката мускулатура, като по този начин стимулира контракциите.
Някои жени се страхуват от амниотомия по време на раждане - това е напълно напразно. Това е безопасно за майката и детето и се прави само ако е посочено. Амниотомията, съдейки по прегледите, е напълно безболезнена; не изисква облекчаване на болката.
Условия за процедурата

Извършва се при около 7% от всички раждания
Въпреки факта, че процедурата за отваряне на феталния пикочен мехур е доста проста и също така не изисква присъствието на хирург, все още се изискват определени условия за неговото изпълнение.
- Само акушер-гинеколог трябва да извършва манипулацията в болнична обстановка.
- Шийката на матката трябва да е напълно подготвена за процеса на раждане.
- Детето трябва да заеме правилната позиция, а главата му да заеме желаната позиция в таза на майката.
- Амниотомия без контракция трябва да се извършва само ако всички горепосочени условия са изпълнени и посочени.
Ако са изпълнени всички условия за процедурата, амниотомията се извършва според показанията и се спазва техниката на манипулация, вероятността от негативни последици ще бъде много малка.
Показания за манипулация
Процедурата се извършва по показания, а не по искане на лекар или родилка. Има конкретен списък с причини за тази процедура.
Има и индикации за ранна амниотомия.
- Плосък фетален пикочен мехур, т.е. липса на предна вода.
- Ниско положение на плацентата.
- Многоводие.
- Високо кръвно налягане при майката.
Доста често процедурата се прави с близнаци, тъй като в този случай често се наблюдава отслабване на раждането. Необходимостта от провеждане трябва да бъде преценена от лекаря по време на трудовия процес.
Видове процедури
Има общо 4 вида амниотомия, техниката не се променя и разликата се крие само във времето на манипулацията.
Късна амниотомия се извършва, ако феталната мембрана е твърде плътна и бебето не може да я разкъса по време на раждането. Тя се смята за най-опасната, тъй като при нея вероятността да удари главата на детето е най-висока.