Амиотрофична латерална склероза Богата на енергия допълнителна храна, полезна за нормално до бързо

Засега няма терапия за ефективно спиране на прогресията на амиотрофичната латерална склероза (ALS; => кутия). В миналото беше забележимо, че загубата на тегло оказва неблагоприятно влияние върху хода на заболяването. Изследователи от Германската мрежа за болести на двигателните неврони (ALS/MND-NET) наскоро установиха в проучване върху 200 пациенти с ALS [1], че хиперкалоричната диета може да увеличи вероятността за оцеляване при пациенти с нормално и бързо прогресиращо заболяване.

латерална

Изследването LIPCAL-ALS, публикувано през февруари от ALS/MND-NET [1], изследва двойно сляпо плацебо контролирано дали висококалоричната диета може да подобри прогнозата или оцеляването на пациентите с ALS. В дванадесет германски центъра 121 жени и 80 пациенти от мъжки пол бяха рандомизирани на равни части (1: 1) в две групи. Средната възраст е 62 години. Пациентите са били лекувани с лекарства с рилузол (100 mg/d) и в допълнение към обичайната си диета са получавали или 3 × 30 ml висококалорична диета с мазнини („HCFD“: 100% мазнини, 405 kcal дневно) или 3 × 30 ml плацебо. Основната крайна точка беше времето за оцеляване; Проверките се правеха на всеки три месеца. Като цяло толерантността и безопасността на диетата с мазнини са били добри, но е имало по-висок процент на отпадане от 26%, отколкото в други проучвания на ALS с лекарства. Основната причина е усилието, свързано с участието в проучването.

В общата популация на изследването процентът на преживяемост в края на проучването е 0,37 в групата с HCFD и 0,39 в групата на плацебо. Разликата не е статистически значима (р = 0,44). Анализът posthoc обаче показва значително предимство за оцеляване за подгрупата пациенти с нормален до бързо прогресиращ ход на ALS (0,62 срещу 0,38; p = 0,02). Пациентите, които успяха да поддържат теглото си, се възползваха особено.

„Дори ако според тези данни диета с мазнини обикновено не може да бъде препоръчана за пациенти с АЛС, проучването предоставя ценна информация за това кои пациенти действително биха могли да се възползват от добавките на мазнини или калории, а именно тези с тенденция към по-бързо прогресиране“, обяснява проф. д-р мед. Алберт К. Лудолф, медицински директор на клиника по неврология в Университета в Улм. Той добави, че резултатите от posthoc анализите винаги трябва да бъдат потвърждавани или проверявани в отделни, предварително уточнени проучвания, също с цел изясняване на допълнителни въпроси. Така че бъдете u. а. Засега не е ясно дали ползата се дължи единствено на количеството енергия или вида на хранителните вещества. Следователно би било необходимо да се изясни например дали енергията от мазнини или протеини е по-ефективна. „Затова ние проектираме такова проучване и съветваме нашите пациенти да поддържат теглото си междувременно“, добавя Лудолф.

литература
1. Ludolph AC, Dorst J, Dreyhaupt J, et al., LIPCAL-ALS Study Group: Ефект на висококалоричното хранене върху оцеляването при амиотрофна странична склероза. Ann Neurol 2020; 87 (2): 206-16.
2. Амиотрофична латерална склероза (заболяване на моторните неврони). Насоки на Германското общество по неврология. (Указанието е изтекло, актуализацията е планирана на 31 декември 2020 г.). www.dgn.org/leitlinien/3012-ll-18-ll-amyotrphe-lateralsklerose-motoneuronekrankungen (последен достъп на 24 август 2020 г.).

Източник: Германско дружество по неврология, съобщение за пресата от 26 юни 2020 г.

Тази статия може да бъде намерена и в ERNÄHRUNGS UMSCHAU 9/2020 на страница M514.