амфетамини

Описание

Амфетамините са синтетични симпатомиметични вещества, структурно свързани с адреналина (епинефрин), в които преобладават централните стимулиращи ефекти. Ето защо те се наричат още „пробуждащи се амини“ или „тонизиращи амини“. Те действат чрез освобождаване на излишък от допамин, като основните ефекти са психомоторната стимулация и анорексигенното действие. Увеличаването на производителността и на усилието се извършва за сметка на енергийните резерви; ако не бъдат възстановени в достатъчно количество, с течение на времето тялото обикновено се изтощава. Този риск е още по-голям, тъй като чрез централния си ефект амфетамините и техните производни потискат чувството на глад, причинявайки намаляване на приема на храна.
Необходимостта от сън изчезва и чувството за умора се потиска (което кара преуморените хора да усещат много повече ефекта на амфетамините, отколкото отпочинали). Способността да мислите се ускорява до полета на идеите, повишена инициативност. Под въздействието на амфетамините хората говорят по-лесно и са по-убедени в валидността и оригиналността на казаното от нормалното. Рутинната работа е по-приятна, противоречията се игнорират по-лесно и социалните отношения са по-добри.

Основният представител на класа е амфетаминът, синтезиран в края на деветнадесети век и първоначално използван за неговото деконгестантно действие върху носната лигавица. Поради високия потенциал за злоупотреба и зависимост, амфетамините имат ограничена употреба в терапията (при нарколепсия, хиперкинетичен синдром на детето или при затлъстяване, като анорексигени).

На пазара на лекарства амфетамините идват или от тайни лаборатории, или в по-малка степен от фармацевтичната верига. Анализът на пробите може да посочи източника, като се определи съдържанието на активното вещество (90-99% във фармацевтичните препарати, приблизително 40% в тези с незаконен произход).

Амфетамините имат структурна аналогия с катехоламините, но за разлика от тях амфетамините са липофилни и действат върху ЦНС като стимуланти и върху SNV като индиректни симпатомиметици.

Клинични ефекти:
- ЦНС - възбуда, объркване, конвулсии, кома, исхемия (продължава 24 часа), психоза;
- сърдечно-съдови - хипертония, тахикардия, аритмии, ОМИ, васкулит (хронично злоупотреба) - хипертермия вследствие на повишен метаболизъм;
- някои могат да причинят рабдомиолиза и дехидратация.

"Дизайнерски" амфетамини
Те са синтетични съединения, амфетаминови производни със стимулиращи свойства, но също така и халюциногенни. Те включват:
DOM (STP) - 2,5-диметокси-4-метиламфетамин;
DOB - броламфетамин;
PMA - 4-метоксиамфетамин;
MDA (любовно хапче) - тенамфетамин, 3,4 метилендиоксиамфетамин;
MDE (Eve) - 3,4-метилендиоксиетамфетамин;
MDMA (екстаз) - 3,4-метилендиоксиметамфетамин.
Тези съединения се синтезират в нелегални лаборатории, като настоящата форма на представяне на пазара на лекарства е таблетки или капсули.

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.

Съдържание на статията

Остра интоксикация

Дози по-високи от 20 mg могат да причинят на хора, които не са свикнали с ефекта на вещества, особено неприятни странични ефекти, които засенчват стимулиращото действие: сърцебиене, сухота в устата, главоболие, повръщане, безпокойство и мъчително безсъние.

Предозирането причинява психоза; възможно е кръвоносната система да рухне, както и инсталирането на дълбоко състояние на безсъзнание (кома). Без лечение този вид интоксикация (със 100-200 mg) обикновено води до смърт.

Хронична интоксикация

Употребата на наркотици има следните етапни характеристики:
- експериментална консумация (за развлекателни цели);
- редовна консумация - потребителят започва да липсва все повече от училище/работа, притеснява се да не загуби източници на снабдяване с лекарства;
- ежедневна загриженост - потребителят губи мотивация (училище/услуга става безразлична към него);
- пристрастяване - потребителят не може да се справи с ежедневните задължения без наркотици, той отрича проблема, който има, физическото състояние се влошава, след консумация губи контрол.

Хроничната употреба на амфетамин се характеризира с:

1. Психическа зависимост - всъщност единствената характеристика, както необходима, така и достатъчна, за да определи наркоманията. Може да присъстват физическа зависимост и толерантност, но нито са необходими, нито са достатъчни сами по себе си, за да определят наркоманията. Психичната зависимост е психологическата необходимост от приема на лекарството, наречена в настоящата терминология „жажда“ (интензивно желание да се преживеят последиците от психоактивното вещество) и е причина за рецидиви след дълги периоди на въздържание.

2. Толерантен - характеризиращо се с необходимостта от значително увеличени дози, за да се получи състоянието на интоксикация или желания ефект или със значително намален ефект при продължаване на употребата на същото количество.
В случай на редовна консумация на амфетамин или метамфетамин, толерантността се развива бързо, което води до ежедневно прилагане на масивни дози (например, в случай на метамфетамин, ежедневното приложение на дози, няколкостотин пъти по-високи от дозата). дневна терапия и най-малко 3 пъти по-висока от самоприложената от наркоман на амфетамин, който използва високи дози iv).

Амфетамин и метамфетамин

фенметразин

Как фармацевтите ви помагат, когато се сблъскате със здравословен проблем?

4. Абстиненционен синдром - се характеризира със симптоми (класификация и степен на тежест), които се появяват при спиране или намаляване на дозата на дадено лекарство, особено наркотици, към които индивидът води до пристрастяване и които са били консумирани многократно, обикновено за дълъг период и/или високи дози. В днешно време има тенденция да се замени терминът "абстиненционен синдром" със "абстинентен синдром". Синдромът на отнемане, израз на физическа зависимост, е един от показателите за синдром на пристрастяване.

Амфетамините са типични вещества, които дават физическа и психическа зависимост, в смисъл, че дозата може да се увеличи бързо и значително - до количества, които за необичайни хора са смъртоносни (200-300 mg). Поносимостта към лекарства е висока, но не еднаква във всички случаи. Зависимият трябва да увеличава дозата си все повече и повече, за да достигне желаното състояние на еуфория, но в същото време спи все по-лошо. Пристрастените към амфетамин спят само няколко часа на нощ в продължение на месеци. Зависимият от амфетамин пристига в психиатричната клиника често в състояние, което се различава много малко от острата психоза. Той се чувства застрашен и преследван от неизвестно лице, има слухови халюцинации и е напълно объркан.
В по-леките случаи настроението на човека е постоянно отрицателно и напрегнато. Първоначалната еуфория изчезва почти напълно; дори високите дози осигуряват само плачевно настроение. Сутринта е най-неприятна. Изглежда, че всички движения изискват огромни усилия - реакция на тялото към постоянния стимулиращ ефект на лекарството.

Амфетамините често участват в така наречената употреба на много лекарства, едновременната употреба на няколко лекарства. Амфетамините се използват например от алкохолици, но също така и от зависими от опиати, които искат да еуфоризират сутрин (очевидно те могат да потиснат явленията на отнемане, като в това отношение са дори по-ефективни от кокаина). Комбинацията от амфетамини и алкохол може в много ситуации да доведе до неоснователно агресивно поведение.

Лечение на остра интоксикация

Лечението на остро отравяне с амфетамин включва:
- поддържащо лечение, включително рехидратация и охлаждане, ако пациентът е хипертермичен;
- фармакологично лечение с бензодиазепини, прилагани до седация.

Лечение на хронична интоксикация

В абстиненцията огромната нужда от сън е типична. Често пациентът спи няколко дни и по-късно 12 до 14 часа на нощ в продължение на няколко месеца. Сънят се нормализира много бавно; дори през деня пациентът бързо се приспива и винаги е в депресия.