„Алтернативната медицина“ не боли; Дали е така; Наука Поп
Алкохол: „За да защитим общественото здраве, трябва да действаме както с тютюна“
Резистентност към антибиотици: "една от най-сериозните заплахи за световното здраве"
Несъгласие между правосъдието и учените от ЕС относно контурите на понятието "ГМО"
На 18 март форум извика общественото мнение за легитимността на неконвенционалните „лекарства“, провокативно преименувани на фалшиви лекарства. Воден от последвалия медиен шум, министърът на солидарността и здравеопазването Агнес Бузин говори по въпроса за възстановяването на разходите за хомеопатия. След това министърът повтори много популярни разсъждения: „Ако не боли, къде е проблемът? "
Всъщност къде е вредата от неконвенционалните „лекарства“? Защо интегрирането им в конвенционалната здравна система би било лоша идея? Въпреки че форумът вече даде някои отговори, нека да разгледаме какво е проблематично при псевдолекарствата.
Илюзорни обещания и фалшиви надежди
Както посочва Министерството на здравеопазването, неконвенционалните подходи съответстват по дефиниция на подходи, които не са доказали своята ефективност. На практика или те не са били достатъчно тествани, или тестовете са се провалили. Хомеопатията, широко дискредитирана след хиляди проучвания, обикновено попада във този втори случай, поради което запазва нетрадиционния етикет повече от 200 години след изобретението си.
Следователно първият проблем възниква от етична гледна точка за здравните специалисти, тъй като става въпрос за предлагане на потенциално (дори със сигурност) неефективни практики на зле информирани пациенти. Защото, ако те бяха наясно с липсата на доказателства за ефективност на тези подходи, е вероятно някои пациенти да не се обърнат към тях. Включването на неконвенционални подходи в здравната система чрез практикуващи лекари или присъствие в аптеките им дава неправомерна легитимност, която заблуждава пациентите. Тази точка е добре адресирана от подписалите форума, които се позовават на различните етични кодекси на медицинските професии.
Цитат от Тим Минчин от музикалното му стихотворение Буря.
Имайте предвид, че когато казваме, че лечението е "неефективно", ние всъщност имаме предвид "не по-ефективно от плацебо". Този известен плацебо ефект, макар и полезна концепция в клиничните изследвания, е обект на много обществени фантазии за степента на неговата сила. Освен това псевдолекарствата никога не се представят като плацебо от техните промоутъри, а като наистина ефективни.
Направени са преки рискове
Ето защо някои твърдят, че неконвенционалните подходи не вредят, за разлика от конвенционалната медицина и нейните странични ефекти. Това може да е вярно за хомеопатията, която е подходящо проектирана така, че да няма фармакологичен ефект (въпреки че някои хомеопатични продукти са замесени в детска смърт в Съединените щати). Но освен това, повечето неконвенционални подходи представляват рискове, лизвършените действия и използваните вещества не са тривиални.
Сред неконвенционалните дисциплини, признати във Франция, акупунктурата е относително безопасна, но все пак може да доведе до инфекции и пневмоторакс. Рискът от инсулт след манипулации от хиропрактици е добре документиран, но се съобщава малко. Терапевтичното гладуване подхранва и отслабва онкоболните. В Тайван лекарствено растение е замесено в появата на рак на пикочния мехур. Редовно се документират смъртни случаи поради екстравагантни практики: пациент, лекуван от натуропат от екзема, умира след инжектиране на интравенозен разтвор на куркума (!).
При акупунктурата перфорацията на органите под кожата е рядък, но сериозен страничен ефект
Снимка: Marnie Joyce (CC BY 2.0)
Част от проблема е липсата на регулация, особено в мрежата и при самолечение. Различни анализи върху проби от традиционни китайски лечебни растения разкриват необичайното присъствие на тежки метали, отровни растения и дори животински видове (включително застрашени, като снежния леопард). Понякога продаденото растение не отговаря на указанието на етикета. Като цяло има причини да бъдете предпазливи по отношение на билковите продукти, чийто състав не е добре контролиран.
Пилеем пари и ресурси
Понякога неконвенционалните практики за грижи се представят като евтини. Първо, трябва да се отбележи, че в много случаи това е невярно (срв. Цена на кутия Oscillococcinum или на акупунктурна сесия), особено по отношение на предоставяната услуга, която не надвишава не плацебо. Някой може да си помисли, че това се отнася само за пациенти, използващи тези невалидирани лекарства, но нека не забравяме, че във Франция акупунктурата се възстановява до 70%, а хомеопатията до 30% (80% в Елзас-Мозел). Дори ако включените суми са ограничени, това е проблем в момент, когато някои ефективни лекарства не се възстановяват защото ние преценяваме, че услугата, оказана "умерена" или "слаба".