Алтернатива на лекарствата за аблация и сърдечен ритъм
Предсърдното мъждене е една от най-често срещаните теми в часовете за консултации на фондацията Heart. Често задаван въпрос е дали има начин да се предотврати аблация и използването на медикаменти за ритъм при предсърдно мъждене. В някои случаи това всъщност е така.
Въпросът за часа за консултация изцяло
В брошурата на сърдечната основа „Извън ритъма: сърдечни аритмии днес“ (2014), стр. 70 се позовава на възможността в случай на предсърдно мъждене нормалният сърдечен ритъм (синусов ритъм) не е задължително да се възстановява при възрастни хора. Това ми дава надеждата да избегна големи интервенции.
Моите данни: 73-годишна възраст, предсърдно мъждене в продължение на три години отначало, често два месеца, непрекъснато две седмици. Оттогава пулсът е между 80 и 115. От няколко месеца приемам по 10 mg бисопролол (преди 5 mg) и спиронолактон (50 mg от началото на юни) всеки ден. Забелязвам трептене чрез по-ниска производителност, леки затруднения с дишането и задържане на вода. Когато пулсът е нормален, което е рядко, нямам оплаквания. Моят личен лекар и кардиолог препоръчват лечение на ритъм или аблация.
Въпросът ми: Как може да се постигне нормален сърдечен ритъм (последователност на сърдечните удари), без да се възстанови синусовия ритъм, така че да мога да се справя без медикаменти за ритъм и аблация? (Хайди Л., Ниенбург)
Експертен отговор:
Нормалният сърдечен ритъм (синусов ритъм) трябва да бъде възстановен само в напреднала възраст, ако пациентите действително страдат от предсърдно мъждене или ако сърдечната функция се влоши в по-нататъшния курс.
Напълно естествено е, че физическите показатели с постоянно предсърдно мъждене често са малко по-ниски, отколкото при нормален сърдечен ритъм, тъй като предсърдията допринасят само в ограничена степен за общата изпомпваща способност на сърцето с предсърдно мъждене. Ако по-възрастните пациенти се чувстват комфортно с него, те със сигурност могат да се справят с трайно предсърдно мъждене. Мнозина успяват дори да не забележат предсърдно мъждене след няколко седмици или месеци.
Предимството на тази процедура в сравнение с приемането на ритмични лекарства е, че не е нужно да се притеснявате за възможни странични ефекти на ритмичното лекарство, което може да бъде момент, който не бива да се подценява с тези активни съставки.
Важно: не забравяйте антикоагулантите
От моя гледна точка, с оглед на описанията ви, засега може да се остави предсърдно мъждене на вашата възраст. Пулсът трябва да бъде между 80 и 110 удара в минута. Приблизително 80 в минута в покой и 110 в минута в стрес. Лекарството, което споменахте с бисопролол 10 mg дневно, е правилно. Ако бисопролол не намали достатъчно сърдечната честота, може също да се приеме ниска доза дигитоксин (напр. 0,07 mg дневно).
Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
В никакъв случай не трябва да се забравя инхибирането на съсирването на кръвта чрез антикоагуланти, които се препоръчват в много случаи в случай на предсърдно мъждене. Тъй като при предсърдно мъждене в сърцето могат да се образуват кръвни съсиреци. Б. влизат в мозъка и предизвикват там инсулт. Антикоагулантните лекарства могат значително да намалят този риск. Следователно е наложително да обсъдите тази тема с Вашия лекар, ако това все още не е направено.