ALL-ON-4 - ФАКТИ И ГРЕШКИ - Evergreen Dental

Все по-известно решение на ситуацията на пълна беззъба при неподвижен мост на 4 импланта е методът all-on-4. Това със сигурност е метод, който предлага оптимално решение за мнозина, но има и много заблуди около концепцията. В нашата статия ще научите всичко за метода All-on-4.

КАКВО ТОЧНО Е КОНЦЕПЦИЯТА ALL-ON-4?

Концепцията All-on-4 е фиксирана протеза или мост върху 4 импланта, които могат да се използват, когато челюстта е напълно без зъби. С решението All-on-4 имплантите винаги са вляво и вдясно Позиция 2 и 5 (втора резца и премоларна или премоларна). Задните импланти се поставят под ъгъл, най-вече под ъгъл от 45 градуса. Това избягва максиларния синус и свързаното с него по-нататъшно лечение, повдигане на синусите, т.е. повдигане на максиларния синус с костна подмяна, което винаги е свързано с допълнителни разходи и усилия. Върху четирите импланта се завинчва или протеза, или мост. 4-те импланта могат да бъдат свързани с лента за по-стабилно задържане.

ALL-ON-4 NOBEL BIOCARE - ОРИГИНАЛЪТ!

МОСТ НА 4 ИМПЛАНТА Е АВТОМАТИЧНО РЕШЕНИЕТО ALL-ON-4?

Въпреки че оригиналното обозначение All-on-4 е авторско право и разработено от Nobel Biocare, други производители на импланти, разбира се, са копирали и предлагат това решение. По този начин терминът All-on-4 се разхлаби значително и се използва в ежедневния език за всички решения, при които фиксирана протеза или мост се завинтва върху 4 импланта. Това често води до раздразнение и огромни разлики в цените, тъй като фиксираната композитна протеза на стандартна имплантантска система се нарича All-on-4, точно както най-модерното технологично решение All-on-4 с импланти Nobel Biocare, направени по поръчка елементи на опората и титаниева лента и циркониев мост, при което качествено, функционално и естетически две решения трудно могат да бъдат по-различни.

КАК РАБОТИ МЕТОДЪТ ALL-ON-4?

Методът all-on-4 се използва, когато едната челюст е напълно беззъба. Поставят се четири импланта, два отпред и два отзад. Двата задни импланта се поставят под ъгъл от 45 градуса и по-късно се връщат във вертикално положение за протезна реставрация с опорни елементи с корекция на ъгъла. Следователно структурните елементи не са стандартни конструктивни елементи, а специални конструктивни елементи с корекция на ъгъла и чрез винт, т.е.структурни елементи, които позволяват винтово решение. Към имплантите се завинтва или протеза, или мост.

КАКВИ СА ВАРИАНТИТЕ НА МЕТОДА ALL-ON-4? От какъв материал е направена протезата?

Както вече споменахме, има различни решения „всичко на 4“. Най-простото решение се нарича още хибридно решение. Върху четирите импланта се завива пластмасова протеза. Имплантите могат да бъдат свързани с титаниева лента за допълнителна подкрепа. Зъбите могат да бъдат направени от пластмаса, металокерамика или изцяло керамика (цирконий) върху тях. В допълнение към дългосрочния характер на това решение може да се постигне и уникален естетически резултат.

КАКВО Е РЕШЕНИЕТО ALL-ON-4 NOBEL PROCERA?

Procera е системата CAD/CAM от Nobel Biocare, която се използва, наред с други неща, за производството на решения All-on-4. CAD/CAM (компютърно подпомаган дизайн/компютърно подпомогнато производство) означава цифрово планиране и цифрово контролирано производство. С тази иновативна технология може да се гарантира перфектно, индивидуално произведено и най-естетично решение. Планирането се извършва в лаборатория на Procera, т.е. зъботехническа лаборатория, която има системата Procera, а производството се извършва в американското производствено предприятие на Nobel Biocare. С Procera могат да се правят по мярка корони, мостове, решетки и глави за импланти. Отпечатъкът се записва цифрово или цифровизира, така че всички необходими параметри да могат да се съхраняват на носители на данни. Това позволява ремонти или ново производство по всяко време с едно натискане на бутон, което Nobel Biocare предоставя по целия свят като част от 5-годишна пълна гаранция.

КАКВО СТРУВА ЛЕЧЕНИЕТО ALL-ON-4? КАКВА ОБЩА ЦЕНА ТРЯБВА ДА ОЧАКВАМ?

Решението all-on-4 със стандартни импланти и фиксиран мост струва всичко в Evergreen Dental 7180 евро/челюст. Цената включва 4 стандартни импланта, крайния мост, всички CT и рентгенови лъчи, както и хирургическия пакет.

Решението all-on-4 с импланти Nobel Biocare и фиксираният мост струва всичко в Evergreen Dental 8020 евро/челюст. Цената включва 4 импланта Nobel Biocare, крайния мост, всички CT и рентгенови лъчи и хирургичния пакет.

Решението Nobel Biocare All-on-4 Procera струва всичко в Evergreen Dental 11 580 €/челюст. Цената включва 4 импланта Nobel Biocare с индивидуално произведени опорни елементи, титаниева лента, крайния циркониев мост, всички CT и рентгенови изображения, както и хирургически пакет.

КОЛКО СПЕСТЯВАМ С ЛЕЧЕНИЕ ALL-ON-4 В EVERGREEN DENTAL?

В Германия цените, включително всички съпътстващи услуги за стандартното решение, са 10 000 - 15 000 евро, така че спестяванията ви са 4 000 - 9 000 евро на челюст, т.е. между 40 и 60%.

КОЛКО ДЪЛГО ВЗЕМА ЛЕЧЕНИЕТО ALL-ON-4? КАК Е СРОКЪТ?

Лечението All-on-4, както всяко лечение с импланти, изисква две пътувания. Когато пристигнете за първи път, имплантите се поставят и, ако е необходимо, се създават временните зъби. Пациентите, които имат пълна протеза, могат да продължат да я носят след поставяне на имплант по време на лечебния период; протезата трябва само да се пренастрои за това. Времето за заздравяване обикновено е 3 месеца. Първото посещение обикновено трае 5 дни, второто посещение 10 работни дни. По време на първото посещение се поставят имплантите, правят се отпечатъци, пробва се временната протеза или мост, финализира се и се проверява. По време на втората обработка се вземат общо 3-4 проби.

ФИКСИРАНИ ЗЪБИ ЗА ДЕН - ИСТИНА ЛИ Е ТОВА? „ФИКСИРАНИ ЗЪБИ ЗА ДЕН“ ВИНАГИ МОГАТ ДА СЕ ИЗПЪЛНЯТ?

Вярно е, че методът All-on-4 е проектиран по такъв начин, че имплантите да могат да бъдат заредени незабавно, дори и само с терапевтичен, т.е. междинен мост. По-късно, след лечебния период, това трябва да бъде заменено с постоянен мост. На практика обаче незабавното натоварване на имплантите винаги е свързано с риск, тъй като имплантите първо трябва да бъдат интегрирани с костта, преди да бъдат натоварени, тъй като дъвкателната сила може да премести имплантите от първоначалното им положение, докато тъканта около имплантите все още е е мек. Следователно, на теория е възможно незабавно натоварване, но в действителност то винаги е много зависимо от индивидуалните анатомични условия, преди всичко от костната ситуация. Веднага заредените импланти винаги трябва да се проверяват в началото.

КАК РАБОТИ ОБЩОТО ЛЕЧЕНИЕ?

Въз основа на панорамна рентгенова снимка с голяма степен на вероятност може да се каже дали лечението All-on-4 е опция, при което, както при всяко лечение с импланти, крайното заключение винаги е 3D изображението. Въз основа на това лечението може да се планира окончателно и да се определи позицията на импланта.

Ако все още трябва да се премахнат зъбите, това обикновено може да се направи в една сесия с имплантацията. Лечението с импланти обикновено отнема между 1-2 часа на челюст и може да се направи и под обща анестезия.

След поставянето на имплантите се прави отпечатък за временното, което зъботехническата лаборатория няма да може да завърши най-рано на следващия ден.

След лечебния период лечението обикновено продължава 10 дни. През това време ще бъдат направени различни фитинги на новия мост. Това се случва във всяка производствена фаза на протезата, за да се провери всичко по отношение на захапката, формата, цвета, статиката и т.н. По време на тази фаза могат да бъдат направени произволен брой корекции, поради което отделяме достатъчно време на пробите, за да можем да гарантираме перфектен резултат в края.

КОЛКО ДЪЛГО ИМПЛАНТИТЕ ВЗЕМАТ ВРЕМЕ ЗА ИЗЦЕЛЕНИЕ?

Тъй като при лечението All-on-4 не е необходимо увеличаване на костите, имплантите обикновено заздравяват напълно в рамките на 3 месеца.

КАКВО СЕ СЛУЧВА, АКО ИМПЛАНТ ГУБЕ?

Непосредственото натоварване на имплантите увеличава неимоверно риска от загуба на имплантант, за който трябва да сте наясно, ако искате „фиксирани зъби за един ден“. Независимо от това, това се предлага много често, тъй като наистина звучи много примамливо да имате фиксирани зъби веднага след имплантацията. Трябва да се има предвид, че стоматологията е подчинена на законите на физиката. Прясно поставените импланти в меката костна тъкан не могат логично да предлагат същата стабилност като имплантите, които вече са здраво интегрирани в костта, т.е.костните клетки вече са израснали в порите на имплантите и по този начин имплантите и костите заедно образуват твърда единица. Човешката сила за дъвчене е изключително силна, в предната област тя отговаря на средно 25 килограма, в задната зона 90 килограма. Това е теглото, с което може да бъде зареден прясно поставеният имплант и следователно има възможност имплантатът да се отдалечи от първоначалното си положение под натиск от тази дъвкателна сила и по този начин да застраши успеха на цялото лечение.

Резултатът може да бъде възпаление или дори загуба на импланта. Тъй като лечението All-on-4 работи с минималния брой импланти за фиксиран разтвор, загубата на единичен имплант означава провал на цялото лечение. Следното може да бъде:

Отстраняване на импланта от възпалената област,
Изчакайте време за излекуване или антибиотично лечение срещу възпалението
Обновена имплантация, включително удължено време на заздравяване
Всички мерки за рехабилитация на костите, които могат да станат необходими (изграждане на кост)

Безопасният вариант винаги трябва да се избира за лечение на импланти, тъй като в случай, че се случи най-лошият случай, губите много повече време и пари и трябва да издържите значително повече усилия и лечение.

ЛЕЧЕНИЕТО ALL-ON-4 Е ПОДХОДЯЩО ЗА АВАРИЙНИ ПАЦИЕНТИ?

Да, абсолютно, лечението All-on-4 определено е най-малко инвазивният метод за фиксиран разтвор върху импланти, тъй като обикновено не е необходимо увеличаване на костите. Препоръчваме на тревожните аптиенти първата стъпка (имплантиране и евентуално отстраняване на зъбите) да бъде направена под обща анестезия.

КАКВО ТРЯБВА ДА СЕ РАЗГЛЕЖДА ПРЕДИ И СЛЕД ЛЕЧЕНИЕ?

Преди лечението трябва да се извърши щателно планиране, за да може да се провери костната ситуация и да се планират позициите на импланта. Разбира се, пациентът трябва да яде много храна преди лечението и след получаване на временните зъби да дъвче внимателно и постепенно да увеличава натоварването върху зъбите. Избягвайте да хапете твърди неща.

Нашите пациенти винаги са информирани подробно за процедурата, рисковете, предимствата и недостатъците преди и след лечението и са информирани как да се справят с новите зъби след това.

ЛЕЧЕНИЕТО ALL-ON-4 Е БОЛОЗНО?

Лечението винаги се провежда под местна упойка, така че пациентът не чувства болка. След лечението даваме болкоуспокояващи и антибиотици, от една страна за облекчаване на всякакви болки, а от друга за предотвратяване на евентуално следоперативно възпаление.

КАКВИ СА РИСКОВЕТЕ ОТ ЛЕЧЕНИЕТО ALL-ON-4?

Най-големият риск е натоварването на имплантите твърде рано, ако костната ситуация не е оптимална. Ако на имплантите се даде необходимото време за заздравяване и пациентът следва инструкциите на практикуващия, рискът от загуба на импланти е много нисък.

КАКВИ СА ПРЕДИМСТВАТА НА РЕШЕНИЕТО ALL-ON-4?

Фиксирани зъби само на 4 импланта
Може да се използва добре и в случай на лоша костна ситуация в задната част
Не е необходимо присаждане на кости
Бързо решение
Лесно се сваля, благодарение на решението с болтове, което е голямо предимство при ежегодно почистване или ремонт
Най-минимално инвазивният метод сред фиксираните разтвори на импланти
Евтин

КАКВИ СА НЕДОСТАТЪЦИТЕ НА РЕШЕНИЕТО ALL-ON-4?

По-малко стабилни, защото само 4 импланта
Както функционално, така и естетически компромис в сравнение с. Общият мост, направен от керамика на шест импланта, тъй като зъбите в стандартния разтвор са направени от пластмаса.
Ако се загуби единичен имплант, всичко трябва да бъде напълно преработено

МЕТОДЪТ ALL-ON-4 РАБОТИ С НИСКИ КОСТИ?

Да, методът All-on-4 е разработен специално за пациенти, които са загубили много костна маса в задната част и не могат да им поставят импланти. Предпоставката е пациентът все още да има достатъчно кост в предната област. Ако за пациента е възможно фиксирано решение, тогава решението All-on-4 винаги е алтернатива.

НА КОГО ПРЕПОРЪЧВАМЕ ЛЕЧЕНИЕТО ALL-ON-4?

Препоръчваме метода All-on-4 за пациенти, които вече нямат зъби, но които искат фиксирани зъби на разумна цена, или за пациенти, които нямат достатъчно костно вещество в областта на гърба поради дълготрайна беззъбност.

КАКВО ТРЯБВА ДА ТЪРСИТЕ С ALL-ON-4? КАК ДА НАМЕРЯ ПРАВИЛНИЯ СПЕЦИАЛИСТ?

Методът All-on-4 използва специална имплантационна техника, която само няколко имплантолози могат да извършат точно, затова препоръчваме много опитен хирург за имплантацията, който има много опит с тази техника. В допълнение, сътрудничеството между хирурга и специалиста по протезиране е от особено значение, така че трябва да отидете в стоматологична клиника, където оралните хирурзи и зъболекарите работят ръка за ръка, за да постигнат най-доброто решение като екип.

EVERGREEN DENTAL - ВАШИЯТ СПЕЦИАЛИСТ ЗА ALL-ON-4

Evergreen Dental е една от малкото стоматологични клиники в Будапеща, която има богат опит с концепцията All-on-4, така че, моля, свържете се с нас с увереност и ни позволете да ви посъветваме изцяло за решението All-on-4 и възможните алтернативи. Можете да се свържете с нас без задължение тук.