АЛКОХОЛНА ЗАВИСИМОСТ - АЛИАТ Клиника Сучава
Въпросът за консумацията на алкохол в Румъния, като увеличава броя на хората, които имат проблем, свързан с употребата на алкохол, и чрез бързо намаляващия възрастов диапазон през последните години, все повече привлича вниманието на здравните специалисти. В момента Румъния е на пето място в челните страни на страните с най-голям брой потребители на алкохол, според скорошна статистика на Световната здравна организация.
Всъщност един от най-често срещаните проблеми с пристрастяването у нас и с изключително вредно въздействие върху тялото и мозъка е алкохолната зависимост.
Как се проявява алкохолната зависимост?
По време на развитието на зависимостта от етанол, човекът започва чрез увеличаване на количеството и честотата на консумация на алкохол и като прекарва все повече и повече време в ситуации на консумация, достигайки да развие с течение на времето поведение на компулсивна консумация. По този начин се появяват толерантност и синдром на етанолна абстиненция, ключовите елементи, които определят алкохолната зависимост. Толерантността се отнася до увеличаване на количеството и честотата на консумация на алкохол с течение на времето, за да се запазят същите ефекти. Абстинентният синдром показва поведенческа промяна и интензивен емоционален дискомфорт, заедно с физиологични и когнитивни симптоми, които се появяват в ситуацията на лишаване от алкохол при човека, поддържащ продължителна консумация на големи количества от веществото. По-нататък постепенно човек започва да губи способността да се контролира и да контролира консумацията на алкохол или в тежки случаи да развива постоянни трудности да спре да пие сам, въпреки собствените си усилия и настояване. членове на семейството или препоръките на специалисти.
В същото време по време на инсталирането и хронифицирането на пристрастяването има вторични психологически, емоционални или поведенчески проблеми, различни чернодробни заболявания и дисбаланси в цялото тяло, проблеми в работата и в семейните отношения. Наред с елементите на толерантност и въздържание, значителното увреждане на личното, професионалното и социално-семейното функциониране и здравето, правят зависимостта от алкохола сложен проблем с множество последици, който изисква интензивна и продължителна намеса.
Алкохолната зависимост е хронично заболяване на мозъчната функция, характеризиращо се с наличието на група когнитивни, поведенчески и физиологични симптоми, свързани с продължителна консумация на алкохол от човек, въпреки появата на значителни проблеми с веществото, което значително влияе върху здравето, личното благосъстояние, социално-семейни отношения. Алкохолната зависимост се установява, проявява и се поддържа чрез многократна консумация на алкохол, което обикновено води до толерантност, синдром на отнемане и поведение на натрапчива употреба на вещества.
Когато човекът осъзнае, че вече не може да контролира консумацията на алкохол и се опитва да намали, да се върне към първоначалната консумация от време на време или да спре да пие алкохол изобщо, състоянието на етанолно отнемане спира. В този случай е възможно човекът да възобнови и да продължи да пие, за да облекчи или избегне неприятните симптоми на отнемане (възбуда, главоболие, треперене, изпотяване, световъртеж, гадене, нервност, сърцебиене, конвулсии, делириум тременс). ). В този контекст има симптоми на сложно отнемане, като конвулсии, халюцинации, делириум, които показват спешни медицински състояния и необходимостта от медицинска помощ, тъй като те застрашават живота на човека. Следователно първата стъпка в лечението на алкохолната зависимост е деалкохолизирането, материализирано чрез прочистване на организма от веществото и преодоляване на състоянието на отнемане, неизменно препоръчително да се прави в болнично отделение.
Кога знаем, че човек има проблем със зависимостта? Пристрастени сте към алкохола, ако пиете бира всяка вечер?
Алкохолната зависимост постепенно настъпва, като е последната стъпка в „крещендо“ на консумацията на алкохол. По този начин в началото говорим за отговорна, контролирана консумация, която не е опасна за здравето. Но какво означава отговорна консумация? Зависи ли от количеството или честотата на консумация на алкохол? Отговорът е, че това зависи и от двете, тълкувани според количеството чист алкохол, открит в консумираната алкохолна напитка.
По-конкретно, за да се поддържа отговорна и безопасна консумация за здравето, Световната здравна организация (СЗО) препоръчва да не се надвишават 2 единици алкохол на ден или 5 единици на един път и максимум 14 единици алкохол на седмица - в случая на мъжете, и 1 единица алкохол на ден или 4 единици на случай, и максимум 7 единици алкохол на седмица за жени и мъже над 60-годишна възраст. Също така се препоръчва по едно и също време поне един ден в седмицата без алкохол.
Единица алкохол означава количество напитка, съдържаща не повече от 10 g чист алкохол, т.е. намерено в 125 ml чаша вино или 330 ml бира или в 30 ml силен изстрел. . Например, човек, който обикновено предпочита да пие вино, поддържа отговорна консумация на алкохол, ако не надвишава две чаши вино на ден или пет чаши вино на един повод и има поне един ден в седмицата, когато изобщо не пие. алкохол.
Какво се случва, когато консумацията на алкохол надвишава тези препоръки? Когато консумацията на алкохол може да стане проблемна, опасна за здравето?
Първо, увеличаването на консумацията на алкохол за определен период от време извън тези препоръчителни граници поставя потребителя в рискова зона, където консумацията на алкохол може да стане проблематична. По този начин консумацията на алкохол в риск е първата стъпка в продължаването на проблемите, свързани с консумацията на етанол, включваща риска от затруднения при контрола на консумацията и по този начин определяща препоръката за намаляване на количеството или честотата на консумация и връщане към контролирана консумация на алкохол, отговорен. В противен случай потреблението може да стане проблематично, което да доведе до трудности при контролирането му. В този случай говорим за консумация на злоупотребяващ алкохол, който може да причини проблеми в семейството и на работното място, увреждане на здравето или дори риск от престъпни деяния, извършени в нетрезво състояние (шофиране под въздействието на алкохол, насилствени действия, злополуки на работното място). работа и т.н.). Поради това консумацията на злоупотребяващ алкохол показва появата на проблеми по отношение на способността на човека да контролира консумацията и на някои когнитивни и поведенчески симптоми, като се препоръчва да се консултирате със специалист.
Зависимостта от етанол е последната стъпка в контрола на консумацията на алкохол. Човекът с алкохолна зависимост вече не е в състояние да контролира количеството и честотата на консумация, нарушена е свободата му да избира и взема решения за себе си. В същото време, в допълнение към етаноловата зависимост, характеризираща се с ежедневна или почти ежедневна консумация на алкохол в повишено количество, има "скачаща зависимост" или консумация на алкохол от преяждане, материализирана от периоди на въздържание, последвани от периоди на интензивна консумация на алкохол, прекомерна . Често осъзнаването, че имат проблем с алкохола, е по-трудно за консуматорите на алкохол. Те може да вярват и да твърдят, че да си алкохолик означава да си пиян всеки ден, в канавка или в кръчма, или да пиеш сутрин, за да спреш да се тресеш, и нямат проблем с алкохола, защото не пият по този начин.
Всеки може да развие проблем с пристрастяването към алкохол на всяка възраст, независимо от пола, образованието, произхода, материалното положение, независимо дали има хора в семейството с проблеми с алкохола. Алкохолната зависимост не избира и не е толерантна към никого. Но може да се лекува. А лечението започва с осъзнаването на проблема, свързан с алкохола и търсенето на специализирана помощ.
Методи за лечение и самолечение. Какво може да направи човек, който е осъзнал проблема и иска да се лекува?
На първо място е необходимо човекът да е наясно и да разбере, че има проблем с алкохола. Това е най-голямото предизвикателство при лечението на алкохолна зависимост. В процеса на промяна има няколко фази, през които преминават хората, пристрастени към алкохола. Първото е отричането, при което човекът твърди, че няма проблем, че всички останали имат нещо общо с него. След това следва етапът на предварителното съзерцание, в който човекът е двусмислен по отношение на промяната: „Може да имам проблем, но не съм готов да направя промяна“. В следващата фаза на съзерцание човекът осъзнава проблема, свързан с алкохола, и иска и поема промяната: „Да, имам реален проблем, свързан с консумацията на алкохол и съм готов да направя промяна, да спра да пия“. Но могат да минат години между тези фази, в случай на пристрастени към алкохола отричането често е най-дългият етап на силна свирепост.
След това, като приемем проблема и желанието за лечение, поставяме човека на пътя към етапа на действие, на самата промяна, в която той търси специализирана помощ, за да си възвърне контрола върху консумацията на алкохол. От този момент човекът влиза в лечението, процес, който включва няколко етапа и аспекти. Поведението на консумация на алкохол, което продължава години и носи със себе си други проблеми по пътя, не може да изчезне или да се излекува за няколко седмици или месеци, няма чудодейни лечения. Човекът трябва да развие умения за поддържане на промяната и предотвратяване на възобновяването на консумацията на алкохол, за да е наясно, че промените в мозъка, причинени от продължителната консумация на алкохол, са дългосрочни, хронични. Колкото по-стара е консумацията, толкова по-голямо е количеството на консумираното вещество и колкото по-сериозно е увреждането на тялото и мозъка, толкова по-интензивно ще бъде лечението, толкова повече компоненти ще съдържа и толкова по-дълго ще продължи.
Като цяло лечението на зависимост зависи от комбинация от следните компоненти: оценка на проблема със зависимостта (идентифициране на проблеми, причинени от употребата на вещества в медицинската, психологическата, социалната, професионалната и тежестта на зависимостта), психологически интервенции (психологическо консултиране и индивидуална психотерапия, група и семейство), психиатрични интервенции (предписване на специфични лекарства за пристрастяване, но също така и лекарства за свързани разстройства - депресия, тревожност), социални интервенции (адресиране и промяна на средата, в която човек прекарва време).
При лечението на алкохолна зависимост деалкохолизацията е първата стъпка, представляваща прочистването на организма от пристрастяващото вещество, токсините, натрупани в резултат на злоупотреба с етанол. Деалкохолизацията трябва да се извърши в болнично отделение, където лицето има медицинска помощ за преодоляване на отнемането. Освен това, въпреки че това е основен етап от лечението, детоксикацията не е достатъчна, за да осигури дългосрочно възстановяване.
За това се препоръчва да се създаде терапевтичен план, който отговаря максимално на специфичните нужди на човека и включва медицински услуги за оценка, лечение и психиатрично наблюдение, индивидуална терапия, групова терапия с хора със сходни проблеми, семейна терапия, арт терапия за емоционално изразяване.
Ефективността на резидентната терапевтична програма при лечение на зависимости се осигурява чрез осигуряване на стабилна, здравословна, подкрепяща, организирана среда, където клиентите могат да се научат отново да се реинтегрират социално, да се социализират и да уважават ежедневната програма, да изразяват емоциите си в сигурна среда, в която те се чувстват уважавани и приети, да преоткрият лични ресурси, които са мислели, че са забравили или загубили, които им помагат да поддържат промяна.
Следователно е важно всеки, който страда от зависимост, да знае, че тя е лечима и че може да получи специализирана помощ. Известно е, че пристрастяването към алкохол може да заболява, освен че засяга мозъка, други жизненоважни органи, като черния дроб, панкреаса, храносмилателната система. Въпреки това, въздържанието, медицинското лечение, индивидуалната и семейната психологическа терапия, групата за подкрепа, лечението в дома и промяната на начина на живот могат да насърчат необходимите условия за изцеление на тялото, физически и психически. Това е сложен, дългосрочен процес, който изисква всички ресурси на човека, участие, мотивационна сила, но който предлага безценни резултати - възвръщане на свободата, контрол над живота на човека.