Алкална фосфатаза - FA - Донски медицински център
Алкалната фосфатаза (AF) е ензим, състоящ се предимно от три изоензимни форми (хепатобилиарна, костна, чревна), към която се добавя по време на бременност преходна форма (плацентарна форма).
ПРЕПОРЪКИ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА АЛКАЛНА ФОСФАЗА:
- установяване на етиологията и мониторинг на синдромите на интра и екстрахепаталната холестаза, причинени от: камъни в жлъчката и холедоха, камъни, примитивна билиарна цироза, новообразувания и лекарствени реакции; В главата, панкреаса, холедохалната литиаза и холестатичния лекарствен хепатит AF може да се увеличи до 10 пъти нормално.
а) при остър хепатит и остър мастен черен дроб могат да се регистрират увеличения до 2 пъти от нормата;
б) при постнекротична цироза и инфекциозна мононуклеоза могат да се появят стойности над 10 пъти горната граница на нормата;
в) при примитивна билиарна цироза и примитивни карциноми стойностите могат да достигнат 15-20 пъти нормата. Стойността на FA, интерпретирана изолирано, може да създаде диагностично объркване. Определянето на GGT е полезен допълнителен тест за потвърждаване на хепато-билиарния произход на повишената алкална фосфатаза в присъствието на нормални трансаминази.
- диагностиката на костни заболявания, като в момента е единственият ензим от практическо значение за патологията на костната тъкан: болест на Paget (където има изолирано значително увеличение на AF извън чернодробно заболяване) и остеогенен сарком;
- има стойността на туморен маркер при тумори с различна етиология, както следва:
а) AF се увеличава значително при пациенти с костни метастази само ако първичният тумор е рак на простатата;
б) увеличение над 2 пъти нормално при пациенти с примитивен тумор на гърдата или белия дроб и остеолитични метастази означава по-вероятно появата на метастази в черния дроб;
в) AF може да се увеличи при пациенти с неоплазма на гърдата, белия дроб, дебелото черво или панкреаса в резултат на паранеопластична секреция без чернодробно увреждане.
УВЕЛИЧЕНИЯТА В FA СЪЩО СЕ ЗАПИСВАТ В:
- последна част от бременността - до 2 пъти нормално;
- диабет - увеличава се с 40%;
Изолирано увеличение на AF, свързано с намаляване на серумния холестерол и лимфоцитоза, предполага предозиране на лекарства за щитовидната жлеза или хипертиреоидизъм.
Пълен списък на биохимичните анализи: