Алфа-амилаза, значение на стойностите на амилазата ans

Алфа-амилаза в серума

The Алфа-амилазата е важен ензим за храносмилането на въглехидратите. Ако серумната алфа-амилаза е повишена, това може да означава заболяване на слюнчените жлези или панкреаса.

Какво е алфа амилаза? Алфа амилазата е ензим. Ензимите са протеини, които действат като катализатор за ускоряване на биохимичната реакция. Има пет подформи на алфа амилаза. Три от тях се намират в слюнката и затова се наричат слюнчена амилаза, две се съдържат в секрета на панкреаса (панкреаса) и поради това се наричат панкреатична амилаза.

Произход на алфа-амилазата: слюнчената жлеза и панкреаса

Веднага след като храната се сдъвче в устата, от слюнчените жлези се отделя слюнка, която съдържа различни ензими за храносмилането.

Има три големи Слюнчените жлези, които се създават по двойки от двете страни: Паротидна жлеза (Glandula parotis), слюнчената жлеза на Долна челюст (Glandula submandibularis) и слюнчената жлеза под език (Glandula sublingualis). Има и няколко малки слюнчени жлези, които са разположени на няколко места в лигавицата на устната кухина. Един от ензимите, намиращи се в слюнчените жлези, е алфа-амилазата. Той гарантира, че първите фракции на нишесте от храната се разграждат в устата.

Панкреасът, известен още като панкреас, е удължен орган с тегло около 100 грама в средата на горната част на корема. Той има различни функции. Освен всичко друго, той произвежда много ензими, които са важни за храносмилането. За тази цел на ден се произвеждат до един и половина литра секрет, които съдържат различните храносмилателни ензими. Храносмилателните ензими се разделят на ензими, разделящи протеини, мазнини и въглехидрати.

The Амилаза на панкреаса е за Разграждане на въглехидратите отговорен. Той се прави от специализирани клетки в панкреаса и се освобождава от там в храносмилателния тракт. Обикновено само много малка част от него попада в кръвта.
Освен това панкреасът отделя така наречените ендокринни хормони. Най-важните от тях се наричат инсулин и глюкагон и са отговорни за регулирането на нивата на кръвната захар.

Как действат ензимите алфа амилаза?

Един от най-важните въглехидрати е нишестето. Нишестето е изградено от верига от захарни молекули. Такава верига се нарича полизахарид. Молекулите на захарта, които са свързани заедно в нишестето, са молекули на глюкозата. Около 30 процента от нишестето се състои от линейно свързани молекули захар, наречени амилоза. 70 процента от нишестето се състои от разклонени захарни вериги, известни като амилопектин. Химичните връзки, с които са свързани отделните захарни молекули в нишестето, се наричат гликозидни връзки.

Захарната глюкоза има химическата формула C6H12O6. Това означава, че се състои от шест въглеродни атома, дванадесет водородни атома и шест кислородни атома. Отделните въглеродни атоми са номерирани. В зависимост от въглеродните атоми, между които се осъществява химическата връзка между две захари, връзката получава конкретно име. Връзка между първия въглероден атом на една молекула глюкоза и четвъртия въглероден атом на другата глюкозна молекула се нарича алфа-1,4-гликозидна връзка. Тези връзки се намират в линейно свързаната амилоза.

Ензимите, които могат да разцепят алфа-1,4-гликозидна връзка, се наричат алфа-амилаза. Този ензим може да раздели линейно свързаната амилозна част на нишестето на по-малки компоненти. Тези по-малки компоненти са или двойната захарна малтоза, която се състои от две молекули глюкоза, тройната захарна малтотриоза, която се състои от три молекули глюкоза, или малко по-дълги вериги, които се състоят от до десет молекули глюкоза. Тези по-малки захарни вериги по-късно се разделят на отделни захарни молекули от други ензими в червата и след това могат да се абсорбират в червата и да се освободят в кръвния поток. Там те са на разположение като източник на енергия за клетките.

Какви са нормалните стойности за алфа-амилаза в серума?

Кръвен тест може да измери нивото на ензима в кръвта. Нормалните стойности са както следва:

Обща алфа амилаза: 28 до 100 U/L
Панкреас от долна форма: 13-53 U/l
Подформа на слюнчената жлеза: под 47 U/l

Какво означават ниски и високи нива на алфа-амилаза в кръвта?

Кръвната картина, която е твърде ниска, няма специално значение и не представлява проблем.

Твърде високите нива на храносмилателния ензим могат да показват различни заболявания:

- Остро възпаление на панкреаса, известно още като панкреатит, възниква, когато храносмилателните ензими се активират преждевременно в панкреаса. След това те вече не работят в червата и усвояват захарните молекули, а атакуват панкреатичната тъкан и я усвояват. Това причинява възпаление и ензимът може да проникне в кръвта и да бъде измерен там.

- Злокачествен или доброкачествен тумор на панкреаса може да увеличи стойността, тъй като той също така разрушава тъканта на панкреаса и ензимите изтичат.

- Запушването на жлъчните пътища, например поради камъни в жлъчката, също е възможна причина. Тъй като жлъчният мехур и панкреасът имат общ изходен канал, ако този канал е запушен, секрецията на панкреаса не може да се оттича, архивира и уврежда тъканта на панкреаса.

- Възпаление на околоушната жлеза, което се случва в контекста на паротит или вирусна инфекция, също увеличава кръвната картина.

- Ако бъбреците са слаби, стойността може да се увеличи, защото забавя отделянето на амилазата, натрупана в кръвта.

Най-честата причина за висока кръвна картина е панкреатитът. Най-често панкреатитът е резултат от консумация на алкохол или заболяване на жлъчните пътища. Около два до дванадесет часа след появата на болката, амилазата на панкреаса се увеличава до такава степен, че може да се измери повишена стойност в кръвта. Стойността обикновено ще се нормализира след около два до пет дни. Вторият ензим, който е повишен при остър панкреатит, е липазата. Това е ензим, който разгражда дълговерижните мастни киселини. Липазата обикновено е по-силна и по-дълго повишена от амилазата.

Лабораторията обикновено измерва общата алфа амилаза или амилаза на панкреаса. Ако се определи само под-формата на панкреаса, нищо не може да се каже за възможно възпаление на слюнчените жлези.

Съвети за тълкуване на повишена алфа амилаза

Чрез наблюдение на клиничните симптоми обикновено е възможно да се разграничи дали повишеното кръвно ниво на ензима е по-скоро причинено от заболяване на слюнчените жлези или панкреаса. Случва се обаче, че високото ниво на кръвта се определя случайно по време на рутинен преглед. Това не е толкова рядко и обикновено няма за какво да се притеснявате. При почти десет процента от асимптоматичните пациенти увеличение се открива случайно, за което често не може да се намери причина, въпреки интензивната диагностика.

Източници: Gerd Herold, Internal Medicine 2019; Харалд Ренц, Практическа лабораторна диагностика; Двусерийна биохимия