Алфа2-макроглобулин - Synevo
Главна информация
Алфа-2-макроглобулинът (А2М) е най-големият неимуноглобулинов плазмен протеин (молекулно тегло 725 kDa), състоящ се от 4 полипептидни вериги, съдържащи специфична последователност от приблизително 35 аминокиселини (регионът на „примамката“) и тиоестерен домен, подобен на тази на структурата на фракциите С3 и С4 на комплемента. Това е широкоспектърен ендопротезен инхибитор, който може да дезактивира почти всички видове серин, тиол, метал и карбоксилни протеази. Ензимите се свързват и разцепват "стръвния" регион, като по този начин образуват ковалентен комплекс, в който А2М претърпява конформационна промяна, образувайки активиран А2М, който се свързва със специфични рецептори на макрофагите. Описани са няколко форми на А2М, които се различават по своя състав в сиалова киселина, маноза и галактоза, които могат да бъдат разделени чрез изоелектрично фокусиране. .
При нормални условия серумните нива на А2М са по-високи при жените, отколкото при мъжете, в отговор на секрецията на естроген. .
А2М е един от протеините с остра фаза. Много цитокини, включително TGF-бета, IL1, IL2, IL6, PDGF, FGF, VEGF, се свързват с A2M, като в някои случаи представляват транспортен път и вероятно начин за удължаване на живота, а в други случаи свързват на А2М инхибира някои от биологичните активности на лигандите. Смята се, че взаимодействието между А2М и цитокините модулира експресията на протеини с остра фаза в хепатоцитите. A2M също е докладван като важен антиапоптотичен фактор за гладкомускулните клетки на съдовете 2 .
А2М също функционира като инхибитор на коагулацията чрез инактивиране на тромбин и FXa и като инхибитор на фибринолиза чрез инактивиране на плазмин и каликреин.
А2М е замесен в болестта на Алцхаймер въз основа на способността му да медиира клирънса и разграждането на Ар, основния компонент на β-амилоидни отлагания, наследявайки делеция в екзон 18 на гена А2М върху хромозома 12, пораждаща повишен риск от болестта на Алцхаймер. . Също Saunders et al. (2003) установяват значителна генетична асоциация на съответната делеция и 2 полиморфизма на болестта на Алцхаймер, но други проучвания не потвърждават тази връзка 6 .
При нефротичен синдром повечето протеини преминават през ултрафилтрационната мембрана и достигат до урината, което не е случаят с А2М поради размера си и в резултат на това протеинът се задържа в кръвния поток и поддържа онкотично налягане с албумин. При тези условия серумната концентрация може да достигне нива до 10 пъти по-високи от референтните стойности 5; 7 .
Пациентите с протеолитични заболявания, като остър панкреатит, имат ниски серумни концентрации, които корелират с тежестта на заболяването 3: 5. Ниските концентрации на А2М не причиняват патологично състояние и не е известен специфичен дефицит на А2М 7. A2M е един от тестовете, които са част от неинвазивните профили на изследване на чернодробната функция, наречени Fibrotest-Actitest и Fibromax 4 .
Препоръки за определяне на алфа2-макроглобулин - оценка на пациенти с панкреатит, нефротичен синдром, диабет и чернодробна цироза 3,5 .
Обучение на пациента - на гладно (на гладно) 4 .
Събран образец - венозна кръв 4 .
Контейнер за прибиране на реколтата Вакутейнер без антикоагулант със/без отделящ гел 4 .
Необходима е обработка след прибиране на реколтата - отделете серума чрез центрофугиране на същия ден 4 .
Обем на пробата - минимум 0,5 ml ser 4 .
Причини за отхвърляне на доказателствата - липемичен образец 4 .
Стабилност на пробата - отделеният серум е стабилен за 3 дни при 2-8ºC; дълго време при -20ºC 4 .
Метод - имунотурбидиметричен 4 .
Референтни стойности - 1,3-3 g/L 4 .
Тълкуване на резултатите