Алергия за запълване на амалгама; Симптоми и лечение; Лечебна практика

амалгама е живачна сплав, която се използва като пломби за зъби от 1820г. Такива смеси се състоят от половината чист живак, а другата половина от различни метали. В днешно време това включва предимно сребро, калай и мед, малко иридий и цинк. Сребърната амалгама е по-химически стабилна от медната амалгама и поради това се използва почти изключително от средата на 20 век.

Амалгамата е много издръжлива, може да се обработва безпроблемно и превъзхожда всеки друг материал като моделираща глина за зъби.

Пълнеж на амалгама: Много пациенти изпитват някакъв вид алергия. Това явление все още не е напълно обяснено. (Снимка: Zsolt Bota Finna/fotolia.com)

Подозира се, че амалгамата стимулира инфекции, предизвиквайки кожни екземи като мускулни болки, както и хронична умора или главоболие. И до днес темата се счита за научно противоречива. „Дали и доколко е безвредна или опасна амалгама, трябва да се разглежда по много диференциран начин от научна гледна точка, ясна декларация за това не е възможно поради споменатите тук изследвания“, обобщава ситуацията с изследването на Германския център за изследване на рака.

Контактната алергия към амалгама за зъбни пломби води до проблеми с лигавицата на устата. По-точно, В е свръхчувствителна реакция към живак, към която амалгамата се състои от 50%. Други компоненти са мед, цинк, сребро и калай - всички тези метали също могат да причинят алергии.

Амалгамната алергия възниква, когато амалгамните пломби станат порести, зъболекарят ги вмъква или премахва и така амалгамата попада в организма. Слюнката го транспортира в стомашно-чревния тракт и кръвта, достига черния дроб и бъбреците, мозъка, тъканите и нервната система.

Алергията от амалгама се проявява като парещ език, метален вкус в устата и възпалени венци. Други възможни реакции са стресът и петна по кожата.

Тест за алергия

Тестът за убождане показва към кое вещество има алергия. Субектът позволява на различни вещества да капе върху кожата му и да го набоде с ланцет. Двадесет минути по-късно лекарят ще види дали кожата се зачервява или се образуват пъпки.

По време на епикутанния тест на засегнатия се дава мазилка със съответното вещество, залепено на гърба.

Ако при амалгама екзема се развие под мазилката в рамките на три дни, имате алергия към амалгама.

Изследванията на кръв и урина, които измерват съдържанието на живак в организма, не показват алергия към амалгама, но показват евентуално отравяне с живак. Тези тестове обаче са малко опасни, тъй като живакът се натрупва особено в тъканите. Също така не е ясно дали натрупаният живак идва от амалгамни пломби. Много здравни осигуровки не признават отравянето с амалгама като болест, но плащат за алергия към амалгама.

Всеки, който страда от алергия към амалгама, обикновено алергия към живак, трябва да избягва храна, замърсена с живак, особено риба, която е в горната част на хранителната верига, като риба меч и риба тон.

лечение

Ако има алергия, логичното следствие е премахването на амалгамните пломби и замяната им с други материали, например керамика. Лекарят трябва предварително да провери новите пломби за зъби, за да види дали те също предизвикват алергични реакции.

Изкуството на зъболекаря е търсено, тъй като премахването на пломбите може да освободи амалгама и да причини допълнителна вреда на страдащите от алергии.

Отравяне с живак

Живакът се натрупва в малки количества в организма дори при нормална диета. Ако обаче количеството живак стане твърде голямо, това води до отравяне с живак.

Металът се свързва с ензими, нервни клетки, невротрансмитери и мембрани. Молекулите променят структурите си и следователно вече не функционират. Живакът се отлага особено в черния дроб, бъбреците, съединителната тъкан, нервната система и мозъка.

Отравянето с живак влияе върху мозъчния метаболизъм, разграждането на формалдехид, метаболизма на мазнините, витаминния баланс, белтъчния и въглехидратния баланс.

Със съществуващите Пълнеж от амалгама съществува риск живакът да се разхлаби от пломбите и да бъде погълнат или вдишан. В допълнение, живакът може да се абсорбира през устната лигавица или да влезе в мозъка чрез обонятелните нерви.

Премахнете амалгамата

Пациентът приема лечебен въглен на прах за защита на лигавиците и стомашно-чревния тракт, след което устната кухина се запечатва с гума, така че да не попадне амалгама в организма. Амалгамата се отстранява от зъбите с маргинален разрез. Веднъж отстранен, лекарят използва натриев тиосулфат за свързване и неутрализиране на останалата амалгама.

Премахване на пломбите. (Изображение: Александър Руиз/fotolia.com)

След това зъбите се пълнят с вещество, което е безопасно за пациента, като временното пломбиране обикновено се използва в продължение на няколко месеца.

Алтернативи на амалгама

Керамични, пластмасови или пластмасово-керамични смеси (композитни) могат да се използват като алтернативи на амалгамен пълнеж. Ето кратко изложение на плюсовете и минусите:

пластмасов: Простите пластмасови пълнежи са евтини и лесни за обработка. Те обаче се износват бързо и могат да обезцветят. Освен това пломбите не се затварят плътно на 100 процента, което може да доведе до кариес на ръба на пломбата. Срокът на годност също е доста кратък от три до пет години.
Композити: С този пълнеж около 80% керамика се смесва с около 20% пластмаса. Това увеличава срока на годност до над осем години и външният вид е много по-естествен.
Керамика: От козметична гледна точка този пломб е най-близо до естествения зъб. Трайността също е забележителна при 15 години и повече. Керамичните пломби обаче не са включени в основните обезщетения за здравно осигуряване и трябва да се плащат сами. Това може да струва от 400 до 1000 € на пълнене.

Кой трябва да бъде особено внимателен?

Деца с млечни зъби, тъй като нарастващото тяло е чувствително към тежки метали.
Бременните и кърмещите жени не трябва да имат поставени амалгамни пломби.
Ретроградно запълване на корени може да не се извършва с амалгама.
Трефинираните и отлитите корони не трябва да се затварят с амалгама.
Всеки, който има проблеми с бъбреците, не трябва да използва амалгама.

Информация за автора и източника

Този текст отговаря на изискванията на специализираната медицинска литература, медицински насоки и текущи изследвания и е проверен от лекари.

Федерален институт за лекарства и медицински изделия: Брошура Amalgams в денталната терапия, Статус: януари 2005 г., agz-rnk.de
Германски Бундестаг: Възможни последици за здравето за жените и децата при използване на амалгама в стоматологията, 2016 г., bundestag.de
Германски център за изследване на рака: Амалгамата като риск от рак (достъп: 22 август 2019 г.), krebsinformationsdienst.de
Европейска комисия, здравеопазване и защита на потребителите: Материали за пълнене на зъби Амалгами и алтернативи (достъп: 22.08.2019 г.), ec.europa.eu

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия е само за общи насоки и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар.