Алергия от тип IV - причини, симптоми и лечение

The Алергия от тип IV е така нареченият "отложен тип отговор" или "клетъчно-медииран тип". Това са реакции на имунните клетки към чужди антигени, които понякога продължават дни и могат да се появят например върху кожата. Класически пример са контактните алергии като алергия към никел, но отхвърлянето на трансплантация също попада в тази категория.

Съдържание

Какво представлява алергия тип IV?

Класификацията на видовете алергии, към коитоАлергия от тип IV Чуто в четири различни подгрупи е публикувано от учените Кумбс и Гел още през 1963 г.

Според текущото състояние на изследванията това всъщност вече не е имунологично устойчиво - но класификацията на Кумбс и Гел се използва и до днес, тъй като е дидактически структурирана много логично и предлага добър поглед върху развитието на алергичните реакции. Трябва обаче да се знае, че в основата си това е само патофизиологичен модел.

причини

Както при алергия от тип I] обаче, сенсибилизацията обикновено е необходима и за алергия от тип IV. Тогава само вторият контакт с алергена води до реакция, което е друга причина, поради която алергиите от тип IV се появяват толкова късно.

Точната патофизиология зад този имунологичен отговор все още не е напълно изяснена. По принцип това е разумна реакция на човешкото тяло срещу чужди вещества, които имунната система първоначално смята за враждебна и се опитва да се пребори.

Типични симптоми и признаци

Контактна алергия (контактен дерматит)
отхвърляне на трансплантация
Папули, везикули
Еритема
Астма, невродермит
Синдром на Стивънс Джонсън

Диагноза и курс

В случай на контактни алергии например вещества като никел или цинк могат да раздразнят кожата и след определен период от време да доведат до възпаление на кожата със зачервяване, подуване и болка. Около 15 процента от всички хора са засегнати от такива алергични реакции, които понякога са леки, но в някои случаи могат да бъдат придружени и от обширни кожни реакции.

Алергия от тип IV се появява и при отхвърляне на трансплантация: Трансплантираният бъбрек например винаги се разпознава от собственото тяло като чуждо тяло и се бори масово срещу него. Тази реакция от тип IV може да бъде потисната само чрез потискане на имунната система, което трябва да се извършва с лекарства в хода на всяка трансплантация на органи и да се поддържа нормално за цял живот.

Ако го оставите да работи свободно, това води до няколко дни до инвазията на Т-клетките в трансплантирания орган и до унищожаването на този орган. В случая с бъбреците това би означавало, че производството на урина намалява отново най-късно след една седмица, развива се високо кръвно налягане и оперираният пациент съхранява много течност в тъканта (оток).

По принцип това е значима реакция на човешкото тяло, което не е в състояние да прави разлика между патогени, които са проникнали отвън и органи, въведени отвън. Медицинско приложение на алергия от тип IV е туберкулозният кожен тест, известен също като туберкулинов тест или тест на Мендел-Манту:

За да разбере дали имунната система на пациента е трябвало да се справи с патогени на туберкулоза в момента или в миналото, лекарят инжектира туберкулин, компонент на убитите туберкулозни бактерии, под кожата. След два до три дни се прави оценка на мястото на пункцията: Ако е имало голямо подуване и зачервяване, имунната система е била наясно с патогена и е реагирала с алергична реакция от тип IV.

Ако има само малко зачервяване, реакцията е била много по-слаба и може да се предположи, че тялото все още не е имало нищо общо с туберкулозата. Следователно сенсибилизация към антигена все още не е била осъществена.

Усложнения

Алергията от тип IV, както и всички други форми на алергия, може да доведе до сериозни усложнения. При този тип алергия обаче не е възможно десенсибилизация. Това означава, че след като тялото е чувствително към алерген, който реагира чрез алергия от тип IV, единственото, което помага, е избягването на контакт с този алерген.

В противен случай съществува риск от тежка екзема и възпаление. Алергиите от тип IV включват алергична контактна екзема и екзема от лекарства, които в някои случаи могат да доведат до сериозни усложнения. Отхвърлянето на трансплантация при пациенти с трансплантация на органи също се дължи на този тип алергия. Алергичната контактна екзема става хронична, ако въпросният алерген не се избягва, тъй като няма десенсибилизация.

Ако не е възможно да се избегне съответния спусък, може да се получи дълъг път на страдание. Следователно служителите в различни професионални групи като фризьори, металоработници, строителни работници или зъботехници могат да развият професионални заболявания чрез постоянен контакт с определени вещества, които често водят до професионална инвалидност. В контекста на лекарствената екзема, така нареченият синдром на Lyell показва особено тежък ход.

В началните етапи се характеризира с грипоподобни симптоми. След няколко дни започват кожните обриви, които водят до обширна некроза (смърт) на кожата и крият риск от сериозни инфекции. Следователно при синдрома на Lyell е необходима незабавна спешна медицинска помощ за предотвратяване на потенциално фатален сепсис.

Можете да намерите лекарствата си тук

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако имате алергия от тип IV, трябва да посетите лекар. Това заболяване не може да се самолекува, така че винаги е необходим лекар, за да облекчи симптомите на тази алергия. Тогава самото лечение зависи от точния характер и тежест на симптомите, така че не може да се направи обща прогноза за него. В случай на алергии от тип IV, трябва да се направи консултация с лекаря, ако засегнатото лице страда от алергична реакция при допир до определени вещества.

Това може да доведе до различни оплаквания по кожата, така че засегнатите да страдат от обрив или малки мехури по кожата. Освен това затрудненото дишане често показва алергия от тип IV и трябва да бъде прегледано от лекар, за да се предотвратят допълнителни усложнения. В сериозни случаи винаги трябва да се извика спешен лекар или директно да се посети болницата. Ако алергията от тип IV е лека, може да се направи консултация с алерголог или общопрактикуващ лекар.

Лечение и профилактика

Терапевтична и профилактична мярка срещу контактни алергии от този вид Реакция тип IV в най-простия случай е да се избягва контакт. Следователно съответните часовници или гривни трябва да се избягват от хора, алергични към никел. Дерматологът може също да опита кортизонови препарати или подобни мехлеми за борба със симптомите.

Мярка срещу отхвърлянето на трансплантанта е предпазна имуносупресия преди операцията или увеличаване на дозата, ако се появят първите признаци на отхвърляне.

Последваща грижа

След като лечението на острите симптоми приключи, определянето на алергенните вещества е в центъра на медицинските мерки. В зависимост от появата и хода на алергичната реакция, някои от задействащите фактори могат да бъдат определени с помощта на целенасочен тест за алергия. Ако тестът е неуспешен, потенциалните алергени могат да бъдат идентифицирани с помощта на дневник.

Тук пациентът въвежда точното време на своите алергични реакции и тежестта на симптомите за по-дълъг период от време. Въз основа на успешното определяне на причинителите на алергия, по-нататъшните последващи грижи имат за цел да избегнат контакт с тези вещества. Поради това пациентите трябва да проверят внимателно кои съставки се съдържат например в храни или козметични продукти и да прибягват до алтернативи, ако е необходимо.

Използването на защитни ръкавици или дрехи може да е препоръчително при работа с почистващи и почистващи препарати. За да се подготвите за непредвидения или неизбежен контакт с алергени, трябва предварително да закупите подходящи мехлеми или таблетки. Можете да предотвратите появата на алергичен шок при остра спешна ситуация.

Десенсибилизация, при която тялото постепенно свиква с контакта с алергените, не е възможна при алергия от тип IV. Ако постоянният контакт с алергичния спусък не може да бъде избегнат поради причини, свързани с работата, трябва да се обмисли преквалификация.

Можете да направите това сами

Ако имате алергия от тип IV, на първо място трябва да се избягва контакт с отключващите алергени. Докато тялото не е изложено съзнателно на алергените, има значително по-малко странични ефекти. Ако обаче се появят симптоми на алергия, се препоръчва лечение с антиалергични лекарства.

Тъй като симптомите на алергии от тип IV се появяват със закъснение, трябва да се води дневник на алергиите, за да се определят точно симптомите и причините за тях. Допълнителна информация като физическа активност, употребата на лекарства или решаващи житейски събития също може да помогне да се открие причината за алергията. Като алтернатива за спестяване на време може да се направи снимка на всяко хранене. Освен това, ако имате алергия от тип IV, трябва да сте сигурни, че сте достатъчно тихи, особено в ситуации, в които контакт с алергена не може да бъде избегнат.

Хората, които страдат от поленова алергия, могат да следят текущите доклади на полени онлайн. За хората, които страдат от хранителна алергия, се предлагат книги за хранене, в които подробно са обяснени отделните имена на съставките. В зависимост от вида на алергията, лекарят може да ви свърже със съответната точка за контакт. Подходящи точки за контакт са например Германската асоциация по алергия и астма. V. и групата за избягване на алергии.