Алергиите могат да доведат до анафилактичен шок
ГАЛЕРИЯ
Анка В., от Яш: "Миналата седмица мой приятел пристигна в спешното отделение след много подуване, особено по лицето и ръцете. Тя също имаше силно сърбеж. Лекарите, които я лекуваха, й казаха, че има алергия, че трябва да направи някои тестове за алергия и че съществува риск от анафилактичен шок, който може да бъде фатален. Бих искал да знам какво всъщност представлява анафилактичният шок, как се проявява и какво да правя, когато се появи? Веднъж имах такъв епизод - при мен той се проявяваше със зачервяване и сърбеж, но не беше толкова сериозен, нито се повтаряше. Но бих искал да знам повече за анафилактичния шок, защото ме беше страх от идеята, че може да бъде фатално. От какво могат да бъдат направени алергията и анафилактичният шок? Благодаря. ".
Д-р Тудор Ciuhodaru, началник на отделението за спешна приемна в спешната болница Iasi: "Някои антибиотици, някои нестероидни противовъзпалителни лекарства, ваксини, ухапвания от насекоми или някои храни могат да причинят по-леки или по-тежки алергични реакции при чувствителни хора. Понякога обаче алергиите могат да доведат до анафилактичен шок.
Анафилаксията или анафилактичният шок е брутална алергична реакция на организма, предизвикана от множество фактори и която се появява няколко минути след контакт с алергена. Ако не реагираме навреме, анафилактичният шок застрашава живота на засегнатото лице. Алергичните реакции включват кожни прояви, на горните и долните дихателни пътища, на сърдечно-съдовата система и на храносмилателния тракт.
Тежестта на системните реакции варира от леко сърбящ еритем (зачервяване под формата на петна, появяващо се по кожата на тялото) до смърт в рамките на минути. Две трети от смъртните случаи от анафилактичен шок са причинени от задушаване, в резултат на оток на ларинкса или голям астматичен пристъп. Трябва да се спомене, че те се срещат при млади хора. Във всички останали случаи - това са възрастните хора - хипотонията и аритмиите водят до сърдечно-съдов колапс.
Как разпознаваме анафилактичния шок
Симптомите са едни от най-разнообразните: започвайки от алергични обриви, сърбеж, оток (безболезнено подуване в резултат на натрупване на серозна течност в тъканите) на лицето, гадене, повръщане, коремни спазми, затруднено дишане, пресипналост, дискомфорт при преглъщане, нарушения на сърдечния ритъм или колапс (внезапен спад на кръвното налягане, бърз и много слаб пулс).
Симптомите се появяват няколко минути след излагане на алергена и колкото по-бърза е реакцията, толкова по-тежка е тя. Първият симптом е общото чувство на неразположение, което пациентът изпитва. Добрата клинична дефиниция на анафилактичната реакция отчита наличието на две тежки прояви: затруднено дишане (чрез оток на ларинкса или бронхиален спазъм) и хипотония - понижаване на кръвното налягане под нормалното.
Какво трябва да знае пациентът
Основната мярка, която може да се предприеме за предотвратяване на анафилактичен шок, е обучението на пациента. След като направи специфичните си тестове, за да установи към какво е алергичен, лекарят трябва да го информира за алергични реакции, за необходимостта да избягва лекарства, храни, които не понася. Ако са възникнали алергични реакции, животоспасяващите решения включват антихистамини, стероидни противовъзпалителни лекарства и симпатомиметици (адреналин).
Анафилактичният шок е спешна медицинска помощ и прогнозата зависи от отговора на правилното приложение на лекарства, свързани с достатъчен обем и вентилационна подкрепа. Инжектирането на симпатомиметици и кортикостероиди ще бъде направено възможно най-скоро, след разпознаване на тежка реакция - дихателна обструкция или колапс.
В случай на възрастни хора и сърдечна дейност, всички спешни лекарства трябва да се прилагат с повишено внимание, като се отчита ползата-риск. При възрастни хора или сърдечните симпатомиметици могат да причинят исхемия - нарушаване на кръвообращението в тъкан или орган - което води до остър миокарден инфаркт.
Защо са необходими автоматични инжектори
Пациентите с доказан анафилактичен терен трябва постоянно да получават самоинжекционни инжекции с адреналин (Epipen, Anapen), отпускани по лекарско предписание. Те могат да бъдат за педиатрична употреба (0,15 mg) или за възрастни (0,3 mg адреналин, 1% разтвор o). Те са лесни за използване и не изискват предварително сглобяване. Използването на тези "писалки" ви позволява да спечелите време до пристигането на медицинска помощ. Може да се наложи повторно приложение и пациентът трябва да се наблюдава в продължение на 4 часа, за да се предотврати всякакво повторение.
Въпреки че повечето реакции са еднофазни, има случаи, когато има двуфазна еволюция, при която първоначалните орални и коремни симптоми са последвани от асимптоматичен период от 1-2 часа. След това има респираторни и сърдечно-съдови прояви, които, нелекувани, могат да бъдат фатални. ".
Разбира се, избягването на предполагаемия алерген е от първостепенно значение. Орехи от всякакъв вид, риба, яйца и семена могат да бъдат изключени от диетата, което ще бъде съответно балансирано. Ако трябва да се изключи млякото, трябва да се вземат предвид препоръките на диетолог относно мерки за осигуряване на адекватен прием на калций.
Избягването на хранителни алергени може да бъде затруднено от факта, че законът позволява на производителите да не декларират определени съставки, ако са в по-малки количества. Ако пациентът има анамнеза за анафилактични реакции - колапс или обструкция на дихателните пътища - общопрактикуващият лекар трябва да предпише самоинжектиране на адреналин в случай на потенциално фатална алергична реакция.
Пациентът и членовете на семейството трябва да знаят кога се прилага адреналин. Администрирането ще се извърши веднага щом се появят табелите, обявяващи тежка реакция. Изследвания, проведени от американски специалисти, показват, че шансовете за възстановяване са по-големи, колкото по-рано. Бързото прилагане на адреналин може да има като странични ефекти ускоряване на пулса и усещане за пулсиращо главоболие (главоболие), което бързо изчезва.
Признаци и симптоми на анафилактична реакция
* Сърбеж (интензивен сърбеж на кожата) по устните, небцето, очите, ръцете и краката
* Диспнея (задух)
* Дисфагия (преглъщане)
* Коремни спазми и гадене
* Копривна треска (алергичен обрив, под формата на червени или бели мехури, които причиняват сърбеж)
* Ангиоедем (безболезнено подуване в резултат на проникване на серозна течност в кръвоносен съд)
* Ларингеален оток (безболезнено подуване в резултат на инфилтрацията на серозна течност в ларинкса)