Алергии - подценена чума и за животните - MEIKO
Те са доста широко разпространени и разнообразни по природа: алергии при животни. Досаден въпрос за животните и стопаните, от една страна, и изключително интересна медицинска област, от друга. Как се развива алергията? Какви са ефектите от различните форми? Какви са подходящите методи за лечение? Кои животни са засегнати повече или по-малко?
Текст: Dr. мед. ветеринар. Даня се връща
На гръцки език алергията означава „външна реакция“. Алергията, т.е. свръхчувствителност, е защитна реакция на имунната система на организма към безвредни, непатогенни вещества от околната среда (алергени). Тъй като всъщност няма с какво да се борим, имунната реакция уврежда собствената тъкан на тялото, която след това се разглежда като алергична реакция. Алергените включват прах, цветен прашец, различни храни, лекарства, микробиологични вещества, химикали и съставки или екскреции на насекоми/паразити.
Обикновено няма симптоми при първи контакт с алерген. Необходима е сенсибилизация (развитие на специфичен имунен отговор), за да може да възникне защитна реакция в случай на втори контакт. При първи контакт алергенът се абсорбира от специализирани клетки и се представя на имунните клетки. След това те произвеждат антитела срещу него, обикновено имуноглобулин Е (IgE). При втори контакт имунните клетки разпознават „чуждото вещество“ и реагират незабавно с антитела. Алергичната реакция се проявява в рамките на секунди до минути. Така наречените мастоцити се стимулират да освобождават възпалителни медиатори (вещества, които подпомагат и поддържат възпалението): хистамини, простагландини, левкотриени, протеази, цитокини и хемокини. Последствията са повишена пропускливост и разширяване на съдовете и стимулиране на нервните окончания, което може да се почувства като сърбеж.
Някои симптоми на алергия като хрема, сълзене на очите и обриви са неудобни, но не са опасни. Но има и по-сериозни алергични реакции като астма и подуване на гърлото до анафилактичен шок, който може да бъде животозастрашаващ.
Докато повечето алергични реакции са по-скоро локални, анафилактичният шок засяга целия организъм. Открито твърде късно може да доведе до смърт. Шокът при алергична реакция се предизвиква от освобождаването на възпалителни медиатори. Това води до разширяване и повишена пропускливост на кръвоносните съдове, което означава, че твърде много кръв се влива в тъканите на ръцете и краката, докато вътрешните органи са недостатъчно снабдени. Тялото реагира на такова недостиг чрез централизиране на кръвообращението. Като животоспасяваща реакция на организма към високата загуба на кръв, само най-важните органи като сърцето, белите дробове и мозъка са адекватно снабдени с кръв. Ако това състояние продължи дълго време, органите могат да бъдат повредени и циркулацията вече не може да започне, което може да доведе до смърт. Лекарството обикновено е инфузия, с която се попълва кръвообращението, което трябва да се направи в рамките на първия час след появата на алергичната реакция.
В медицината има четири различни типа свръхчувствителност (I-IV), "алергията" в разговорния смисъл е свръхчувствителност от тип I и/или тип IV. Типове II и III се наричат автоимунни реакции/- Болести и не са алергии. Те се медиират от имуноглобулините G и M (IgG и IgM), те реагират срещу собствените и/или чужди антигени на организма и водят до разрушаване на тъканите и клетките.
Преглед на всички видове алергии
Свръхчувствителност тип I: "Класическата" алергия
Алергията от тип I или реакцията с незабавен тип е IgE-медиирана. Необходима е информираност. Реакцията протича при втория контакт в рамките на секунди до няколко минути. В по-късна фаза „след четири до дванадесет часа“ възпалителните клетки мигрират в засегнатата тъкан, което я уврежда.
Свръхчувствителност тип IV: алергия от късен тип
Алергията от късен тип задейства активирането на увреждащи клетките лимфоцити (бели кръвни клетки), които реагират на свързаните с клетките антигени и унищожават засегнатите клетки. И тук трябва предварително да се повиши осведомеността.
Типични симптоми са контактен дерматит, хронична астма и ринит.
Възможни терапии
Терапиите за алергии често са продължителни (десенсибилизация, елиминираща диета) и за съжаление често са незадоволителни, изискват много търпение и постоянство както от собственика, така и от животното. Точната диагноза често е трудна. Необходимо е добро изясняване от ветеринарния лекар и, ако е необходимо, от животинския дерматолог.
Докато животното и собственикът могат да живеят с него, приложението на антихистамин или кортизон е подходящо и оправдано за сезонни алергии. Това обаче може да доведе до странични ефекти като умора, мудност и наддаване на тегло.
В случай на алергии към бълхи и други насекоми се препоръчва и добра профилактика като нашийници за бълхи. В случай на фуражна алергия е от съществено значение точно разследване „за предпочитане с дерматолог“. Алергените могат да бъдат определени с помощта на елиминационна диета или кожни тестове, които също се използват за изясняване на алергия към полени/трева. След това може да се започне десенсибилизация или хипоалергенна диета под формата на пропускане на причиняващата алергии фураж.
В елиминационната диета всички фуражи, които са били хранени досега, се оставят извън, така че животното първоначално е без симптоми. След това отделните възможни алергени постепенно се прилагат, за да се определи протеинът/фуражът, който причинява алергията.
При десенсибилизация организмът постепенно отново свиква с алергените, първоначално с най-малките дози. С напредването на лечението се прилагат нарастващи дози. В резултат на това тялото бавно свиква да контактува с веществото и след известно време вече не реагира алергично към него.
В случай на анафилактичен шок (циркулаторен колапс, задух, плосък пулс, безсъзнание) незабавното спешно лечение с антихистамин или инфузия на ветеринар е животоспасяващо.
Алергиите при животните могат да се появят под различни форми, най-често се описват кожни реакции, но се срещат и астма (котка, кон) и бронхит (куче, котка, кон). Най-честите алергии са известни при кучета, котки и коне, но са доста редки при селскостопанските животни (крави, дребни преживни животни, прасета). Най-често алергиите се проявяват върху кожата. Предимно те се предизвикват от ухапвания от бълхи или ухапвания от комари. Храните или стомашно-чревните паразити също са възможни причини.
Атопия
Атопията е генетична предразположеност да произвежда IgE и по този начин да предизвика клинични алергии към различни вещества в околната среда. Атопията може да се прояви като атопичен дерматит в кожата, както и астма или ринит в дихателните пътища. При животните обаче проявата на кожата е много по-често срещана и се среща при кучета, котки и коне. Най-важният и често единственият клиничен симптом е сърбежът.
Алергия към ухапване от бълхи
Алергията към ухапване от бълхи е най-честата алергия при кучета и се среща и при котки. Това е смес от тип I и тип IV свръхчувствителност. Симптомите обикновено се проявяват на възраст между 3-5 години, много рядко при животни на възраст под 6 месеца. Няма расова или полова предразположеност. Засегнатите животни често имат и атопия и/или хранителни алергии. Алергиите към ухапвания от бълхи обикновено се появяват сезонно през летните месеци.
Симптомите при кучета включват сърбящо зачервяване, пъпки и пустули на гърба на гърба, хълбоците, страничните задни крака и понякога стомаха. При тежки случаи може да бъде засегнато цялото тяло. Драскането по кожата често причинява вторично възпаление и/или загуба на коса.
Котката има множество сърбящи, зачервени възли. Те показват подобно разпределение като при кучето, но се срещат и в областта на шията. Вторичното възпаление е много по-рядко, отколкото при кучетата.
Често в козината на засегнатите животни не се виждат бълхи, тъй като еднократно ухапване от бълха може да предизвика реакция. Яките и средствата срещу бълхи са подходящи като профилактика. Вече заразените животни се къпят със специален шампоан. Бълхите и яйцата от бълхи могат да бъдат намерени в кучешки легла, в леглата на собствениците, в килимите и пукнатините на паркет/ламинат и трябва да се борят с унищожител.
Куликоиди (комари) алергия при коне
Куликоидната алергия (сладък сърбеж) е най-честата алергична дерматоза при конете. В Швейцария се среща сезонно през летните месеци, тъй като комарите предпочитат топло, влажно време с малко вятър. И тук става въпрос за смесена свръхчувствителност от тип I и IV.
Симптомите са сърбящи възли подутини по главата, шията, ушите, холката, гърба и опашката, или от долната страна на брадичката, по краката и в средата на корема. Рядко се срещат при животни на възраст под 2 години. Вторичните промени като образуване на кора, загуба на коса или начупена коса, промени в пигментацията и къса стърнисто опашка ("опашка на плъх"), които са резултат от интензивно надраскване, са по-лесни за видимост.
Симптомите обикновено се лекуват през зимата и се появяват отново през пролетта. Често пъти болестта се влошава с възрастта. Засегнатите животни често са тревожни и неспокойни. Диагнозата се основава на сезонната поява на симптоми в комбинация с тяхното местоположение.
Алергия към ухапване от котешки комари
Симптомите са силно сърбящи възли и възпаление на кожата, които са симетрично локализирани на носа, ръбовете на ушите и лапите. Налице е свръхчувствителност тип I.
Уртикария (копривна треска) и ангиоедем
Тази алергия се среща най-често при коне, по-рядко при кучета, много рядко при котки, преживни животни и прасета. Уртикарията се проявява като многобройни, добре дефинирани, червени, подобни на плаки отоци (оток) с плосък връх и стръмни ръбове (ангиоедем: по-големи, по-слабо дефинирани отоци), които са хладни на допир.
Задействащите фактори могат да бъдат храна, лекарства, ухапвания от насекоми и антисеруми, но също така топлина, стрес и усилие. Причината е комбинирана свръхчувствителност от тип I и IV.
Алергия към храни/фуражи
Това е третата най-често срещана свръхчувствителност «също тип I и IV» при кучета, но може да се появи при всички животински видове.
Реакцията е насочена срещу протеини, които се срещат естествено във фуражите. Това могат да бъдат протеини от един вид месо (свинско, говеждо, птиче месо), но също така и от зърно (пшеница, ръж, ечемик). Често животните са алергични към няколко храни с различна сила. Терапевтичният подход е елиминационна диета, последвана от десенсибилизация.
Контактен дерматит
Тази алергия е прототип на тип IV свръхчувствителност. След предварителна сенсибилизация, специализираните кожни клетки реагират на директен кожен контакт с алерген, напр. Яка, матрак. Симптомите се появяват само няколко часа след контакт (късен тип).
При животните това е доста рядко и след това най-вече на рядко окосмени области като огледалото на носа или коремната област, тъй като козината предлага добра защита.