Алармата в червата причинява неясно
В сряда медицинският форум на WAZ покани многобройни слушатели в лекционната зала на болница Bergmannsheil в Гелзенкирхен по темата за алармите в червата. Те чуха презентации за болестта на Crohn, улцерозен колит и дивертикулит. Снимка: Мартин Мьолер
Снимка: WAZ FotoPool
Гелзенкирхен. Аларма в червата, сигурно всички са я имали и преди. Трябва да се прави разлика между остри, т.е. краткосрочни и хронични оплаквания. Те могат да бъдат причинени от възпаление. Медицинският форум на WAZ в Бергманшайл информира за това в сряда.
„Говорим за хронични оплаквания, ако те продължават повече от два месеца. Често обаче пациентите имат симптоми от години “, казва д-р. Сигрид Каминиорц, главен лекар в Клиниката по вътрешни болести и гастроентерология. Тя съжалява, че възпалението на червата често се разпознава късно. Това зависи от ранното лечение. Особено при по-млади пациенти с болест на Crohn и улцерозен колит.
Докато улцерозният колит засяга предимно ректума, болестта на Crohn може да се появи в целия храносмилателен тракт. Но симптомите могат да бъдат подобни. В допълнение към коремната болка и диарията, чревното кървене се появява само при 20% от болестта на Crohn и при 90% от улцерозен колит. 20 процента от пациентите с болест на Crohn също страдат от фистули. В най-лошия случай те могат да доведат до образуване на белези на червата и запушване. Съществуват и други възможни усложнения. И двете заболявания увеличават риска от развитие на рак на дебелото черво.
Колкото и ясно да могат да бъдат описани симптомите, диагнозата е трудна. „Това е възможно само чрез мозайка от всички открития“, казва Каминиорц. Преди всичко за диагностиката се използват лабораторни стойности, резултати от огледало и отстраняване на тъкан. С болестта на Crohn е възможно пациентът да погълне мини камера. Той е 26 на 11 милиметра и се поглъща като хапче. Преминаването отнема около осем часа. През това време камерата предоставя 65 000 отделни изображения.
Лечението на чревни възпаления обикновено е медикаментозно. Приемът на кортизон е необходим само в остро състояние. В допълнение, най-малко три години терапия с имуносупресори като азатиоприн се е доказала. При улцерозен колит дори е възможно локално лечение с пяна.
Болест, която засяга възрастни пациенти е дивертикулит, който старшият лекар д-р. Хубертус Бергерман обясни. Така наречените дивертикули, т.е. издутини в чревната стена, най-вече в дебелото черво, се възпаляват. Много хора имат дивертикули в напреднала възраст, но без никакви симптоми. Ако торбичките се възпалят, пациентите изпитват спонтанна болка, спазми, неравномерен стол, треска, ректално кървене или болезнено уриниране. „Болката се проявява в лявата горна част на корема“, казва Бергерман.
Преди всичко отразяването ясно показва дали дивертикулите са възпалени от фекални отлагания. След това пациентът се поставя на нулева диета. Дават се също антибиотици, болкоуспокояващи и антиконвулсанти. „В над 80 процента от случаите е възможно да се лекуват дори тежки форми без операция“, каза д-р. Хубертус Бергерман се отнасяше до смелостта.
Медицината също е постигнала напредък в областта на чревното възпаление, подчертаха и двамата лекари. Но тя все още не знае причината за заболяването. „Това вероятно има нещо общо с начина ни на живот“, каза д-р. Сигрид Каминиорц. Защото всички чревни възпаления са болести на цивилизацията. „Смущаващата хигиена може да е причина и неконтролираното използване на антибиотици.“ Тъй като не знаете причината, профилактиката е трудна. „Много физическа активност и балансирана диета“, казва Бергерман, но винаги може да се посъветва.