Акушерство Търсеше изход от порочния кръг на затлъстяването Augsburger Allgemeine
По-късно „отпечатъкът“ в утробата влияе върху здравето на детето. Ако майката е с наднормено тегло, рискът се увеличава и за детето.
Наднорменото тегло и затлъстяването (затлъстяването) също се увеличават в млада възраст: Учените вече прогнозират армия от 51 милиона тежки деца в предучилищна възраст по света за 2015 г. Това е, което Dr. Реджина Енсенауер от Haunerschen Kinderspital Munich на тазгодишния перинатален симпозиум (перинатален = около раждането) в клиниката в Аугсбург. Това не е само козметичен проблем; Наднорменото тегло може да бъде свързано с множество усложнения, като затлъстяване на черния дроб, камъни в жлъчката или остеоартрит на ставите, дори при деца.
Колкото по-високо е теглото на детето при раждане, толкова по-голяма е вероятността от затлъстяване
В Германия повече от седем процента от шестгодишните в момента са с наднормено тегло и около пет процента дори са с наднормено тегло, продължи Енсенауер. Рискови фактори за наднормено тегло при деца са високият индекс на телесна маса (ИТМ) на майката дори преди зачеването, гестационен диабет при майката и тютюнопушене или тежко наддаване на тегло при майката по време на бременност - в допълнение, високо тегло при раждане при детето и ранно наддаване на тегло след Раждане. Проучванията показват линейна връзка между теглото при раждане и затлъстяването в по-късна възраст, т.е. колкото по-високо е теглото при раждане, толкова по-висок е рискът от затлъстяване в зряла възраст.
Съвсем наскоро се разбра, че много - психически и физически - заболявания на детето вече са създадени в утробата, обясни Енсенауер. Концепцията за „фетално програмиране“ сочи към пренаталната фаза като определящ времеви прозорец. Прекаленото хранене в ранното развитие води до необратимо програмиране на по-късен риск за здравето. Ако в живота се добавят други рискови фактори, болестите биха се появили по-рано и по-силно изразени.
Майките с нормално тегло могат да наддават до 16 килограма по време на бременност
Както беше съобщено на конференцията, бъдещите майки в никакъв случай не трябва да ядат „за двама“ и да наддават на тегло. Енсенауер обясни колко е „достатъчно“ за майка и дете. Бъдеща майка с нормално тегло с ИТМ между 18,5 и 24,9 може да наддаде между единадесет и половина и шестнадесет килограма по време на бременност. В случай на затлъстела майка с ИТМ над 30, обаче, наддаването на тегло по време на бременност трябва да бъде само между пет и девет килограма. Според Енсенауер обаче затлъстяването при майките в началото на бременността трябва да се разглежда като най-силния рисков фактор за по-късното затлъстяване в детска възраст. Това увеличава риска от затлъстяване на детето с два до три пъти.
Омагьосан кръг: майките предават наднорменото си тегло на децата, които от своя страна имат по-късно деца с наднормено тегло. Как бихте могли да прекъснете този порочен кръг? „Едно мото може да бъде да се впишеш в бременността“, каза Енсенауер, тоест да се промени начинът на живот преди да настъпи бременност. За това е необходимо да се разработят препоръки и да се повиши осведомеността за проблема сред обществеността, както и сред лекарите и акушерките. Необходими са „засилени предконцептуални фитнес програми“.
Според Енсенауер в момента около всяка пета жена в детеродна възраст е с наднормено тегло; почти дванадесет процента са със затлъстяване. Нарастващият брой на бременните жени с наднормено тегло също е акушерски въпрос, обясни Мануела Франница, старши лекар в гинекологичната клиника на клиника в Аугсбург и ръководител на "Перинатален център I ниво" там. Защото: „Затлъстяването е отговорно за множество проблеми - по време на бременност, но също така и по време на раждане и в следродилния период“, казва Франца.
Затлъстяването при майката е голям риск за плода
Една от причините за това: Мастната тъкан е най-големият ендокринен орган, с други думи, тя освобождава хормони и пратеници и по този начин влияе на редица процеси в организма, включително самата плодовитост; овулацията често се проваля при затлъстяване. Ако жените с наднормено тегло забременеят, те биха имали повишен риск от спонтанни аборти и преждевременни раждания. Затлъстяването на майката също води до дефекти на нервната тръба при детето (спина бифида, отворен гръб) и по-често до дефекти на преградата, т.е. дефекти в сърдечната преграда.
В допълнение, има връзка между затлъстяването и високото кръвно налягане и развитието на гестационен диабет, така че Franitza. И това не е всичко: раждането трябва да се започва по-често при хора с наднормено тегло, наблюдението на сърдечния ритъм на детето по време на раждането е по-трудно и новородените често са твърде тежки, т.е.те имат тегло при раждане над 4000 грама.
Затлъстелите бременни жени също обикновено се раждат чрез цезарово сечение, при което продължителността на операцията е по-дълга и загубата на кръв е по-висока, отколкото при хора с нормално тегло. След раждането жените с наднормено тегло остават по-дълго в клиниката и рискът от развитие на тромбози (кръвни съсиреци) се увеличава. И: В крайна сметка на детско легло те биха имали по-големи трудности при кърменето на детето си.
Експертите съветват да се използва мотивацията на бременните жени
Франца подчерта, че бременните жени определено могат да се движат, дори и самите те често да мислят, че нямат право да спортуват. Това просто не трябва да бъде рисков спорт или състезателен спорт - в противен случай бременните жени биха могли да плуват или да карат велосипед много добре. Подобно на Ensenauer, Franitza също препоръчва да се използва и подкрепя високата мотивация на бременните жени да възприемат здравословно поведение. "Не бива да правим затлъстяването табу", каза Енсенауер. „Гинекологът и акушерът играят централна роля като превантивен лекар.“ И Франница обясни, че по-специално акушерките, на които бременните жени обикновено имат голямо доверие, трябва внимателно да се справят с проблема със затлъстяването.