Акупунктурата като лечение на подагра
д-р Василеску Йоана, обща медицина, акупунктура
Подаграта е хронично метаболитно заболяване, характеризиращо се с отлагане на кристали на пикочна киселина в ставите, сухожилията и други тъкани.
Около 2% от населението страда от това заболяване, предимно мъже и разпространението се увеличава с възрастта, така че около 75-годишна възраст са засегнати 3% от жените и 7% от мъжете, според британски проучвания.
Подаграта се причинява от някои дисбаланси в метаболизма на пурините, които се намират в телесните тъкани, както и в някои храни. Крайният метаболитен продукт на пурините е пикочната киселина. При подаграта количеството пикочна киселина в кръвта става твърде високо (хиперурикемия), което кара пикочната киселина да се утаи над определено ниво под формата на кристали, които се отлагат в ставите, подкожната тъкан (подагрични туфи, възли) и в бъбреците под формата на на камъни в бъбреците (камъни в бъбреците). Кристалите на пикочната киселина се атакуват от имунната система и обикновено има много болезнено локално възпаление. Често засегнат пръст на крака, но също и други области (лакът, коляно, ушна мида, различни пръсти или крака).
Подаграта в миналото също е била наричана подагра (гръцки термин, отнасящ се особено до подагра, засягаща палеца на крака, болезнено стъпало, сякаш е попаднало в капан), болест на царете или болест на богатите (тези, които могат да си позволят да консумират страхотна храна и добра напитка).
Сред инкриминираните фактори за появата на подагра можем да изброим: прекомерен прием на пурини в диетата (алкохол, червено месо, морски дарове, някои риби, вътрешни органи от различни животни и други), недостатъчно елиминиране на пикочната киселина (бъбречни заболявания), лечения и съвременни лекарства (напр. някои диуретици), заболявания (затлъстяване, високо кръвно налягане и други).
Лечението на подагра цели избягване на храни, богати на пурини, инкриминирани в повишаване на пикочната киселина в кръвта, регулиране на бъбречната функция, ако е необходимо, нормализиране на телесното тегло, доколкото е възможно, заместване на лекарства, които могат да причинят или поддържат подагра, лечение на свързани заболявания, които могат да влошат това състояние, дългосрочна подагра и противовъзпалително при остри припадъци.
За съжаление, лечението на подагра не лекува болестта и има доста сериозни странични ефекти, поради което много пациенти търсят алтернативни решения за лечение, като акупунктура.
С течение на времето са направени няколко проучвания за ефективността на акупунктурата за лечение на подагра.
Според Британския съвет по акупунктура механизмите на действие на акупунктурата при лечение на подагра са:
“-Намаляване на производството на пикочна киселина и стимулиране на нейното отделяне (Xie 2007)
-възстановяване на различни метаболитни пътища, които са нарушени при лица с подагра (Wen 2011)
-намаляване на възпалението чрез насърчаване на освобождаването на съдови и имуномодулиращи фактори (Zijlstra 2003; Kavoussi 2007)
-увеличаване на локалната микроциркулация (Komori 2009)
-действа върху области на мозъка, за които е известно, че намаляват чувствителността към болка и стрес, както и да инициират релаксация и деактивират "аналитичния мозък", който е отговорен за безпокойството и тревогата (Hui 2010, Hui 2009)
-увеличава освобождаването на аденозин, който има антиноцицептивни свойства (Goldman 2010) "
Статия, публикувана в „Ревматология“ (Оксфорд, 2013 г., Lee WB, „Акупунктура за подагрозен артрит: кратък доклад за систематичен и мета-анализ подход“) за десет рандомизирани контролирани проучвания, включващи 852 пациенти с подагрозен артрит, показва, че при 6 проучвания Нивото на пикочна киселина при пациенти, лекувани с акупунктура, намалява значително в сравнение с контролната група, а 4 проучвания показват значително намаляване на болката при използване на акупунктура. Авторите заключават, че акупунктурата е ефективен метод на лечение като допълваща терапия при подагрозен артрит.
Друга статия от 2016 г. (Wei-Wei Lu, „Актуализация на клиничния ефект от терапията с акупунктура при пациенти с подагрозен артрит: систематичен преглед и мета-анализ“) показва резултатите от мета-анализ на 28 проучвания, включващи 2237 пациенти с подагрозен артрит.: в сравнение с конвенционалното медикаментозно лечение, акупунктурата е по-ефективна за облекчаване на симптомите след 24 часа, намаляване на серумната пикочна киселина, намаляване на болката и скоростта на утаяване на еритроцитите. Заключението на това изследване е, че „акупунктурата е ефективна и безопасна терапия за пациенти с подагрозен артрит“.
Тези изследвания и много други показват, че акупунктурата е полезен метод за лечение, без нежелани странични ефекти, които могат да бъдат свързани с основно лечение при подагра, облекчаване на болка, възпаление, метаболизъм, функциониране на вътрешните органи и психическо състояние на пациента.