Актуални новини - Какво прави добрите програми за отслабване
Висбаден - Търсенето и предлагането на диети е огромно - което се дължи на голямото разпространение на затлъстяването. Нормалното тегло е станало рядко: над половината от населението на Германия е с наднормено тегло.
Колко сериозна е вече ситуацията в Германия, беше очертана от д-р. Кристина Холцапфел, диетолог и научен директор на Компетентната мрежа за затлъстяване. "Проучването върху здравето на възрастните в Германия" (DEGS) показва, че 67 процента от мъжете и 53 процента от жените са с наднормено тегло и 23 процента от мъжете и 24 процента от жените вече са със затлъстяване.
Широката гама от програми за отслабване, които се предлагат, често затруднява лекаря и пациента при избора на подходяща програма. Предпочитат се мерки без научни доказателства, тъй като те обикновено обещават високо ниво на намаляване на теглото за кратко време, каза ученият. За разлика от тях има сравнително малко програми, основани на доказателства. "Колкото по-съмнителни са програмите, толкова повече е гарантиран йо-йо ефектът", докладва Холцапфел.
Но как лекарят разпознава добра програма за отслабване? Според диетолога, той се основава на мултидисциплинарен подход и има за цел устойчива промяна в начина на живот. Като цяло фокусът е върху личните нужди на засегнатите, тъй като тяхното отчитане улеснява практическото изпълнение и насърчава спазването.
Четири терапевтични подхода
Изборът на метод зависи от първоначалното тегло, медицинската история и предпочитанията и възможностите на съответното лице. По принцип има четири подхода за лечение на затлъстяването:
Първо, консервативните мерки с промени в начина на живот (намаляване на енергийния прием, увеличаване на физическата активност) и модификация на поведението. Те се предават най-вече чрез програми за намаляване на теглото и са в основата на всяка терапия със затлъстяване. Второ, формулата за диета/стратегия за заместване на хранене, която е възможна само за ограничен период от време и от ИТМ от 30 kg/m². На трето място, лекарствата, при които в момента в Германия се предлага само орлистат (липазен инхибитор), така че лекарствата играят подчинена роля. И четвърто, бариатрична хирургия, която е възможна от ИТМ от 40 kg/m² или от BMI от 35 kg/m² със вторични заболявания, но изисква приложение.
Въпросът е какво е успехът? „Успехът винаги е нещо субективно и зависи от изходното тегло“, каза Холцапфел. Научно обосновани и оценени програми за отслабване като Weight Watchers, M.O.B.I.L.I.S. и „Отслабвам“ от Германското общество по хранене, се характеризират с мултидисциплинарен подход, който обикновено води до умерено намаляване на теглото с около пет килограма след една година.
Ефекти върху метаболизма
Въпреки това, дори умерено намаляване на теглото е свързано с положителни ефекти върху метаболизма - дори това да не е решаващо за пациента. „Засегнатите искат бърза загуба на тегло, фокусът е върху това да бъдем по-привлекателни и по-малко върху ползите за здравето“, обясни Холцапфел.
Заключението им: Дори ако консервативните терапевтични мерки постигат само умерено намаляване на теглото средно, се препоръчват мултидисциплинарни програми за намаляване на теглото, които включват компонентите на диетата, упражненията и поведението и целят устойчива промяна в начина на живот. При управлението на теглото винаги трябва да се имат предвид индивидуалните нужди и цели на засегнатите. И не на последно място: „Целта за поддържане на теглото е също толкова важна, колкото и отслабването.“ (Se)