Актуализирани насоки за профилактика и лечение на затлъстяване IFB нарушения на затлъстяването
За първи път затлъстяването се определя като заболяване. Промяната в диетата за отслабване трябва да се основава повече на пациента.
В началото на юни 2014 г. Германското общество за затлъстяване (DAG) предостави информация за актуализираните насоки S3 за профилактика и лечение на болестното затлъстяване. Някои нови научни открития са отразени в насоките, други - като например влиянието на факторите на околната среда за угояване - не са включени. IFB поема информацията от DAG в тази "Текуща тема":
Насоките за S3 относно „Превенция и терапия на затлъстяването“ са актуализирани
Под ръководството на Германското общество за затлъстяване (DAG) в сътрудничество с Германското общество за диабет (DDG), Германското дружество за хранене (DGE) и Германското дружество по хранителна медицина (DGEM), новите научни насоки S3 ще бъдат публикувани на 2 юни 2014 г. за профилактика и терапия на затлъстяването (затлъстяването) е пуснато за публикуване. Други специализирани общества бяха ангажирани в качеството си на консултант.
Затлъстяването се определя като заболяване
„Радваме се, че новата насока за грижата за затлъстели пациенти в Германия вече е достъпна, защото тя изчиства някои заблуди и препоръки, които циркулират в медиите почти ежедневно и объркват хората с наднормено тегло.“ Д-р мед. Мартин Вабич, председател на DAG. „Важно е, че затлъстяването сега се определя като болест. Това твърдение е отдавна и новаторско. Защото е задължително пациентите със затлъстяване със вторични заболявания да могат да получават финансирана от здравно осигуряване терапия в бъдеще. Досега само вторичните заболявания са лекувани с лекарства, без да се лекува причината. Надяваме се, че това също ще помогне да се противодейства на широко разпространената стигматизация на хората с наднормено тегло в ежедневието “, обобщава педиатърът.
Промяна на диетата за отслабване
Съзнанието, че съставът на намалената диета е от второстепенно значение по отношение на основните хранителни вещества мазнини, въглехидрати и протеини, е почти революционно днес. Няма значение дали за отслабване е избрана диета с „ниско съдържание на мазнини“ или „ниско съдържание на въглехидрати“ или протеинова диета: В крайна сметка е от значение постигнатият енергиен дефицит (препоръка 500 kcal/ден, вероятно повече). Много по-важно е диетата да отговаря на човека и терапевтите индивидуално да вземат предвид предпочитанията, опита, знанията и силните страни на желаещите да отслабнат и да ги използват в терапията - защото това увеличава шанса за устойчиво отслабване. Това също означава, че хората, които искат да отслабнат, вече не трябва да бъдат притискани към строги схеми, които не могат да издържат дълго. Отказът от непостижими идеали трябва да допринесе значително за релаксация и може би също така да предотврати едното или другото преяждане, свързано с фрустрацията.
"Поведенческата терапия е преформулирана и висок приоритет се отдава на честите, структурирани хранителни съвети, извършвани от специалисти." мед. Алфред Вирт, координатор и ръководител на DAG.
Индивидуални цели на терапията
Според новите насоки трябва да се цели повече индивидуални цели на терапията (в зависимост от тежестта на затлъстяването, загуба на тегло в диапазона от 5-10% от първоначалното тегло) и по-скоро стабилизиране на теглото. Препоръчват се следното: промяна в диетата и поведението и повече упражнения чрез специални тренировъчни програми, понижаване на гликемичния индекс и „средиземноморска диета“ също се препоръчват.
Лечение и профилактика на затлъстяването
В допълнение към хранителната и поведенческа терапия, физическата активност трябва да бъде компонент на мерки за намаляване на теглото и стабилизиране на теглото - при условие че няма противопоказания за допълнителна физическа активност. Спортът за издръжливост, съвместим със ставите и повече упражнения в ежедневието са особено подходящи. Новите насоки също описват целевите групи и очаквания успех при загуба на тегло на търговски програми за намаляване на теглото с публикувани данни.
Ако консервативната терапия остава неуспешна в продължение на 6 месеца, трябва да се обмисли хирургична терапия при пациенти с ИТМ между 35 и 50 kg/m2. При ИТМ над 50 kg/m2 хирургичната терапия може да се провежда и без предварителна консервативна терапия. За диабет тип 2 вече може да съществува индикация с ИТМ между 30 и 35 kg/m2 (специални случаи). Необходимо е интердисциплинарно проследяване през целия живот.
За да се предотврати затлъстяването, се препоръчва начин на живот с редовни, ориентирани към издръжливост физически упражнения, хранене, основано на нуждите и редовни проверки на теглото. Консумацията на бързо хранене, алкохол и сладки безалкохолни напитки трябва да бъде намалена.
„Насоките не се занимават с превантивните аспекти на превенцията на затлъстяването и изрично не разглеждат отговорността на държавната здравна политика за създаване на здравословна среда на живот. Тези аспекти ще трябва да бъдат взети предвид при следващото преразглеждане ”, казва служителят по насоките Wirth. Насоките на S3 за „Превенция и терапия на затлъстяването“ са валидни до следващата актуализация, но най-много до средата на 2019 г. Редовни актуализации се планират около веднъж годишно.
Основи на актуализираните насоки за S3
Насоките за S3 се основават на доказателства, т.е. се основава на най-доброто качество и най-добрите налични научни знания и се разработва по дадена схема. Ако няма или няма достатъчно доказателства, се формулира експертно становище, което се отбелязва като такова. По този начин насоката S3 отразява текущото състояние на познания по даден предмет на най-високо ниво.
Заинтересованите могат да намерят целия текст на насоките за S3 на уебсайта на DAG.
Д-р Стефани Герлах
Говорител на медиите в борда на
Германско общество за затлъстяване (DAG)
Тел .: 0163 - 8534731
E-Mail: pressstelle [at] общество за затлъстяване [dot] de
Германско общество за затлъстяване e.V.
Офис
Fraunhoferstr. 5
82152 Мартинсрид
Тел. 089 - 710 48 358
Факс. 089 - 710 49 464
Германското общество за затлъстяване (DAG) вижда себе си като специализирано общество от учени и терапевтични експерти, които се посвещават на заболяването затлъстяване (тежко наднормено тегло). Основната цел на сдружението с нестопанска цел е да насърчава научни изследвания, научни дискусии, повишаване на квалификацията и млади учени в областта на затлъстяването и да разработва концепции и насоки за профилактика, диагностика и терапия на затлъстяването. В допълнение към организирането на специализирани конференции, DAG участва в професионалната, изследователската и здравната политика. Специализираните органи на DAG са списанията "Adipositas" (Schattauer Verlag) и "Факти за затлъстяването" (Karger Verlag). Настоящият фокус на дейността на DAG е да информира политиците и обществеността за аспектите на „затлъстяването в областта на общественото здраве“. Дъщерно дружество на DAG е работната група по затлъстяването при деца и юноши (AGA) (www.a-g-a.de).
Искаха участници в клинично изпитване
Информация за изследвания на IFB може да бъде намерена в "Участие в проучвания"