Актуализирайте хипертонията

Актуализиране на Хипертония Axel Dost Clinic for Pediatric and Adolescent Medicine Jena University Hospital

Диагностика, терапия и проследяване на захарен диабет при деца и юноши [] S3 насоки от DDG и AGPD 2015, AWMF регистрационен номер 057 016, Diabetes Society (DDG) 2015 Хипертония За германската област (n = 886 пациенти), стойности на кръвното налягане 97-ия процентил се открива при до 4% от възрастовата група от 10-15,9 години и при 13,9% от 16 до 20 годишните. 24-часовите профили на кръвното налягане при 2105 деца и юноши с диабет тип 1 показват повишени стойности на кръвното налягане през деня при 5,7% и през нощта при 19% от пациентите. Съответно е имало по-малко нощно потапяне при 49,1% от пациентите. Микроваскуларните аномалии могат да се появят дори преди пубертета. В случай на такова ранно начало, прогресията на микроваскуларните усложнения изглежда се ускорява. Диагностика, терапия и проследяване на захарен диабет при деца и юноши Актуализация 2015 г.

Диагностика, терапия и проследяване на захарен диабет при деца и юноши Актуализация 2015 г.

BP Клиника за детска и юношеска медицина BP при диабет vs. Контролни субекти ** Ден ** ** ** ** ** ** ** ** ns Нощ SBP DBP MAP PP SBP DBP MAP PP DPV оценка ABPM 2016, непубликуван

Day Night DPV оценка ABPM 2016, непубликувана

BP SDS Клиника за детска и юношеска медицина Ден Диабетна ретинопатия Нощ ** SBP DBP MAP PP SBP DBP MAP PP DPV оценка ABPM 2016, непубликуван

Лечение на хипертония Част от концепцията за лечение на високо кръвно налягане винаги трябва да бъде интервенция в начина на живот. Това се състои от v. а. при насърчаване на физическата активност и спорта, ограничаването на солта и евентуално намаляване на теглото, в допълнение към намаляването на консумацията на алкохол и никотин. Досега обаче не са провеждани проспективни проучвания за ефектите от промените в начина на живот върху последващи сърдечно-съдови усложнения. По-специално при пациенти с повишен сърдечно-съдов риск, лекарствената терапия трябва да започне на ранен етап [German high pressure league et al. 2008]. Диагностика, терапия и проследяване на захарен диабет при деца и юноши Актуализация 2015 г.

Диагностика, терапия и проследяване на захарен диабет при деца и юноши Актуализация 2015 г.

Rönnback и сътр. Тираж 2004; 110: 1076-1082

Day Night DPV оценка ABPM 2016, непубликувана

Параметър Общо MA (n = 2322) DR (n = 2323) N 3197 (100%) да не p да не p 174 (7.5%) 2148 (92.5%) 38 (1.6%) 2285 (98.4%) SD SBP ден [ mm Hg] 9,6 ± 5,2 8,7 ± 5,0 9,6 ± 5,3 ns 10,7 ± 4,1 9,7 ± 5,1 ns SD DBP ден [mm Hg] 8,9 ± 5,2 7,7 ± 4,4 8,9 ± 5,2 0,009 10,4 ± 4,9 9,0 ± 5,1 ns SD MAP ден [mm Hg ] 7,9 ± 5,7 6,5 ± 4,5 7,7 ± 6,0 0,042 9,0 ± 4,2 7,9 ± 5,7 ns SD SBP нощ [mm Hg] 8,2 ± 5,2 7,7 ± 4,9 8,2 ± 5,3 ns 9,2 ± 6,8 8,3 ± 5,4 ns SD DBP нощ [mm Hg] 7,5 ± 5,3 6,9 ± 4,5 7,4 ± 4,9 ns 7,8 ± 3,8 7,5 ± 5,4 ns SD MAP нощ [mm Hg] 6,6 ± 6,1 5,9 ± 4,8 6,4 ± 5,7 ns 6,7 ± 3,7 6,7 ± 6,5 ns

Диагностика, терапия и проследяване на захарен диабет при деца и юноши Актуализация 2015 г.

Намаляването на кръвното налягане по време на сън, определено чрез амбулаторен мониторинг, намалява сърдечно-съдовия риск RC Hermida, DE Ayala, A Mojon, JR Fernandez J Am Coll Cardiol 2011; 58: 1165 73

J Am Coll Cardiol 2011; 58: 1165 73

Насоки за консенсус по клинична практика ISPAD 2014 Компендиум Микросъдови и макросъдови усложнения при деца и юноши Donaghue KC, Wadwa RP, Dimeglio LA, Wong TY, Chiarelli F, Marcovecchio ML, Salem M, Raza J, Hofman PL, Craig ME. Кръвно налягане Кръвното налягане (BP) трябва да се измерва поне веднъж годишно (E). Хипертонията се дефинира като средно систолично кръвно налягане (SBP) и/или диастолично кръвно налягане (DBP), което е> 95-ия процентил за пол, възраст и ръст повече от три пъти (B). Целта на кръвното налягане за юноши е 5,5 mmol/l) Влошаване на бъбречната функция при АСЕ инхибитори Бременност или желание за раждане на деца [Donaghue et al. 2007] Диагностика, терапия и проследяване на захарен диабет при деца и юноши. Актуализация 2015