Актовегин при лечение на дисциркулаторна енцефалопатия и диабетна полиневропатия - тема на изследването
Текст на научната работа по темата „Актовегин при лечение на дисциркулаторна енцефалопатия и диабетна полиневропатия“
Актовегин при лечение на дисциркулаторна енцефалопатия и диабетна полиневропатия
Дисциркулаторната енцефалопатия (ДЕ) е хронична лезия на мозъка от съдов произход, която се развива най-често на фона на артериална хипертония, атеросклероза или комбинация от тези заболявания [1, 2]. Поради широкото разпространение на цереброваскуларната патология сред населението и увеличаването на броя на възрастните хора по света се наблюдава увеличаване на честотата на ДЕ и една от страховитите му прояви - съдова деменция.
Патофизиологията на DE се основава на процесите на хронична церебрална хипоперфузия. Механизмите на невронната смърт в този случай са свързани с нарушен енергиен метаболизъм, митохондриална дисфункция и окислително увреждане [1]. При DE възниква каскада от патологични събития, включително нарушение на целостта на мембраната, промяна в транспорта на йони, протеолиза, дисбаланс на невротрансмитерните системи и апоптоза, което води до смърт на нервните клетки.
Нонна Ивановна Шабалина -
Централна поликлиника на АД "Руски железници", неврологичен отдел, невролог.
компоненти (аминокиселини, олигопептиди, нуклеозиди, микроелементи). Актовегин, като антихипоксант, активно влияе върху нивото на цикличните нуклеотиди, които поддържат окислително-редукционни процеси и адекватен мозъчен метаболизъм [6-8].
Целта на това проучване е да се оцени ефектът на лекарството Aktovegin върху прогресията на DE (динамика на някои неврологични синдроми и когнитивни функции), както и да се оцени ефективността на Actovegin при лечението на типично неврологично усложнение на захарен диабет - диабетна полиневропатия (DP).
Материали и методи за изследване
На базата на Централната поликлиника на руските железници извършихме цялостен преглед на пациенти с ДЕ и ДП. При всички пациенти преди проучването се оценява общия соматичен и неврологичен статус, изследват се общите клинични и стандартни биохимични параметри на кръвта и урината, изследва се фундусът, електрокардиография, доплер ултразвук на основните артерии на главата и се изчислява направена е томография на мозъка.
Общо бяха изследвани 100 пациенти, включително 80 с DE и 20 с DP (анамнеза за захарен диабет от поне 15 години). Пациентите са проследявани една година. Курсът на лечение с Actovegin включва 10 интравенозни инфузии от 10% разтвор (250 ml), последвани от ежедневно