Активирано частично тромбопластиново време (APTT) (в кръв) - Домашен скрининг -
Ключови думи: ICE коагулационна тромбоза тромбопласт
APTT (APTT, ARTT, активирано частично тромбопластиново време, каолин-цефалиново време) е индикатор за системата за коагулация на кръвта, отразяваща в по-голяма степен работата на „вътрешния път“ на кръвосъсирването. Основни показания за употреба: обща оценка на кръвосъсирващата система (идентифициране на причините за тромбоза и кървене), синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация), мониторинг на антикоагулантната терапия (лечение с хепарин), диагностика на хемофилия, идентифициране на неспецифични инхибитори на коагулацията (лупус антикоагулант).
APTT е един от основните тестове за оценка на лечението с директни антикоагуланти (хепарин). APTT е времето, необходимо за образуването на фибринов съсирек в кръвната плазма след добавяне към него на каолин-цефалинов реагент и разтвор на калциев хлорид. Плазмата, взаимодействаща с частици каолин, стимулира производството на активен фактор XII-XIIa, осигурявайки повърхност за функционирането на кининоген с високо молекулно тегло, каликреин и фактор XIIa. Фосфолипидите са необходими за образуване на комплекси с активен фактор X (Xa) и протромбин. След инкубация към реакционната смес се добавя калциев хлорид, симулиращ започването на съсирване по вътрешния път. По този начин може да се открие възможен дефицит на фактори на съсирването или наличие на инхибитори на съсирването.
APTT отразява работата на така наречения "вътрешен път" и общата каскада на системата за коагулация на човешката кръв. Вътрешният път на коагулация се инициира без участието на тъканния тромбопластин. Включва каликреин-кининовата система, тромбоцитите и коагулационните фактори - VIII, IX, XI, X, XII. APTT показва дефицит (отсъствие) или анормална работа на един или повече фактори на коагулацията - II, V, VIII, IX, X, XI, XII (с изключение на фактор VII - проконвертин и XIII - фибрин-стабилизиращ фактор) и отразява ефекта върху система за коагулация на лекарства, особено хепарин и други инхибитори на съсирването. Продължителният APTT показва склонност към кървене. Препоръчително е този тип проучване да се използва едновременно с определянето на протромбиново време.