Активиран на непълно работно време тромбопластин - скрининг за лупус антикоагулант
Описание
PTT-LA се състои от поредица тестове, насочени към откриване на присъствието на лупус антикоагулант в кръвта. Лупусният антикоагулант (LA) е антитяло, което често се свързва с излишния кръвен тромб. Това се случва в кръвта, когато имунната система произвежда антитела, които атакуват факторите на съсирването.
Тестването на LA може да бъде реална помощ при откриването на причината за тромбоза.
индикации
- За идентифициране на причините за необичайно кървене или подуване
- Да се провери за фактори на съсирване при съмнение за хемофилия
- Необяснима съдова тромбоза
- Пренатална заболеваемост
- Удължен aPTT тест
- За измерване времето на съсирване на кръвта преди операцията
- LA се открива в плазмата най-малко 2 пъти за по-малко от 12 последователни седмици
LA тестването може да се използва за диагностициране на антифосфолипиден синдром (APS), заедно с антитела:
- Антикардиолипинови антитела IgG и/или IgM в серум или плазма, налични в средна или висока концентрация или открити 2 или повече последователно
- Антитела Анти бета 2-гликопротеин I, IgG и/или IgM изотопи в серум или плазма, открити най-малко 2 пъти за 12 последователни седмици.
LA тестването може да се използва заедно с тестове за фактор V на Лайден или протеини С и S за диагностициране на тромбофилия.
интерпретации
В съгласие с Международното дружество по тромбоза и хематоза (ISTH), за да се потвърди наличието на LA, трябва да бъдат изпълнени следните критерии:
- Скрининг с 2 или повече фосфолипид-зависими коагулационни теста и поне един положителен резултат.
- Изключване на специфичен съпътстващ инхибиторен фактор
- Демонстрация на фосфолипидно зависимо инхибиране.
По-дълго време на съсирване:
По-кратко време на коагулация:
- Може да показва ниско ниво или пълна липса на фактори на кръвосъсирването (хемофилия)
- Може да бъде причинено от чернодробно заболяване, бъбречно заболяване (хроничен гломерулонефрит) или антикоагулантно лечение (хепарин), тромбинови инхибитори (хирудин, аргатробан), стрептокиназа, урокиназа
- Автоимунни заболявания, като лупус еритематозус
- Дисеминирана вътресъдова коагулация
- Недостиг на витамин К
- недохранване
- хипофибриногенемия
- Наличие на продукти за разграждане на фибрин
- Злокачествено заболяване
- След множество кръвопреливания
- Туберкулоза
- Може да се появи при повишени нива на един коагулационен фактор (често фактор VIII)
- При дисеминирани новообразувания (без увреждане на черния дроб)
- Веднага след остър кръвоизлив
- В началните етапи на CID.
По-дългото време на коагулация показва хеморагично заболяване, докато по-краткото време на коагулация е независим предиктор за повишен риск от смърт, тромбоза, кръвоизлив и заболеваемост.