Aktion Meditech - Прес - Съобщения за пресата - Нов пейсмейкър със специално оборудване
CRT-D синхронизира сърдечния ритъм и в същото време предпазва от внезапна сърдечна смърт
Съвременните пейсмейкъри за сърдечна ресинхронизираща терапия (CRT) сега предлагат допълнителна защита срещу страховитата внезапна сърдечна смърт с интегриран дефибрилатор. Причинява се от тежки аритмии, от които страдат много пациенти със сърдечна недостатъчност. „Смятаме, че около 80% от пациентите, които имат CRT имплант, са изложени на риск от внезапна сърдечна смърт и биха се възползвали от комбинирано устройство с вграден дефибрилатор“, обяснява д-р. Йоханес Сперцел, кардиолог в клиниката Керкхоф в Бад Наухайм. Съвременните трикамерни пейсмейкъри за сърдечна ресинхронизираща терапия (CRT) гарантират, че сърцето на пациенти, страдащи от тежка сърдечна недостатъчност, бие отново синхронно. По този начин те помагат на засегнатите да бъдат по-мобилни и ги правят по-независими от помощта на трети страни.
Около 1,5 милиона души в Германия живеят със сърдечна недостатъчност, заболяване, при което сърдечният мускул става все по-слаб и по-слаб. Слабият сърдечен ритъм вече не може да достави на тялото достатъчно кръв. В началото засегнатите само остават без дъх по време на физическа активност като спорт или изкачване на стълби, по-късно те задушават дори когато седят или лежат. На този етап едва ли има въпрос за качеството на живот - дори влизането в собствената си баня може да бъде почти непреодолима демонстрация на сила.
Сърце не в крак
Слабият изпомпващ капацитет на сърцето се дължи на все по-лошото взаимодействие между двете сърдечни камери: те вече не бият координирано и сърцето "заеква" като стар двигател. Лекарствата могат да облекчат симптомите, но не могат да възстановят синхронния сърдечен ритъм. Съвременните трикамерни пейсмейкъри за така наречената сърдечна ресинхронизираща терапия (CRT) могат да осигурят средство за защита: имплантираното в областта на гърдите устройство е свързано към сърцето чрез три фини електроди и го стимулира с електрически импулси. По този начин се възстановява взаимодействието между камерите - "ресинхронизирано". Веднага след имплантирането на системата пациентите се чувстват значително по-добре и отново са по-издръжливи.
Двойна защита
Това обаче не означава, че много пациенти със сърдечна недостатъчност са изложени на риск, тъй като страдат от допълнителни тежки аритмии и са заплашени от внезапна сърдечна смърт. Това се случва, когато електрическото възбуждане на вентрикулите внезапно се „дерайлира“ и помпената способност на сърцето падне до нула. „Наричаме това състояние камерно мъждене“, казва д-р. Сперзел, „без незабавно лечение това неизбежно води до смърт“. Целевият токов удар, наречен дефибрилация, може да спре фибрилацията и да възстанови сърдечния ритъм в норма. За тези пациенти има CRT устройства с вградени дефибрилатори, така наречените CRT-D. Имплантът разпознава, когато стане опасен, и автоматично доставя спасителния шок.
Малки високотехнологични чудеса
Иновативните CRT-D устройства предлагат на своите носители все по-важни функции: например, те записват ежедневно сърдечни данни, които ежедневно изпращат на лекуващия лекар с помощта на малки антени. Специалните устройства също са в състояние да откриват опасни натрупвания на течност в белите дробове и да предупреждават своевременно техния носител. Някои могат да оптимизират независимо настройките за повторна синхронизация с натискането на един бутон. Те дори проверяват собствената си функционалност и се изявяват в случай на проблеми.
CRT-D имплантите сега се използват от сърдечни специалисти в около 120 немски болници. Страдащите трябва да обсъдят със своя кардиолог дали са подходящи за тази терапия и къде да я получат.