Акнето е епидемична болест на кожата поради западно недохранване - PDF Безплатно изтегляне

Германско фармацевтично дружество Landesgruppe Niedersachsen Акне: епидемично кожно заболяване, причинено от западното недохранване Bodo C. Melnik

Патогенеза на акне Фоликуларна хиперпролиферация Хиперпролиферация и хиперплазия на мастните жлези Комедо Фоликуларно и перифоликуларно възпаление

Учебна дефиниция на акне Акне: самоограничено, предизвикано от андрогени кожно заболяване в пубертета Тази дефиниция от учебника от последните няколко десетилетия е остаряла! Акне: видимо системно заболяване на цивилизация, предизвикано от mtorc1, което се проявява върху кожата

Зависим от възрастта ход на серумните нива на IGF-1 Juul A et al. (1994)

IGF-1: синтез на андроген в половите жлези, надбъбречните жлези и кожата

Високо разпространение и персистиране на акне Високо разпространение на акне при юноши> 80% в страните от западния начин на живот и диети James WD (2005) Акне персистиращо, хронично кожно заболяване Thiboutot D, Gollnick H, Bettoli V et al. (2009) Повишаване устойчивостта на акне в зряла възраст САЩ: Възраст 20-29 години: 50,9% жени; 42,5% мъже Collier N et al. (2008) Няма акне в култури, различни от западен, палеолитен начин на живот и диета (Китава Папуа Нова Гвинея, Парагвай, ескимоси) Cordain L et al. (2002)

Хранене: фактор за влошаване на акнето 783 пациенти с акне, 502 контроли (Корея) 49,5% 56,3% Хранене Jung JY et al. (2010)

Акне: цивилизационна епидемична болест Cordain L et al. Arch Dermatol 2002 Високо разпространение на акне в западната диета Китава без акне с палеолитна диета

Острови Китава на палеолитна диета

Ниски базални нива на инсулин в Kitava Lindeberg et al. (1999)

mtorc1: централният метаболитен регулатор интегрира три основни сигнала: клетъчен енергиен статус (глюкоза, ATP) растежни фактори (инсулин, IGF-1) наличност на аминокиселини (BCAA)

Прекомерно активиране на mtorc1 чрез западна диета Висока консумация на месо Мляко и млечни продукти Високо гликемично натоварване DHT LAT Левцин левцин IGF 1 инсулин глюкоза IGF1R IR GLUT IRS 1 PI3K/Akt Glucose ATP TSC1/TSC2 AMPK неактивен mtorc1 Rag GTPases mc1 Dcpo Транслокация RhebPh1 mpoc RhbPtPlochin Rcb Dhpo MtcPhpo S6K1 P SREBP Повишен синтез на протеини Повишен синтез на липиди Клетъчен растеж и клетъчна пролиферация

mtorc1 стимулира протеина u. Липиден синтез

mtorc1-индуцирана липогенеза Активиран mtorc1 Неактивен TORC1 липин 1 P Цитоплазма липин 1 mtorc1 SREBP липогенни целеви гени mtorc1 липин 1 SREBP ядро транскрипционно ядро Повишена липогенеза Намалена липогенеза

IGF-1 стимулира синтеза на себумни липиди Производство на мазнини от себумните жлези Поглъщане на 14C ацетат pmol/mg жлеза в мокро тегло/h IGF 1 (ng/ml) Downie MMT et al. (2002) Makrantonaki E et al. (2008)

IGF-1/SREBP-1 индуцирана себоцитна липогенеза Smith ™ и сътр. (2008)

Серумен IGF-1 корелира със скоростта на отделяне на себум Vora S et al. (2008)

IGF-1 предизвиква ядрен износ на FoxO и активира действието на mtorc1 GH GHR mtorc1 IGF1R IGF-1 PI3K PFoxO P FoxO

Няма акне с вроден дефицит на IGF-1 Ben-Amitai D, Laron Z (2010) GH GHR * Laron dwarfism Нелекуваните джуджета със синдром на Laron и IGF-1 са без акне, диабет и рак! mtorc1 Akt IGF-1 IGF1R PI3K FoxO Guevara-Aguirre J et al. (2011)

Систематичен мета-анализ на хранителни изследвания при акне Spencer EH et al. (2009)

Хиперинсулинотропни храни Хипергликемични въглехидрати Висок гликемичен индекс, висок гликемичен товар Мляко и инсулинотропни млечни продукти Висок инсулинемичен индекс Комбинации от двата компонента Висок гликемичен индекс, висок гликемичен товар и висок инсулинемичен индекс

Палеолитна диета срещу западна диета Наука 326, декември 2009 г. Еволюция на болестите в съвременната среда Харито Университет Медицина Берлин, Университет Хумболд,

Инсулинотропни храни> 50% от енергийните източници на западната храна

Най-важните индуктори на повишена секреция на инсулин чрез западна диета Хипергликемични въглехидрати Мляко и инсулинотропни млечни продукти Комбинации от двата компонента

Захар и хипергликемични въглехидрати

Влияние на въглехидратите върху рандомизирано, контролирано проучване за акне Диета с намалено гликемично натоварване доведе до клинично значимо подобрение на акнето (възпаление, лезии), намаляване на себума, DHEAS и увеличаване на индекса на свободен андроген IGFBP в сравнение с конвенционалната западна диета с висок гликемичен товар -3 и намаляване на бионаличността на свободен IGF-1 Smith RN et al. (2007 и 2008)

Намаляване на акнето чрез намаляване на хипергликемичните въглехидрати Начало след 12 седмици Smith RN et al. 2007 г.

По-високи серумни нива на IGF-1 и DHEAS при пациенти с акне, влошено от храната Акне, влошено от храната Акне, влошено от храната Jung JY et al. (2010)

Регресия на акне чрез намаляване на гликемичния товар Невъзпалителни лезии Възпалителни лезии преди диета по време на диета SREBP Kwon HH et al. (2012)

Повишено освобождаване на инсулин с хипергликемични въглехидрати

Най-важни индуктори на повишена секреция на инсулин чрез западна диета Хипергликемични въглехидрати Мляко и инсулинотропни млечни продукти Комбинации от двата компонента

Изследване на здравните сестри (II) на ретроспективно кохортно проучване в САЩ (n = 47 355)

Проучване на Growing Up Today на проспективни кохортни проучвания в САЩ при 4273 момчета и 6094 момичета на възраст 9-15 години Значителна корелация между дневната консумация на мляко (особено мляко с ниско съдържание на мазнини) и разпространението на акне Adebamowo CA et al. (2006, 2008)

Консумацията на мляко увеличава нивата на GH Rich-Edwards JW et al. (2007)

Консумацията на мляко увеличава серумните нива на IGF-1 Rich-Edwards JW et al. (2007)

Постпрандиална хиперинсулинемия след 1 L мляко (1 L прясно мляко 1,5% мазнини) mu/l

Мляко: mtorc1-активираща сигнална система на еволюцията на бозайниците Leu IGF-1 черен дроб mtorc1 инсулин Melnik BC (2010 и 2011)

Гликемичен срещу инсулинемичен индекс млечен продукт Гликемичен индекс инсулинемичен индекс фактор мляко * 30 + 4 90 + 8 3 Ферментирали млечни продукти * като кисело мляко Filmjölk Ropy мляко 15 + 3 15 + 3 98 + 11 97 + 13 6,5 6,5 Пълномаслено ** 42 + 5 148 + 14 3.5 Обезмаслено мляко ** 37 + 9 140 + 13 3,8 Сирене *** 45 Говеждо месо ** 51 * Östman EM et al. (2001) ** Hoyt G et al. (2005) *** Holt et al. (1997)

Злоупотреба със суроватъчен протеин концентрира 80 g суроватъчен протеин = 12 L мляко IGF-1 DHEAS

Прекомерна консумация на левцин чрез западна диета

Неудържана консумация на сирене в Германия

Андрогените стимулират усвояването на клетъчния левцин

Суроватъчен протеин + високо GI въглехидрати усилват инсулинемичния ефект суроватъчен протеин + хипергликемични въглехидрати! Поглъщане на 200 ml мляко с храна с нисък G.I. увеличава инсулиновия отговор с 300% в сравнение с храна с висок G.I. като бял хляб. Liljeberg EH et al. (2001)

Добавянето на какао към мляко повишава инсулинемичния индекс. Суроватъчен протеин + какао + захар! Brand-Miller J et al. (2003)

Каква е разликата между палеолита, неолита и западната диета? Палеолитна диета: първоначалната диета на ловци-събирачи на хората от 2,5 милиона години до 10 000 г. пр. Н. Е Развитие на земеделието през епохата на неолита (неолитна диета); Приручаване на добитъка и по този начин производството на краве мляко от около 8000 г. пр. Н. Е Хр. Месо, риба, зеленчуци, плодове, корени, грудки, ядки Изключване: Зърнени храни, бобови растения, мляко и млечни продукти, сол, рафинирани захари и зърнени храни, както и преработени масла. Наполовина по-малко инсулинотропни от западната диета

Инсулинов отговор след IV прилагане на глюкоза при прасета след 15 месеца от палеолитната диета Jönsson T et al. (2006)

Намаляване на базалните нива на инсулин чрез палеолитната диета Jönsson T et al. (2009)

Метаболитни ефекти на палеолитната диета върху регулирането на инсулина Frassetto LA et al. (2009)

Практическа листовка за палеолитната диета за акне Melnik B (2010) Дерматолог

Диетично и фармакологично инхибиране на mtorc1 По-малко месо По-малко млечни протеини По-малко захар & KH DHT LAT Левцин IGF 1 Инсулин Глюкоза IGF1R IR GLUT Изотретиноин всички транс Ретиноева киселина Левцин IRS 1 PI3K/Akt Глюкоза ATP FoxOs JNK MST1 BPO Metformin TSC1P TSC1P Транслокация Реб Метформин DHT mtorc1 Ресвератрол EGCG Липин 1 4EBP1 S6K1 SREBP Намален синтез на протеини Намален синтез на липиди Намален клетъчен растеж и пролиферация

Акне: метаболитният синдром на кожата Високо тегло при раждане Фетална макрозомия Ранен пубертет Повишен растеж във височина Ранно и персистиращо акне Ранно начало на затлъстяване при деца и други подобни. Възрастни Ранно начало на диабет тип 2 Ранно начало на деменция Високо разпространение на рак Постоянно повишена трансдукция на сигнала mtorc1 Западна диета: Западен начин на живот: Хипергликемични въглехидрати Инсулинотропно мляко и млечни продукти Хиперкалорична диета Заседнал начин на живот и инсулинова резистентност

Заключение за практиката Диетата играе важна роля в патогенезата на акнето. Акнето е метаболитният синдром на кожата. Постоянните акне разкриват състояния на повишено активиране на mtorc1 с повишен риск от развитие на свързани цивилизационни заболявания като затлъстяване, диабет и рак. Инсулинотропните храни като мляко и хипергликемични въглехидрати, както и прекомерната консумация на протеини/левцин индуцират сигналния път на mtorc1 и по този начин акнето. Високият инсулинемичен индекс на млякото е израз на физиологичното му активиране на mtorc1 като стимул за новородения растеж. Палеолитната диета и фармакологичното инхибиране на сигналния път на mtorc1 действат синергично при лечението на акне