Ахалазия на хранопровода; Всичко, което трябва да знаете

В тази статия:

трябва

  • Какво е ахалазия на хранопровода?
  • симптоми
  • Диагностична
  • Лечение
  • Кога веднага да се обадите на лекар?
  • прогностичен

Какво е ахалазия на хранопровода?

Симптомите на ахалазия постепенно се засилват в продължение на няколко години. Те включват:

• Затруднено преглъщане на твърда храна. Поглъщането на течности не се засяга в ранните стадии на заболяването.
• Регургитация или разсипване на неусвоена храна.
• Болка в гърдите, дискомфорт или чувство за пълнота под гръдната кост, особено след хранене.
• Трудно повръщане.
• Затруднено преглъщане на твърда храна и течности (в по-напреднал стадий)
• Загуба на тегло (в по-напреднали стадии на заболяването)

Ще бъдат извършени поредица тестове за диагностициране на ахалазия. Тези тестове и тестове също имат за цел да разкрият други състояния, които биха могли да причинят симптоми.
Те включват:

  • Езофагография (поглъщане на барий)

За да извърши езофагография, пациентът ще трябва да погълне по-плътна течност (барий), която може да се види с рентгенови лъчи.Това ще покаже дали хранопроводът е увеличен или разширен. Той също така ще покаже дали барият се е изпразнил правилно в стомаха.
Като цяло тестът е лесен и безболезнен. Някои пациенти, които страдат от ахалазия, изпитват дискомфорт, подобен на този, който изпитват, когато поглъщат храна, течности или твърди вещества.

  • ендоскопия

Дори ако медицинската история на пациента и тестът за барий изглежда потвърждават ахалазията, е необходим и ендоскопски преглед, за да се изключат всякакви подозрения. Ендоскопията позволява на лекаря да наблюдава или открива други проблеми, които биха могли да причинят стесняване на хранопровода.
Ендоскопията е медицинска процедура, която позволява на лекаря да изследва вътрешността на хранопровода чрез ендоскоп, гъвкав и тънък инструмент, също с прикрепено оптично устройство. . Лекарят може да отстрани парче тъкан за биопсия.

  • манометричен

Тази медицинска техника е ключов фактор при диагностицирането на ахалазия. По този начин от носа на пациента в стомаха ще се вкара тънка тръба. Налягането в хранопровода и сфинктера ще бъде наблюдавано, докато изпитваното лице отпие няколко малки глътки вода, след което тръбата ще бъде отстранена бавно и внимателно.Резултатите от теста могат да покажат дали пациентът страда от ахалазия или не.

Изборът на метод на лечение ще зависи от:

• Общото здравословно състояние на пациента.
• Медицинска експертиза
• Личен избор
• Предишни лечения
Изборите включват:

• Разширение на хранопровода

Този метод се счита за най-доброто нехирургично лечение. Лекарят ще постави ендоскоп в стомаха на пациента, докато той е успокоен.
След това лекарят ще надуе балон в сфинктера на хранопровода, за да разтегне или разкъса сфинктера. По този начин се премахва налягането, което блокира лесното преминаване на храната до стомаха.
Дори при лечение, на което пациентът реагира много добре, симптомите на ахалазия могат да се върнат след 5 или 10 години. Следователно, старото лечение ще трябва да бъде възобновено или може би ще са необходими други лечебни методи.
Най-високият риск от разширяване на хранопровода е руптура на хранопровода, установена само при 5% от пациентите, прибягнали до това лечение. Усложнението изисква спешна операция.

• Хирургия (миотомия Heller)

Езофагеалният сфинктер може да бъде отворен чрез операция, наречена миотомия. С развитието на медицината се развиха нови техники на миотомия, които включват намалени рискове и по-малко дни хоспитализация.
Миотомията може да се извърши лапароскопски. Тоест операцията включва използването на телескопични инструменти, които се вкарват в корема чрез малки разрези. Повечето пациенти имат добри и отлични резултати при миотомия на Heller.

• Ботулинов токсин

Това лечение включва инжектиране на малки количества ботулинов токсин в езофагеалния сфинктер. Тази интервенция първо парализира сфинктера и след това го отпуска, позволявайки на храната незабавно да следва пътя си към стомаха.

• Други лечения

Могат да се дават лекарства за намаляване на натиска върху сфинктера. Те включват нифедипин, изосорбид динитрати и нитроглицерин. За много по-голяма ефективност на лекарството, капсулите първо се разтварят под езика и след това се поглъщат, за предпочитане преди хранене.
Пероралното капсулно лекарство е променливо. Те често се използват в ранните стадии на заболяването или като основен метод преди започване на други лечения.

Кога веднага да се обадите на лекар?

Трябва да се свържете с Вашия лекар за спешна консултация, ако:

• Имате болка в гърдите с продължителност повече от 10 минути
• Имате затруднения с преглъщането на течности
Трябва да бъде уговорена среща за консултация със специалист, ако:
• Отслабнете без видима причина
• Кашлица или болка в гърдите по време на хранене.
• Имате затруднения с гълтането на твърда храна.

Ахалазията не може да бъде излекувана, но с подходящо лечение можете да се чувствате чудесно, като държите възможно повторение на симптомите. Когато е необходимо ново лечение, то може да бъде толкова ефективно, колкото първото.

Съдържанието на горната статия е строго информативно. Ако имате тези симптоми, моля, консултирайте се със специалист.