Агресивно лечение на миокарден инфаркт Ишемична болест на сърцето (ангина, инфаркт, сърдечна смърт,
Преди две години, на 71-годишна възраст, Уилям Прайм вече можеше да се чувства като в гърлото на смъртта. Спомня си тревожното чувство, когато една нощ се събуди, за да диша все по-повърхностно, което е характерен симптом на сърдечна недостатъчност.
Днес Прайм отново работи във фермата си.
„Балирам сено, режа дърва с резачка, изкачвам се по стълба“, съобщава старецът за ежедневието си. "Смятам да нарисувам къщата веднага щом времето се обърне. Нищо друго освен възрастта ми не ме спира да правя това."
Препоръчвам тази история както на лекари, така и на пациенти. Казват, че сърдечната недостатъчност не означава непременно, че скоро е свършила - все пак стотици хиляди американски пациенти получават тази прогноза от своя лекар.
Д-р Джон О'Конел, експерт от университета Уейн в Детройт, казва, че се говори много по-малко за сърдечна недостатъчност, отколкото за инфаркт или рак, въпреки че това е най-честата причина за смърт в САЩ - и една на най-сериозните здравословни проблеми. Колко?
- Около 4,8 милиона американци имат сърдечна недостатъчност всяка година спрямо 3,4 милиона преди седем години.
- Смъртността от сърдечна недостатъчност се е увеличила с 35% за едно десетилетие, докато смъртността от инфаркт е намаляла.
- Сърдечната недостатъчност е най-честата причина за хоспитализация сред американците на възраст над 65 години; това означава 1 милион болнични и 11 милиарда долара годишно.
„Хората просто не оценяват колко голям проблем има сърдечната недостатъчност“, каза д-р. Джеймс Йънг от клиниката в Кливланд. "Повече пациенти са хоспитализирани със сърдечна недостатъчност, отколкото с всички видове рак, взети заедно."
И това е само началото. Д-р О'Конел предупреждава, че "когато поколението, родено по време на бебешкия бум, навлезе в шейсетте години, броят на случаите ще нарасне рязко."
Независимо от това, специалистите по сърдечна недостатъчност твърдят, че много от тях не получават основни, доказано ефективни лечения дори в напредналите стадии на заболяването. В САЩ проучванията показват, че само половината от пациентите получават АСЕ инхибитори, които по принцип биха били неразделна част от терапията. А от тези, които се лекуват с него, само 40 процента получават лекарството в правилната доза. Тъй като само половината от пациентите получават лекарства, само двама от всеки 10 пациенти получават подходящата терапия.
„Едва ли мога да повярвам, че след 10 години преподаване сме постигнали точно това“, каза д-р. Майкъл Бристов, професор в Университета на Колорадо.
Така че е трудно да се намери пациент, който получава правилните лекарства, но още по-трудно е да се намери човек, който осъзнава важността на намаляването на дневния прием на сол и течности или регистрирането на теглото си всеки ден или два - задържането на течности е едно от най-сигурният знак, че сърцето не работи правилно. Ето защо не бива да се учудваме, че една трета от пациентите, изписани от болницата, се връщат в рамките на три месеца, д-р. Марвин Констам от болница Нова Англия.
„Никой лекар никога не ни е казвал да не пием много течности“, каза Лейла Лернер от Уест Палм Бийч. Съпругът й Арнолд почти почина през миналата година от сърдечна недостатъчност - сега разхожда кучето си и планира отново да играе голф. Всичко това се дължи на ново, агресивно медицинско лечение.
Според д-р Лин Уорнър Стивънсън това е опасен фатализъм: „Пациентите със сърдечна недостатъчност най-често се казват от лекаря си, че за съжаление не могат да направят нищо по въпроса“. Кардиолог в Brigham and Women's Hospital в Бостън, д-р. Заедно с Уенди Джонсън и сестра Карол Флавел той спаси живота на Прайм и Лернър. "Лекарите гледат на такова болно сърце и мислят, че това е краят. Те забравят, че сърцето има невероятна структура и е в състояние да компенсира нараняването."