AGAPLESION EV
Ингвиналната херния или херния обикновено се извършват ендоскопски:
Тоталното ендоскопско възстановяване на преперитонеална херния (TEPP) означава, че пространството пред перитонеума и зад правия коремен мускул (преперитонеално) се надува с CO2 чрез малък разрез под пъпа. Ингвиналната херния се отстранява чрез два допълнителни малки разреза по средната линия в долната част на корема, а задната стена на ингвиналния канал е подсилена с пластмасова мрежа, изработена от полипропилен (10x15cm). Предимството на този метод е, че коремната кухина не се отваря и следователно не могат да се наранят коремни органи. Ако този метод не работи поради предишни операции в тази област, възстановяването може да се извърши по същия начин чрез лапароскопия (трансабдоминална, TAPP). И двата метода имат предимството, че двустранните фрактури могат да бъдат извършени за една сесия.
В случай на много големи хернии или тежко болни пациенти или пациенти с множество предишни операции на корема, може да се наложи открито възстановяване чрез разрез в слабините. След това предната стена на ингвиналния канал след това се подсилва с пластмасова мрежа, изработена от полипропилен (технология на Лихтенщайн). При много млади пациенти операцията може да се извърши без мрежа (техника на Shouldice).
Качеството на нашата работа е важно за нас. Ето защо се присъединихме към регистъра Herniamed. Тук са включени номерата и резултатите от всички наши операции при херния и ние се ангажираме да се грижим за нашите пациенти в съответствие с международно приложимите стандарти. Това включва последващ преглед на пациентите, оперирани от нас след 1 и 5 години. Това прави възможно събирането на дългосрочни резултати, по-специално за регистриране на рецидиви и следоперативна болка.
Ако е възможно, се използва лапароскопска процедура (лапароскопия) при хернии и хернии. Фрактурата е намалена, т.е. Коремното съдържимо като голямата мрежа (собствената мастна тъкан на тялото, която покрива червата и също играе роля в имунната система) или червата се връщат обратно в корема и почивката се затваря с пластмасова мрежа отдолу към коремната стена (т.нар. IPOM метод, интраперитонеално) пластмасова мрежа).
Ако този метод не е възможен, тъй като има твърде много сраствания, прекъсването е твърде голямо или в неблагоприятна позиция, се използва открита процедура. За укрепване на коремната стена обикновено е необходима пластмасова мрежа. Ако е възможно, това се поставя под правия коремен мускул (техника на подложка, снимка) или, като втори избор, върху ректусните мускули (техника на наслагване). Ако краищата на коремната стена са отдалечени, може да е необходим пластмасов панел на вратата. За тази цел предната обвивка на ректуса (обвиваща фасция на правия коремен мускул) се врязва отстрани и се сгъва и зашива в средата като две крила на вратата. В допълнение, пластмасова мрежа обикновено е прикрепена като наслагваща се пластмаса. Недостатъците на отворения метод са голямата площ на раната с необходимост от дренаж и голямата рана на кожата. При лапароскопския метод обикновено не се поставя дренаж и кожните рани са много малки.