AGAPLESION DKH Art_Breastforming_Surgery

Гръдните импланти, изработени от силикон, естествено водят до образуването на съединителнотъканна капсула. Това може да се сключи в хода. Този процес се нарича "капсулна контрактура" и понастоящем е описан в литературата с честота 0,6% - 7,4%.

Фактори, които влияят върху развитието на капсулната контрактура, са повърхностните свойства на имплантите, пълнежният материал, позицията и размерът на имплантите. В допълнение, перипротезната бактериална колонизация с последваща субклинична инфекция са от решаващо значение.

Капсулната контрактура може да възникне с различна степен на тежест и следователно да причини много различни симптоми.

Симптомите на капсулната контрактура включват болка в гърдите, напрежение и деформация. Освен това може да се получи втвърдяване на гърдата, усещане за чужди тела и нарушения на чувствителността на зърното.

Терапията на капсулната контрактура обикновено се състои от ревизионна операция.

Тук имплантът се отстранява и капсулата се отстранява частично или напълно. След това може да се постави нов имплант.

Трябва предварително да кандидатствате пред вашата здравноосигурителна компания, за да покриете разходите за такава операция.

Продължителност на ОП	1-2 часа
Престой в болница	1-3 дни
анестезия	обща упойка
Последваща грижа	6 седмици денем и нощем, носещи поддържащ ортопедичен сутиен, не са необходими упражнения, не са необходими връзки

Смяна на импланта

Имплантите, които се използват за възстановяване и изграждане на гърдите, са изработени от силикон и са подложени на естествен процес на стареене. Смяна на импланта е необходима по различни причини. Тук трябва да се отбележи специално:

Възраст или дефект на предишния имплант:
По-ранните модели с тънка обвивка и частично течен силиконов пълнеж са особено засегнати от това. По-старият силиконов имплант може да се разкъса и пълнежът да изтече в околната тъкан. Дори непокътната черупка може да отдели малко количество пълнеж с по-стари импланти (силиконово кървене). Дори имплантите с физиологичен разтвор могат да загубят обем с годините и да променят формата и размера си. Дефектните импланти трябва да бъдат заменени и изтичащият силикон трябва да бъде отстранен, доколкото е възможно.

Капсулна контрактура:
Прекомерната реакция на тялото към имплантанта на чуждо тяло може да доведе до естетически неестетично и понякога болезнено втвърдяване, така наречената капсулна контрактура. В допълнение към отстраняването на импланта, често е необходимо да се отстрани и околната капсула.

Недоволство от естетическия резултат:
Поради колебанията в теглото, бременността или процесите на физическо стареене, тъканите на гърдата могат да потънат толкова много, че вече няма оптичен блок с импланта. В този случай също е препоръчително да смените импланта. Ако има изразени промени във формата, може да се посочи допълнително стягане на гръдната тъкан.

След подробен преглед и претегляне на съществуващите рискове, лекуващият лекар ще обсъди с вас дали повторното поставяне на силиконов имплант или друга реконструкция е най-добрият вариант.

Продължителност на ОП	1-2 часа
Престой в болница	1-3 дни
анестезия	обща упойка
Последваща грижа	6 седмици денем и нощем, носещи поддържащ ортопедичен сутиен, не е необходимо упражнение, не са необходими връзки

Уголемяване на гърдите чрез липофилинг (автоложна трансплантация на мазнини)

В допълнение към увеличаването на гърдите чрез импланти, обемът на гърдите може да се увеличи и чрез автоложна трансплантация на мазнини (липофилинг).

Така нареченото липофилинг или автоложна трансплантация на мастна тъкан/автоложен трансфер на мазнини е утвърден метод в пластичната и реконструктивна хирургия Това е запълване на тъканни дефекти със свободно трансплантирани собствени мастни клетки на същия пациент. Този тип конструкция на меките тъкани се използва рутинно както в реконструктивен, така и в естетически контекст. Мастната тъкан се получава чрез липосукция и в случай на уголемяване на гърдите се въвежда в областта на гърдите чрез малък разрез.

Така нареченият автоложен трансфер на мазнини (наричан още автоложна трансплантация на мазнини) е на почти 120 години. Густав Адолф Нойбер (1850-1932), немски хирург от Кил, проектира и построи първото в света антисептично устройство за пренос на мазнини и го извърши за първи път през 1893 г.

Заздравяването на трансплантираната мастна тъкан зависи до голяма степен от това колко клетки са в състояние да се свържат с местните кръвоносни съдове. Това зависи от една страна от кръвоснабдяването на леглото на реципиента и от друга страна от размера на трансплантираните парчета тъкан. Голям тъканен дефект не може просто да бъде запълнен с мастни клетки, тъй като клетките в центъра на дефекта не биха имали достатъчна връзка с околната съдова мрежа. По-скоро мастната тъкан трябва да бъде разпределена равномерно в най-малките канали в локалната тъкан. В зависимост от размера и естеството на тъканта, която трябва да се запълни, често са необходими няколко кратки операции за постигане на достатъчен ефект.

През последните няколко десетилетия са разработени различни техники за извличане и преработка на мазнини. По-специално събирането и обработката на мазнини за автоложна трансплантация на мазнини често е трудоемък и отнемащ време процес. За разлика от това, ефективната, подпомагана с водна струя трансплантация на мазнини, която е щадяща мазнините, елиминира необходимостта от отнемащо време центрофугиране и всякаква допълнителна обработка на мастната тъкан. Извлечената мазнина се отделя внимателно от останалата течност в специален контейнер и позволява директен трансфер на мазнини с помощта на водна струя.