Администратор - Neoped
назофарингит, известен също като обикновена настинка, това е една от най-честите вирусни инфекции на горните дихателни пътища.
Ринофарингитът се характеризира с възпаление на носната лигавица и фаринкса. Това се случва след възпаление на носната лигавица ( ринит остър), който е придружен от "зачервяване в гърлото" (фарингит).
причини
Основната причина са вирусните инфекции - риновирус със сезонна честота. Децата получават между 3-6 остри ринофарингити годишно. По време на заболяването може да възникне бактериална инфекция. Най-често срещаните бактерии са стрептококи от група А, пневмококи, хемофилус грип и стафилококи. Въвлеченият вирус се предава по въздуха чрез замърсени частици (кихане, кашляне) или чрез директен контакт с болния човек.
симптоми
Ринофарингитът се проявява чрез поредица от симптоми, специфични за ринит и фарингит:
- Неприятни усещания в носоглътката (гъделичкане, сърбеж, сухота, парене)
- Появата на секрети, трудни за отстраняване, в носоглътката
- Запушване на носа
- Ушна болка
- Кихане
- Кашлица
- Треска (обикновено се появява при деца)
- Възпаление на носната лигавица и фаринкса
- Възпаление на лимфните възли в цервикалната област, както и тилните лимфни възли
Усложнения на ринофарингит
По време на заболяването може да възникне бактериална инфекция. Най-честото усложнение при кърмачетата е отит на средното ухо, а при по-големите деца това е синузит. Гнойният аденит, както и усложненията на долните дихателни пътища - ларингит, трахеобронхит, са по-чести при кърмачета.
Лечение на ринофарингит
Като цяло, ринофарингитът може да бъде лекуван самостоятелно най-много в рамките на една седмица. Междувременно пациентът може да се съсредоточи върху облекчаване на симптомите, причинени от ринофарингит. Тези симптоми включват: възпалено гърло, главоболие, треска, запушване на носа.
Няма специфично лечение.
Прилагането на антибиотици не влияе върху еволюцията и не намалява честотата на бактериални усложнения. Лечението се състои в приложение на антипиретици (парацетамол, ибупрофен) при по-високи температури (над 38,3 ° C), в дози, съответстващи на възрастта и теглото на детето; правилна хидратация; аспирация на назален секрет; краткосрочно приложение на назални деконгестанти - 2-3 дни; местни аналгетици и антисептици за гърлото; изолиране на детето у дома, за да се ограничи разпространението на вируса и да се предотврати бактериална суперинфекция.
Програма Хебе 13
ринорея
ринорея или изпускане от носа изобилие е патологично състояние, което често се среща при малки деца, и представлява отделяне на течни секрети от носа.
Причини за ринорея
- Възпаление на носната лигавица (вирусни или бактериални инфекции)
- Назални алергии (алергичен ринит)
- Възпаление на носните синуси (остър и хроничен синузит)
- Аденоидна растителност (полипи)
- Вазомоторен ринит (излагане на дим, миризми, някои храни или промени в температурата или влажността)
- Медицински ринит (след продължителна употреба на назални деконгестанти)
- Наранявания на носа
- Интраназални чужди тела
- Отклонението на септ
- Назални тумори (доброкачествени или злокачествени).
Видове ринорея
- Хрема серозен (водниста консистенция) - hydroree - предполага остър възпалителен ринит или алергичен ринит
- секрети от носа лигавица - предполага хроничен възпалителен или алергичен ринит или дори хроничен синузит
- Хрема мукозно-гнойни - показва наличие на остър гноен ринит, гноен синузит или хроничен ринит
- Хрема кървава - вторично за носните травми, наличието на интраназални чужди тела или дори доброкачествени или злокачествени интраназални туморни образувания
- Хрема ликвор - ринолекория - наличието на цереброспинална течност в носните секрети е едностранно и се появява в резултат на мозъчна или назална травма, довела до фрактура на костите.
- Носен секрет кора - показва наличието на атрофичен ринит или озон
Клиничен преглед на пациента с ринорея
За да се установи правилна диагноза и лечение, в случай на назален секрет е важно да се следват:
- външен вид, консистенция и цвят,
- мястото при които се задейства ринорея (напр. в парка може да се предположи алергичен ринит към полени, вътре в къщата може да се предположи алергичен ринит към домашен прах),
- време при които се появява ринорея (алергичният ринит е сезонен, предимно през есента и пролетта, в случай на ринит през зимата, причината често е възпалителна)
- появата други клинични прояви, свързани с ринорея (сърбеж в носа или болка в синусите, главоболие, треска, кашлица, назално кървене или може би дори едностранно локализирана ринорея със/без неприятна миризма).
В случай на "настинка" има възпаление в носната лигавица, което ще предизвика симптоми като запушен нос и обилен секрет от носа, като в този случай се препоръчва навлажняване на носната лигавица с физиологичен разтвор или морска вода и последващо почистване за подобряване на местните явления. . В случай на кърмачета и малки деца препоръката е внимателно да се аспирират секретите или с помпа, аспиратор за нос или кърпичка на бебето, само ако е необходимо. Повторната и честа аспирация може да увреди носната лигавица. В случай на по-големи деца, те трябва да издухват носа си правилно (първо едната ноздра, после другата ноздра) след прилагане на физиологичен разтвор или морска вода.
Носът се почиства 15-20 минути преди хранене, защото има риск, че ако детето е развълнувано, плаче или се разлива или дори аспирира стомашно съдържимо в дихателните пътища, запушеният нос също може да промени вкуса, миризмата и да причини дишане. трудно, което ще затрудни храненето (особено за бебета).
Лечение
Лечението трябва да се прилага за всеки отделен случай, в зависимост от причината за ринореята и възрастта на детето, поради което се препоръчва клиничната оценка от педиатър или УНГ лекар, за да се установи правилно лечение.
Д-р Александра Бур, детски специалист