Адипонектин Синево Молдова
Главна информация
Адипонектинът е полипептиден хормон с молекулно тегло 30kDa, секретиран от адипоцити, с антиатерогенен, противовъзпалителен, кардиопротективен ефект и също така с роля в регулирането на инсулиновата чувствителност. Ниските нива на адипонектин са свързани както при животински, така и при човешки модели с различни атеросклеротични рискови фактори: хипертония, диабет тип 2, повишена инсулинова резистентност, висок триглицерид и нисък HDL, затлъстяване, но също така с възпаление.
За разлика от лептина, адипонектинът не променя приема на храна, но намалява телесното тегло, като стимулира приема на енергия и намалява плазмените нива на глюкоза и липиди. Серумната концентрация на адипонектин се регулира от натрупването на мазнини в тялото, особено висцерални мазнини, хормонът има по-ниско плазмено ниво при затлъстели индивиди.
Пациентите с наднормено тегло с инсулинова резистентност не се възползват от лекарства, които стимулират секрецията на инсулин (инсулинови секретагоги), а от лечение с инсулинови сенсибилизатори, които водят до измеримо повишаване на секрецията на адипонектин. По този начин адипонектинът може да се използва като контролен параметър в терапията за сенсибилизация на инсулин.
Многобройни изследвания, проведени през последните години, както върху клетъчни култури, така и върху животински и човешки модели, са фокусирани върху участието на адипонектин във физиологични и патологични процеси. След това изследване беше подчертано, че на съдово ниво адипонектинът има защитен ефект, като намалява възпалителните явления, свързани с атеросклерозата, чрез намаляване на експресията на клетъчни адхезионни молекули (селектин, съдови адхезионни молекули - VCAM1, междуклетъчни адхезионни молекули - ICAM1) и цитокини както в ендотела, така и в макрофагите.
По време на процеса на производство на атеромна плака, макрофагите отделят различни цитокини, които причиняват патологична пролиферация и миграция на съдови клетки на гладката мускулатура и това явление се инхибира от адипонектин. Също така, проучвания в клетъчни култури показват, че хормонът, произведен от адипоцити, намалява нивото на холестероловите естери, които се натрупват в човешките хистиоцити, феномен, който in vivo играе важна роля за иницииране на атеросклеротични лезии.
На съдово ниво адипонектинът активира азотен оксид-синтаза, ензимът, който причинява синтеза на азотен монооксид (ендотелиен релаксационен фактор - EDRF), отговорен за отпускането на съдовите гладки мускули и инхибирането на тромбоцитната агрегация.
Проучванията върху животни показват участието на адипонектин в различни чернодробни състояния. При лабораторни животни, индуцирани от хепатопатии от алкохолен или неалкохолен произход, е установено, че плазмените нива на адипонектин намаляват значително. Интравенозното приложение на адипонектин на тези животни е довело до намаляване на хепатомегалията, възпалителните събития и стеатозата, като този ефект се дължи и на способността на хормона да потиска производството на TNFα в черния дроб.
Благоприятните ефекти на адипонектин, свързани с противовъзпалителни, антиапоптотични ефекти, инхибиране на интерстициална фиброза, правят този хормон обещаваща терапевтична молекула 1; 2; 3; 4 .
Препоръки за определяне на адипонектин - атеросклероза; затлъстяване; сърдечно-съдови заболявания; диабет тип II; наблюдение на инсулиновата сенсибилизация 2 .
Обучение на пациента - на гладно (напр. на гладно) 1 .
Събран образец - sange venos 1 .
Контейнер за прибиране на реколтата - вакуутан без антикоагулант, с/без отделящ гел 1 .
Необходима е обработка след прибиране на реколтата - серумът се отделя чрез центрофугиране; пресният серум е обработен; ако това не е възможно, серумът трябва да се съхранява при 2-8 ° C или -20 ° C 1 .
Обем на теста - минимум 1 ml ser 1 .
Причини за отхвърляне да опиташ - хемолизиран, иктеричен или липемичен образец 1 .
Тествайте стабилността - 5 дни при 2-8 ° C; 3 месеца при -20 ° C; не размразявайте/замразявайте 1 .
Метод - ИФА 1 .
Референтни стойности 1
В зависимост от получените стойности може да се оцени рискът от инсулинова резистентност и артериосклероза:
Тълкуване на резултатите
По принцип ниските нива на адипонектин са свързани с повишено разпространение на сърдечно-съдови заболявания, свързани със затлъстяването. Ролята на адипонектин като предсказващ фактор при сърдечно-съдови заболявания обаче остава противоречива и са необходими допълнителни проучвания, за да се демонстрира причинно-следствената връзка между нивата на адипонектин и развитието на сърдечно-съдови заболявания.
Експериментални проучвания показват, че дефицитът на адипонектин допринася за обостряне на сърдечното ремоделиране и за стимулиране на възпалителни процеси при патологични състояния. Плазмените нива на адипонектин се повишават в отговор на системно възпаление и инхибират възпалителните процеси, като променят адхезията на моноцитите и пролиферацията на гладкомускулните клетки. Хиперадипонектинемията е свързана с хронични възпалителни заболявания.
Ниските плазмени концентрации на адипонектин отразяват напреднал стадий на атеросклероза. При пациенти с миокарден инфаркт това ниво може да бъде неутрализирано от увеличаването на адипонектина, предизвикано от системно възпаление, което често се свързва с миокарден инфаркт.
Серумните нива на адипонектин са пряко свързани с инсулиновата чувствителност и намаляват значително при пациенти със затлъстяване с инсулинова резистентност, нарушен глюкозен толеранс и коронарна болест на сърцето.
Някои проучвания показват, че адипонектинът варира обратно на кръвната глюкоза, инсулинемия, триглицеридемия и директно с метаболизма на HDL-холестерол и медииран от инсулин глюкоза, като ниските плазмени нива на адипонектин са потенциален маркер на инсулинова резистентност 2,4,5 .
1. Лаборатория Синево. Специфични препратки към използваната работна технология през 2010 г. Тип на справка: Каталог.
2. Yu Hatano, Masatoshi Matsumoto, Shizukiyo Ishikawa и Eiji Kajii Плазмено ниво на адипонектин и инфаркт на миокарда: Jho Cohort Study, J Epidemiol 2009; 19 (2): 49-55
3. Niculina MITREA, Denisa MARGINA, Daniela GRADINARU, Andreea ARSENE, Gruia VLAD. Биохимия - Терапевтичен потенциал на адипоцитните биомолекули; Списание Фармацевт; 2006; 21 (101)
4. Рей Шибата, доктор по медицина; Нориуки Оучи, д-р *; Тойоаки Мурохара, д-р Адипонектин и сърдечно-съдови заболявания, Circ J 2009; 73: 608-614.
5. Yang W S, Lee W J. Намаляването на теглото увеличава плазмените нива на анти-възпалителен протеин, получен от мастна тъкан, адипонектин. J Clin Endocrinol Metab, 86: 3815-3819 (2001).