Адхезии в бримки на тънките черва Чревна обструкция

Адхезиите в тънките черва често се наблюдават след коремна операция, но също и след възпаление в корема (апендицит, възпаление на яйчниците и др.). Между чревните бримки се развиват съединителнотъканни нишки и сраствания, които могат значително да нарушат подвижността и разширяемостта на червата и да доведат до дискомфорт или спазми след хранене. В най-лошия случай чревният пасаж е напълно спрян, причинявайки чревна обструкция. Повече за това по-късно. Адхезиите трудно могат да бъдат открити с образни изследвания (ултразвук, CT, MR). Само когато са довели до значително свиване на червата, можете да ги познаете на снимките.

Ако симптомите продължават, призивът за хирурга става все по-силен. Преди ерата на лапароскопията обаче хората винаги са били много покрити и резервирани. Отвореното решение на срастванията обикновено причинява повече наранявания, отколкото е съществувало преди, а новите сраствания, които се очакват, обикновено са по-лоши от преди. Следователно в миналото хирургическата намеса се е извършвала само когато е настъпила чревна обструкция.

С минимално инвазивна (лапароскопска) хирургия обаче адхезиите вече могат да бъдат разхлабени по много щадящ начин и рискът от рецидив е значително по-малък. В същото време лапароскопията предоставя допълнителна информация за коремните органи и по този начин често стига до дъното на причините за оплакванията. В раздела за диагностична лапароскопия с изображения съм включил няколко примера за някои изненадващи констатации.

---